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Keywords:

  • tungiasis;
  • Tunga penetrans;
  • Rapid Assessment Method;
  • Brazil;
  • Africa
  • Tungose;
  • Tunga penetrans;
  • méthode rapide d’évaluation;
  • Brésil;
  • Afrique
  • Tungiasis;
  • Tunga penetrans;
  • Método de evaluación rápida;
  • Brasil;
  • África

Summary

Objective  To evaluate a rapid assessment method to estimate the overall prevalence of tungiasis and severity of disease in endemic communities.

Methods  We analysed data from 10 population-based surveys on tungiasis, performed in five endemic communities in Brazil and Nigeria between 2001 and 2008. To assess the association between occurrence of tungiasis on six defined topographic areas of the feet and the true prevalence/prevalence of severe disease, linear regression analyses were performed. Estimated prevalences were calculated for each of the 10 surveys and compared to true prevalences. We then selected the most useful topographic localization to define a rapid assessment method, based on the strength of association and operational aspects.

Results  In total, 7121 individuals of the five communities were examined. Prevalence of tungiasis varied between 21.1% and 54.4%. The presence of periungual lesions on the toes was identified as the most useful rapid assessment to estimate the prevalence of tungiasis (absolute errors: −4% to +3.6%; R= 96%; P < 0.0001). Prevalence of severe tungiasis (>20 lesions) was also estimated by the method (absolute errors: −3.1% to +2.5%; R= 76%; P = 0.001).

Conclusion  Prevalence of tungiasis and prevalence of severe disease can be reliably estimated in communities with distinct cultural and geographical characteristics, by applying a simple and rapid epidemiological method. This approach will help to detect high-risk communities and to monitor control measures aimed at the reduction of tungiasis.

Une méthode simple pour la rapide évaluation communautaire de la tungose

Objectif:  Evaluer une méthode rapide d’évaluation pour estimer la prévalence globale de la tungose et la sévérité de la maladie dans les communautés endémiques.

Méthodes:  Nous avons analysé les données de 10 enquêtes de population sur la tungose, effectuées dans 5 communautés endémiques au Brésil et au Nigéria entre 2001 et 2008. Afin d’évaluer l’association entre la survenue de la tungose dans 6 zones topographiques définies des pieds et la prévalence réelle/prévalence de maladie sévère, des analyses de régression linéaire ont été effectuées. Les prévalences estimées ont été calculées pour chacune des 10 enquêtes et par rapport à la prévalence réelle. Nous avons ensuite sélectionné la zone topographique la plus utile pour définir une méthode d’évaluation rapide, basée sur la force de l’association et les aspects opérationnels.

Résultats:  7121 individus dans les 5 communautés ont été examinés. La prévalence de la tungose variait de 21,1%à 54,4%. La présence de lésions péri-unguéales sur les orteils a été identifiée comme l’évaluation rapide la plus utile pour estimer la prévalence de la tungose (erreurs absolues: -4%à +3,6%; R2 = 96%; p <0,0001). La prévalence de la tungose sévère (> 20 lésions) a également été estimée de manière fiable par la méthode (erreurs absolues: -3,1%à +2,5%; R2 = 76%; p = 0,001).

Conclusion:  La prévalence de la tungose et la prévalence de la maladie sévère peuvent être estimées de manière fiable dans des collectivités avec des caractéristiques géographiques et culturelles distinctes, en appliquant une méthode épidémiologique rapide et simple. Cette approche permettra de détecter les communautés à haut risque et de surveiller les mesures de lutte visant à la réduction de la tungose.

Un método simple para realizar una estimación rápida y comunitaria de la Tungiasis

Objetivo:  Evaluar un método rápido para calcular la prevalencia total de tungiasis y la severidad de la enfermedad en comunidades endémicas.

Métodos:  Hemos analizado datos de 10 estudios de tungiasis basados en la población, realizados entre el 2001 y el 2008 en 5 comunidades endémicas del Brasil y Nigeria. Mediante análisis de regresión linear se evaluó la asociación entre la incidencia de tungiasis en 6 áreas topográficas definidas de los pies y la prevalencia real / prevalencia de la enfermedad severa. Las prevalencias estimadas fueron calculadas para cada uno de los 10 estudios y comparadas con las prevalencias reales. Después seleccionamos la localización topográfica más útil para definir un método de estimación rápido, basado en la fortaleza de la asociación y los aspectos operativos.

Resultados:  Se examinaron 7121 individuos de las 5 comunidades. La prevalencia de tungiasis varió entre 21.1% y 54.4%. La presencia de lesiones periungueales en los dedos del pie se identificó como el método más rápido y útil para estimar la prevalencia de tungiasis (errores absolutos: -4% a +3.6%; R2=96%; P<0.0001). La prevalencia de tungiasis severa (>20 lesiones) también se estimó de manera fiable con este método (errores absolutos: -3.1% a +2.5%; R2 = 76%; P=0.001).

Conclusión:  La prevalencia de tungiasis y la prevalencia de la enfermedad severa pueden estimarse de forma fiable en comunidades con características culturales y geográficas distintivas, aplicando un método epidemiológico rápido y simple. Este método podría contribuír a detectar comunidades de algo riesgo y monitorizar medidas de control dirigidas a reducir la tungiasis.