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Keywords:

  • private pharmacies;
  • future services;
  • low-income countries;
  • public health;
  • health care systems;
  • review
  • pharmacies privées;
  • services futurs;
  • pays à faibles revenus;
  • santé publique;
  • systèmes de soins de santé;
  • revue
  • farmacias privadas;
  • servicios futuros;
  • países de baja renta;
  • salud pública;
  • sistemas de cuidados sanitarios;
  • revisión

Summary

Objectives  To review the evidence regarding the potential of pharmacy services to play an enhanced role in contributing to health care and policy initiatives in low- and middle-income countries.

Methods  Literature search, using computer and hand searching, to identify original research reporting the results of interventions to improve services from private local pharmacies in low- and middle-income countries.

Results  Eighteen studies were identified which spanned all regions: 12 evaluations of training initiatives, three studies evaluating the impact of policy of regulatory interventions, one regarding a collaboration of pharmacy services with a national TB programme, and two evaluating a pharmaceutical care initiative for patients with hypertension. A total of 14 studies used advice and recommendations to simulated clients as the primary outcome measures. Whilst most studies reported some improvements to practice, these were often small, limited to specific outcomes and believed to be short-lived.

Conclusion  The studies in this review demonstrate international interest in enhancing the place of pharmacy services in the provision and delivery of health care. But the small number of studies provides inadequate evidence on how to assure the quality of local pharmacy services can be assured, or how to develop them within a wider reform framework.

Objectifs:  Réviser les évidences concernant le potentiel des services de pharmacie à jouer un plus grand rôle en contribuant aux soins de santé et aux initiatives politiques dans les pays à faibles et moyens revenus.

Méthodes:  Recherche de littérature utilisant l’ordinateur et manuellement afin d’identifier des travaux de recherche originaux rapportant des résultats d’interventions visant à améliorer les services des pharmacies locales privées dans les pays à faibles et moyens revenus.

Résultats:  18 études ont été identifiées, couvrant toutes les régions: 12 évaluations d’initiatives de formation, 3 études évaluant l’impact de la politique d’interventions réglementaires, 1 étude concernant une collaboration des services de la pharmacie avec un programme national de lutte antituberculeuse et 2 évaluations d’une initiative de soins pharmaceutiques pour les patients avec hypertension. 14 études ont utilisé des conseils et des recommandations à des clients simulés comme mesures des résultats primaires. Alors que la plupart des études rapportaient des améliorations dans la pratique, celles-ci étaient souvent faibles, limitées à des résultats précis et supposées être de courte durée.

Conclusion:  Les études dans cette revue démontrent l’intérêt international pour le renforcement de la place des services de pharmacie dans la fourniture et la prestation des soins de santé. Cependant, le faible nombre des études procure des évidences inadéquates sur la manière d’assurer la qualité des services des pharmacies locales ou comment les développer dans un cadre de réforme plus large.

Objetivos:  Revisar la evidencia sobre el potencial de los servicios farmacéuticos para mejorar el papel que juegan en la contribución a los cuidados sanitarios y las iniciativas políticas en países con renta baja y media.

Métodos:  Búsqueda en la literatura, tanto manual como mediante ordenador, para identificar estudios originales en los que se reporte los resultados de intervenciones para mejorar los servicios de farmacias locales privadas en países con renta baja y media.

Resultados:  Se identificaron 18 estudios incluyendo todas las regiones: 12 evaluaciones de iniciativas educativas, 3 estudios que evaluaban el impacto de políticas de intervenciones regulatorias, 1 sobre una colaboración de servicios farmacéuticos con un programa nacional de TB, y 2 que evaluaban iniciativas de cuidados farmacéuticos para pacientes con hipertensión. 14 de los estudios utilizaron asesoramiento y recomendaciones a clientes simulados como las principales variables de evaluación. Mientras que la mayoría de los estudios reportaron algunas mejoras en la práctica, estas eran a menudo pequeñas, limitadas a resultados específicos y con una vida corta.

Conclusiones:  Los estudios incluidos en esta revisión demuestran un interés internacional por mejorar el lugar que los servicios farmacéuticos tienen en el suministro y la entrega de cuidados sanitarios. Pero el pequeño número de estudios provee una evidencia inadecuada sobre como asegurar la calidad de servicios farmacéuticos locales, o sobre como desarrollarlos dentro de un marco de reforma más amplio.