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Keywords:

  • neonatal care;
  • hospitals;
  • Kenya;
  • observational study
  • soins néonataux;
  • hôpitaux;
  • Kenya;
  • étude descriptive
  • cuidados neonatales;
  • hospitales;
  • Kenia;
  • estudio descriptivo

Summary

Objective  To assess the availability of resources that support the provision of basic neonatal care in eight first-referral level (district) hospitals in Kenya.

Methods  We selected two hospitals each from four of Kenya’s eight provinces with the aim of representing the diversity of this part of the health system in Kenya. We created a checklist of 53 indicator items necessary for providing essential basic care to newborns and assessed their availability at each of the eight hospitals by direct observation, and then compared our observations with the opinions of health workers providing care to newborns on recent availability for some items, using a self-administered structured questionnaire.

Results  The hospitals surveyed were often unable to maintain a safe hygienic environment for patients and health care workers; staffing was insufficient and sometimes poorly organised to support the provision of care; some key equipment, laboratory tests, drugs and consumables were not available while patient management guidelines were missing in all sites.

Conclusion  Hospitals appear relatively poorly prepared to fill their proposed role in ensuring newborn survival. More effective interventions are needed to improve them to meet the special needs of this at-risk group.

Objectif:  Evaluer la disponibilité des ressources qui soutiennent la prestation de soins néonataux de base dans huit hôpitaux (de district) de référence de premier niveau au Kenya.

Méthodes:  Nous avons choisi 2 hôpitaux par province dans 4 des 8 provinces du Kenya afin d’avoir une représentativité de la diversité de cette partie du système de santé au Kenya. Nous avons créé une liste de 53 éléments indicateurs nécessaires à la prestation de soins de base essentiels aux nouveau-nés et avons évalué leur disponibilité dans chacun des 8 hôpitaux par observation directe. Ensuite, nous avons comparé nos observations à l’avis des agents de la santé prestant des soins aux nouveau-nés, sur la disponibilité récente de certains éléments, en utilisant un questionnaire structuré.

Résultats:  Les hôpitaux surveillés étaient souvent incapables de maintenir un environnement hygiénique de sécurité pour les patients et les agents de la santé, le personnel était insuffisant et parfois mal organisé pour soutenir la prestation des soins, certains des principaux équipements, les tests de laboratoire, les médicaments et consommables n’étaient pas disponibles. Des directives de prise en charge des patients étaient absentes dans tous les sites.

Conclusion:  les hôpitaux apparaissent relativement mal préparés pour remplir leur rôle d’assurer la survie des nouveau-nés. Des interventions plus efficaces sont nécessaires pour les améliorer afin de répondre aux besoins particuliers de ce groupe à risque.

Objetivo:  Evaluar la disponibilidad de recursos que apoyan la provisión de cuidados neonatales básicos en los primeros ocho hospitales (distritales) de referencia en Kenia.

Métodos:  Hemos seleccionado 2 hospitales de cada una de 4 de las 8 provincias de Kenia con el fin de representar la diversidad de esta parte del sistema sanitario del país. Hemos creado una lista con 53 indicadores de ítems necesarios para proveer cuidados básicos esenciales para recién nacidos y evaluar su disponibilidad en cada uno de los 8 hospitales mediante observación directa, y después comparar nuestras observaciones con las opiniones de trabajadores sanitarios que atienden a recién nacidos, recogidas utilizando un cuestionario estructurado auto-administrado, sobre la disponibilidad reciente de algunos de los ítems.

Resultados:  Los hospitales evaluados eran a menudo incapaces de mantener un ambiente higiénico seguro para los pacientes y trabajadores sanitarios; la plantilla era insuficiente y a menudo estaba mal organizada, como para apoyar la provisión de cuidados; algunos equipos clave, pruebas de laboratorio, medicamentos y consumibles no estaban disponibles, y las guías para el manejo de pacientes faltaban en todos los hospitales.

Conclusión:  Los hospitales están mal preparados para asumir su papel de asegurar la supervivencia de los recién nacidos. Se requieren intervenciones más efectivas para que haya una mejoría y que los hospitales pueden desempeñar su papel asegurando la supervivencia neonatal.