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Keywords:

  • neonatal jaundice;
  • phototherapy;
  • exchange blood transfusion;
  • BCG immunisation clinic;
  • developing country
  • ictère du nouveau-né;
  • photothérapie;
  • transfusion sanguine;
  • clinique de vaccination BCG;
  • pays en développement
  • Ictericia neonatal;
  • fototerapia;
  • transfusión de sangre;
  • clínica de inmunización de BCG;
  • país en vías de desarrollo

Summary

Objectives  To establish the incidence, correlates and hearing screening outcomes of infants with severe neonatal jaundice in Nigeria.

Methods  Community-based study in which all infants attending Bacille Calmette-Guérin immunisation clinics in inner-city Lagos were enrolled into a universal hearing screening programme during which correlates of severe neonatal jaundice (requiring phototherapy and/or exchange blood transfusion) were explored with multivariable logistic regression.

Results  Of the 5262 infants enrolled, only 48.7% were born in hospitals although almost all mothers (97.9%) attended antenatal clinics. 6.7% had a history of neonatal jaundice of whom 5.5% (95% CI:4.9–6.2) received phototherapy and 1.9% (95% CI:1.5–2.3) had an exchange blood transfusion. Factors independently associated with severe neonatal jaundice were maternal religion, occupation, use of herbal preparations during pregnancy, infant’s gender, weight at screening, multiple gestation and place of birth. All but two infants with severe neonatal jaundice were exclusively breast-fed. Of those who failed the hearing tests, 17.3% were treated with phototherapy and 11.3% had an exchange blood transfusion. At least 8.9% of infants requiring phototherapy and 17.3% of those requiring exchange blood transfusion were at risk of sensorineural hearing loss.

Conclusions  Severe neonatal jaundice is a significant condition associated with modifiable risk factors in this population. Policy initiatives for prevention, early detection followed by appropriate and timely intervention are urgently needed to reduce the disease burden.

Objectifs:  Etablir l’incidence, les corrélations et les résultats du test de l’audition des nouveau-nés souffrant d’ictère sévère du nouveau-né au Nigéria.

Méthodes:  Etude basée sur la communauté dans laquelle tous les enfants visitant les clinique de vaccination BCG à l’intérieur de la ville de Lagos ont été inscrits pour un test universel de l’audition pour lequel les corrélations avec l’ictère sévère néonatal (nécessitant photothérapie et/ou transfusion sanguine) ont été analysées par la régression logistique multivariée.

Résultats:  Parmi les 5262 enfants inscrits seuls 48,7%étaient nés dans des hôpitaux bien que presque toutes les mères (97,9%) aient visité des cliniques prénataux. 6,7% des enfants avaient des antécédents d’ictère du nouveau-né dont 5,5% (IC95%: 4,9–6,2) ont reçu la photothérapie et 1,9% (IC95%: 1,5 – 2,3) ont reçu une transfusion sanguine. Des facteurs indépendamment associés à l’ictère sévère du nouveau-néétaient: la religion de la mère, l’occupation, l’utilisation de préparations à base de plantes pendant la grossesse, le sexe de l’enfant, le poids au moment du test, les grossesses multiples et le lieu de la naissance. Tous sauf deux bébés avec ictère sévère du nouveau-néétaient exclusivement nourris au sein. Parmi ceux qui ont échoué au test de l’audition, 17,3% ont été traités par photothérapie et 11,3% ont reçu une transfusion sanguine. Au moins 8,9% des nourrissons nécessitant la photothérapie et 17,3% de ceux qui avaient besoin d’une transfusion sanguine étaient à risque de surdité.

Conclusions:  L’ictère sévère du nouveau-né est une condition importante associée à des facteurs de risque modifiables dans cette population. Les initiatives des politiques de prévention, de détection précoce suivie de mesures appropriées et d’intervention à temps sont urgemment nécessaires pour réduire la charge de la maladie.

Objetivos:  Establecer la incidencia, las correlaciones y los resultados del tamizaje auditivo de bebes con ictericia neonatal severa en Nigeria.

Métodos:  Estudio basado en la comunidad en el cual los bebes que atendían las clínicas de inmunización Bacille Calmette-Guérin (BCG) en la ciudad de Lagos fueron incluidos en un programa de tamizaje universal de audición durante el cual las correlaciones de varios casos de ictericia neonatal severa (requiriendo fototerapia y/o transfusiones de sangre) fueron explorados mediante regresión logística multivariada.

Resultados:  De los 5,262 niños incluidos en el estudio, solo 48.7% nacieron en hospitales, aunque la mayoría de las madres (97.9%) fueron a clínicas antenatales. Un 6.7% tenía una historia de ictericia, y de estos un 5.5% (95% CI:4.9–6.2) recibió fototerapia y un 1.9% (95% CI:1.5–2.3) una transfusión de sangre. Los factores independientemente asociados con la ictericia neonatal severa fueron la religión materna, la ocupación materna, el uso de preparaciones de hierbas durante el embarazo, el sexo del bebe, el peso en el momento de realizar el tamizaje, la gestación múltiple y el lugar de nacimiento. Todos, excepto dos de los niños con ictericia neonatal severa, recibieron lactancia materna en exclusiva. De aquellos que no pasaron la prueba de audición, un 17.3% habían sido tratados con fototerapia y un 11.3% habían recibido una transfusión de sangre. Al menos 8.9% de los niños que requirieron fototerapia y 17.3% de aquellos que requirieron una transfusión de sangre estaban a riesgo de pérdida de la audición sensorineural.

Conclusiones:  La ictericia neonatal severa es una condición significativa, asociada con factores de riesgo modificables en esta población. Las iniciativas de políticas de prevención, la detección temprana seguida por intervenciones apropiadas y a tiempo son una necesidad urgente para reducir la carga de enfermedad.