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Keywords:

  • zinc;
  • acute childhood diarrhoea;
  • supplementation;
  • Bangladesh
  • Zinc;
  • diarrhée aiguë chez les enfants;
  • supplémentation;
  • bangladesh
  • Zinc;
  • diarrea infantil aguda;
  • suplementación;
  • bangladesh

Summary

Objectives  To determine whether continuing with zinc supplementation after zinc treatment (ZT) of an acute diarrhoea episode will result in additional clinical benefits beyond ZT alone.

Methods  Children 6–23 months of age, living in an urban slum in Dhaka, Bangladesh with acute childhood diarrhoea (ACD), were enrolled in a randomized, double-blind field trial. All children received 10 days of ZT (20 mg/day) and were then randomized to zinc (10 mg/day) or placebo supplementation for 3 months. Weekly follow-up of all children occurred over a period of 9 months.

Results  A total of 353 subjects were enrolled, with 93% of the zinc supplemented and 96% of the placebo children followed for 9 months. The incidence density of ACD among those receiving zinc supplementation compared to those receiving placebo was reduced by 28% (2.64 vs.3.66 episodes/p-y follow-up) over the 3 months while on supplementation and by 21% (2.05 vs.2.59 episodes/p-y follow-up) over the 9 months of follow-up. There was no observed effect on the incidence of acute respiratory infections (ARIs) or on growth.

Conclusions  Zinc supplementation after treatment provides additional preventive ACD benefits to children in early childhood. Larger, effectiveness trials of this strategy are warranted.

L’avantage additif de la supplémentation en zinc après traitement avec du zinc de la diarrhée aiguë de l’enfant: une étude randomisée, en double aveugle sur le terrain

Objectifs:  Déterminer si la poursuite d’une supplémentation en zinc après un traitement avec du zinc lors d’un épisode de diarrhée aiguë se traduira par des avantages cliniques supplémentaires par rapport au traitement seul avec du zinc.

Méthodes:  Des enfants de 6 à 23 mois d’âge, vivant dans un bidonville de Dhaka, au Bangladesh, avec une diarrhée aiguë ont été recrutés dans une étude randomisée, en double aveugle sur le terrain. Tous les enfants ont reçu un traitement de 10 jours avec du zinc (20 mg/jour) et ont ensuite été randomisés pour recevoir soit une supplémentation de zinc (10 mg/jour) ou de placebo pendant 3 mois. Tous les enfants ont été suivis hebdomadairement pendant 9 mois.

Résultats:  Un total de 353 sujets étaient recrutés, avec 93% de ceux recevant la supplémentation en zinc et 96% de ceux recevant le placebo, suivis pendant 9 mois. Le taux d’incidence de diarrhée aigüe de l’enfant (DAE) chez ceux recevant la supplémentation en zinc par rapport à ceux recevant le placebo a été réduit de 28% (2,64 vs 3,66 épisodes/personnes année suivies) au cours des 3 mois sous supplémentation et de 21% (2,05 vs 2,59 épisodes/personnes année suivies) sur les 9 mois. Un effet sur l’incidence des IRA ou sur la croissance n’a pas été observé.

Conclusions:  La supplémentation en zinc après traitement offre des bénéfices de prévention additionnelle contre la DAE aux enfants dans la petite enfance. Des études d’efficacité plus larges sur cette stratégie sont justifiées.

El beneficio añadido de la suplementación con zinc después de haber tratado con zinc la diarrea aguda en niños: un ensayo de campo aleatorizado y doble ciego

Objetivos:  Determinar si el suplementar con zinc después de haber tratado con zinc un episodio de diarrea aguda resulta en beneficios clínicos adicionales más allá del tratamiento único con zinc.

Métodos:  Niños con edades comprendidas entre los 6 y 23 meses, viviendo en una barriada urbana en Dhaka, Bangladesh, y con diarrea infantil aguda, fueron incluidos en un ensayo de campo aleatorizado y doble ciego. Todos los niños recibieron tratamiento con zinc durante 10 días (20 mg/día) y fueron aleatorizados para recibir suplementación con zinc (10 mg/día) o placebo durante los 3 meses siguientes a la finalización del tratamiento. Todos los niños fueron seguidos semanalmente durante 9 meses.

Resultados:  Se incluyeron un total de 353 sujetos, con un 93% de los niños suplementados con zinc y un 96% de los niños con placebo seguidos durante 9 meses. La densidad de incidencia de diarrea aguda entre aquellos recibiendo suplementación con zinc comparada con aquellos recibiendo placebo se redujo en un 28% (2.64 vs.3.66 episodios/p-año de seguimiento) durante los 3 meses que recibieron suplementación y en un 21% (2.05 vs.2.59 episodios/p-año de seguimiento) durante los 9 meses. No se observó un efecto sobre la incidencia de IRAs o en el crecimiento.

Conclusiones:  La suplementación con zinc después del tratamiento provee beneficios adicionales en la prevención de la diarrea infantil aguda durante los primeros meses de vida. Son necesarios ensayos más grandes para corroborar su efectividad.