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Nasopharyngeal carriage of S. pneumoniae among young children in rural Nepal
Article first published online: 28 JUN 2009
DOI: 10.1111/j.1365-3156.2009.02331.x
© 2009 Blackwell Publishing Ltd
Additional Information
How to Cite
Coles, C. L., Sherchand, J. B., Khatry, S. K., Katz, J., LeClerq, S. C., Mullany, L. C. and Tielsch, J. M. (2009), Nasopharyngeal carriage of S. pneumoniae among young children in rural Nepal. Tropical Medicine & International Health, 14: 1025–1033. doi: 10.1111/j.1365-3156.2009.02331.x
Publication History
- Issue published online: 24 AUG 2009
- Article first published online: 28 JUN 2009
- Abstract
- Article
- References
- Cited By
Keywords:
- S. pneumoniae;
- nasopharyngeal carriage;
- Nepal;
- epidemiology;
- children
- S. pneumoniae;
- portage rhino-pharyngé;
- Népal;
- épidémiologie;
- enfants
- S. pneumoniae;
- portadores nasofaríngeos;
- Nepal;
- epidemiología;
- niños
Summary
Objectives To provide epidemiologic data on Streptococcus pneumoniae (Spn) carriage in Nepal.
Methods Prospective, population-based study among children in Sarlahi, Nepal to estimate carriage prevalence, identify risk factors, and determine antibiotic susceptibility patterns and serotype distribution. Between December 2003 and July 2004, NP specimens were collected from 604 children aged 1–36 months with acute lower respiratory infection (ALRI) and 604 healthy, age- and season-matched controls.
Results Of the 1100 specimens analysed, carriage prevalence was approximately 80% in both groups. In the multivariate analyses, significant risk factors for Spn carriage in controls were Muslim religion [adjusted odds ratio (AOR): 2.93] and no latrine in the household (AOR: 2.41). Those treated for a recent illness had lower carriage rates (AOR: 0.37). Results were similar for ALRI cases with the addition of age ≥12 months (AOR: 1.68), and symptomatic infection (AOR: 3.78) as risk factors. The antibiotics and proportions of isolates resistant to them were as follows: penicillin 4.5%, cotrimoxazole 89.2%, chloramphenicol 1.4%, erythromycin 1.5% and tetracycline 22.7%. The most prevalent serogroups/types were 6, 19, 23, 15, 9 and 10.
Conclusions Young children in rural Nepal experience high rates of Spn carriage. Most isolates were resistant to cotrimoxazole. Current conjugate Spn vaccines may substantially reduce the risk of a severe pneumonia and other Spn infections.
Objectifs: Fournir des données épidémiologiques sur le portage de S. pneumoniae (Spn) au Népal.
Méthodes: Etude prospective, basée sur la population chez les enfants de Sarlahi au Népal pour estimer la prévalence du portage, identifier les facteurs de risque et déterminer les profils de sensibilité aux antibiotiques et la distribution des sérotypes. Entre décembre 2003 et juillet 2004, des échantillons ont été recueillis auprès de 604 enfants âgés de 1 à 36 mois avec une infection aiguë des voies respiratoires inférieures (IAVR) et de 604 contrôles sains appariés pour l’âge et la saison.
Résultats: Sur les 1100 échantillons analysés, la prévalence du portage était d’environ 80% dans les deux groupes. Dans les analyses multivariées, des facteurs de risque importants pour le portage de Spn chez les contrôles étaient: la religion musulmane (odds ratio ajusté [AOR]= 2,93) et pas de latrines dans le ménage (AOR= 2,41). Les personnes traitées pour une maladie récente avaient des taux de portage plus bas (AOR= 0,37). Les résultats étaient similaires pour les cas d’IAVR avec la prise en compte comme facteurs de risque: l’âge > 12 mois ([AR]= 1,68) et l’infection symptomatique (AOR= 3,78). Les proportions de souches résistantes aux antibiotiques étaient les suivantes: pénicilline: 4,5%; cotrimoxazole: 89,2%; chloramphénicol 1,4%; érythromycine: 1,5% et tétracycline: 22,7%. La plus répandue des sérogroupes/types étaient: 6, 19, 23, 15, 9 et 10.
Conclusions: Les jeunes enfants dans les zones rurales du Népal connaissent des taux élevés de portage du Spn. La plupart des isolats étaient résistants au cotrimoxazole. Les vaccins conjugués actuels contre Spn pourraient réduire sensiblement le risque d’une pneumonie sévère et d’autres infections àSpn.
Objetivos: Proveer datos epidemiológicos sobre los portadores de S. pneumoniae (Spn) en Nepal.
Métodos: Estudio prospectivo, basado en la población, con niños de Sarlahi, Nepal para estimar la prevalencia de portadores, identificar los factores de riesgo, y determinar los patrones de susceptibilidad antibiótica y distribución de serotipos. Entre Diciembre del 2003 y Julio del 2004, se recolectaron muestras nasofaríngeas de 604 niños con edades comprendidas entre los 1- 36 meses, que presentaban infección aguda de las vías respiratorias inferiores (IAVRI) y 604 controles sanos pareados por edad y estación.
Resultados: De las 1100 muestras analizadas, la prevalencia de portadores en ambos grupos era de aproximadamente un 80%. En un análisis multivariable, los factores de riesgo significativos, entre los controles, para ser portador de Spn, eran la religión musulmana (odds ratio adjustado [AOR]: 2.93) y el no tener letrina en casa (AOR: 2.41). Aquellos que habían recibido tratamiento para una enfermedad reciente tenían una menor tasa de porte (AOR: 0.37). Los resultados fueron similares para todos los casos IAVRI, con la edad ≥12 meses ([AOR]: 1.68), e infección sintomática (AOR: 3.78) como factores de riesgo. Los antibióticos y la proporción de aislados resistentes a ellos fue la siguiente: penicilina 4.5%, cotrimoxazol 89.2%, cloranfenicol 1.4%, eritromicina 1.5% y tetraciclina 22.7%. Los serogrupos/tipos más prevalentes fueron 6, 19, 23, 15, 9, y 10.
Conclusiones: Los niños pequeños en Nepal rural experimentan una alta tasa de incidencia de Spn. La mayoría de los aislados eran resistentes al cotrimoxazol. Las actuales vacunas conjugadas de Spn podrían reducir sustancialmente el riesgo de neumonía severa y otras infecciones por Spn.