SEARCH

SEARCH BY CITATION

Keywords:

  • hepatitis B;
  • hepatitis D;
  • serology;
  • prevalence;
  • aboriginal populations
  • hépatite B;
  • hépatite D;
  • sérologie;
  • prévalence;
  • populations autochtones
  • Hepatitis B;
  • Hepatitis D;
  • serología;
  • prevalencia;
  • poblaciones aborígenes

Summary

Objectives  To report the prevalences of hepatitis B (HBV) and hepatitis D (HDV) infections in remote and more accessible Yanomami and Piaroa Venezuelan Amazonian Amerindian populations; to estimate incidence per susceptible.

Methods  Clinico-epidemiological evaluation was carried out in 9 Piaroa villages. Blood samples were tested for HBV core antibody (anti-HBc), surface antigen (HBsAg) and HDV antibody (anti-HDV). Results were analysed using logistic regression, and estimates made of HBV forces of infection (FOI). Prevalences and FOI were also estimated for 4 Yanomami villages.

Results  Mean Piaroa anti-HBc and HBsAg prevalences were 27.4% and 5.1%, respectively (up to 53% and 19% in the remote Autana region). Mean Yanomami anti-HBc and HBsAg prevalences were, respectively, 58.0% (range 43–70%) and 14.3% (31% in the village with highest HBsAg). No significant difference was found between sexes, with age and maternal HBsAg the only risk factors for HBV identified in multivariate regression of Piaroa data. Only 4 Piaroa and 2 Yanomami individuals were anti-HDV positive.

Conclusion  Piaroa HBV prevalences were generally higher in remote villages than in less remote ones, with prevalences in Yanomami villages even higher. Anti-HBc prevalence was 47% in one Yanomami village with a history of HBV vaccination but no HBsAg cases were identified, suggestive of previously cleared or possibly transient infection or vaccine escape. Despite a past history of HDV epidemic outbreaks and HBsAg levels in some villages appearing sufficient to facilitate HDV transmission, anti-HDV prevalence was low; it remains to be established why no recent outbreaks have been reported.

Une étude épidémiologique comparative des infections aux virus de l’hépatite B et D chez les Amérindiens Yanomami et Piaroa de l’État d’Amazonas, au Venezuela

Objectifs:  Rapporter sur la prévalence des infections à l’hépatite B (VHB) et l’hépatite D (VHD) à Yanomami et Piaroa et dans les populations amérindiennes éloignées et plus accessibles de l’Amazonie vénézuélienne, estimer l’incidence possible.

Méthodes: Evaluation clinico-épidémiologique dans 9 villages de Piaroa. Des échantillons de sang ont été testés pour les anticorps du VHB (anti-HBc), l’antigène de surface (HBsAg) et les anticorps du VHD (anti-HDV). Les résultats ont été analysés par régression logistique et des estimations des intensités de l’infection par le VHB (FOI) ont été effectuées. Les prévalences et FOI ont également été estimées pour 4 villages de Yanomami.

Résultats: La moyenne des prévalences d’anti-HBc et HBsAg à Piaroa étaient de 27,4% et 5,1% respectivement (jusqu’à 53% et 19% dans la région éloignée d’Autana). La moyenne des prévalences d’anti-HBc et HBsAg à Yanomami étaient respectivement de 58,0% (intervalle de 43% -70%) et 14,3% (31% dans le village avec la plus haute prévalence de HBsAg). Aucune différence significative n’a été constatée selon le sexe, l’âge et le HBsAg maternel, les seuls facteurs de risque identifiés pour le VHB dans la régression multivariée des données de Piaroa. Seules 4 personnes de Piaroa et 2 de Yanomami étaient positives pour l’anti-HDV.

Conclusion:  Les prévalences du VHB à Piaroa étaient généralement plus élevées dans les villages reculés que dans les moins éloignées, avec des prévalences encore plus élevées dans les villages de Yanomami. La prévalence pour l’anti-HBc était de 47% dans un village de Yanomami ayant des antécédents de vaccination contre le VHB, mais aucun cas de HBsAg n’a été identifié, suggérant une préalable infection déjàéliminée ou peut-être passagère ou un échappé du vaccin. Malgré des antécédents de poussées épidémiques de VHD et des niveaux de HBsAg dans certains villages apparaissant suffisants pour faciliter la transmission du VHD, la prévalence des anticorps anti-HDV était faible, il reste àétablir pourquoi aucune épidémie récente n’a été rapportée.

Estudio epidemiológico comparativo de las infecciones por el virus de la hepatitis B y la hepatitis D en amerindios Yanomami y Piaroa del estado del Amazonas en Venezuela

Objetivos:  Reportar la prevalencia de las infecciones por el virus de la hepatitis B (VHB) y hepatitis D (VHD) en Yanomami y Piaroa, y en poblaciones amerindias remotas y más asequibles de la Amazonía Venezolana, con el fin de estimar la incidencia y susceptibilidad.

Métodos:  Evaluación clínico-epidemiológica en 9 poblados Piaroa. Las muestras de sangre se testaron para VHB en busca de anticuerpos anti-core para VHB (anti-HBcAg) y del antígeno de superficie (HBsAg), así como para antígeno de VHD (anti-VHD). Los resultados se analizaron mediante una regresión logística y se calculó la fuerza de infección (FDI) del VHB. Las prevalencias y FDI también se calcularon para 4 poblados Yanomami.

Resultados:  La prevalencia media de anti-HBcAg y de HBsAg en poblados Piaroa eran de 27.4% y 5.1% respectivamente (hasta 53% y 19% en el área remota de Autana). En poblados Yanomami la prevalencia media de anti-HBcAg y de HBsAg eran respectivamente 58.0% (rango 43%-70%) y 14.3% (31% en la población con un niveles de HBsAg más altos). No se halló una diferencia significativa entre sexos, siendo la edad y la presencia de HBsAg materno los únicos factores de riesgo para VHB identificados en una regresión multivariada de los datos Piaroa. Solo 4 individuos Piaroa y 2 Yanomami eran positivos para anti-VHD.

Conclusión La prevalencia de VHB entre Piaroas era en general más alta en los poblados remotos que en aquellos más asequibles, mientras que la prevalencia en los poblados Yanomami era aún más alta. La prevalencia anti-HBcAg era del 47% en un poblado Yanomami con una historia de vacunación para el VHB, pero no se identificaron casos con HBsAg, sugiriendo infecciones previamente curadas, una posible infección pasajera o mecanismos de evasión. A pesar de haber un historial previo de epidemias por VHD y niveles de HBsAg en algunos poblados lo suficientemente altos como para facilitar la trasmisión de VHD, la prevalencia de anti-VHD era baja. Aún está por determinar el porqué no ha habido brotes recientes.