Effects of vitamin D supplementation to children diagnosed with pneumonia in Kabul: a randomised controlled trial

Authors


Corresponding Author Semira Manaseki-Holland, C/O Public Health, Epidemiology and Biostatistics, University of Birmingham, Edgbaston, Birmingham B15 2TT, UK. Tel.: +93 79 941 0124; E-mail: manaseki@yahoo.org, semira.manasekiholland@akdn.org

Summary

Objectives  To determine whether (i) supplementation of oral 100 000 iu of vitamin D3 (cholecalciferol) along with antibiotics will reduce the duration of illness in children with pneumonia; (ii) supplementation will reduce the risk of repeat episodes.

Methods  Double-blind individually randomised placebo-controlled trial in an inner-city hospital in Kabul, of 453 children aged 1–36 months, diagnosed with non-severe or severe pneumonia at the outpatient clinic. Children with rickets, other concurrent severe diseases, very severe pneumonia or wheeze, were excluded. Children were given vitamin D3 or placebo drops additional to routine pneumonia treatment.

Results  Two hundred and twenty-four children received vitamin D3; and 229 received placebo. There was no significant difference in the mean number of days to recovery between the vitamin D3 (4.74 days; SD 2.22) and placebo arms (4.98 days; SD 2.89; P = 0.17). The risk of a repeat episode of pneumonia within 90 days of supplementation was lower in the intervention (92/204; 45%) than the placebo group [122/211; (58%; relative risk 0.78; 95% CI 0.64, 0.94; P = 0.01]. Children in the vitamin D3 group survived longer without experiencing a repeat episode (72 days vs. 59 days; HR 0.71; 95% CI 0.53–0.95; P = 0.02).

Conclusion  A single high-dose oral vitamin D3 supplementation to young children along with antibiotic treatment for pneumonia could reduce the occurrence of repeat episodes of pneumonia.

Abstract

Effets de la supplémentation en vitamine D chez les enfants atteints de pneumonie à Kaboul: un essai contrôlé randomisé

Objectifs:  Déterminer si (1) la supplémentation orale de 100.000 UI de vitamine D3 (cholécalciférol), en même temps que des antibiotiques réduirait la durée de la maladie chez les enfants atteints de pneumonie, (2) la supplémentation réduirait le risque d’épisodes répétés.

Méthodes:  Essai randomisé placebo contrôlé en double aveugle dans un hôpital à l’intérieur de la ville de Kaboul, sur 453 enfants âgés de 1 à 36 mois, avec un diagnostic de pneumonie sévère ou non sévère dans le service des patients ambulants. Les enfants souffrant de rachitisme, d’autres maladies concurrentes sévères, de pneumonie ou de respiration sifflante très sévère, ont été exclus. Les enfants ont reçu des gouttes de vitamine D3 ou de placebo en plus du traitement de routine de la pneumonie.

Résultats:  224 enfants ont reçu la vitamine D3 et 229 un placebo. Il n’y avait pas de différence significative dans le nombre moyen de jours requis pour la guérison entre le groupe sous vitamine D3 (4,74 jours; SD= 2,22) et le groupe placebo (4,98 jours; SD= 2,89; p = 0,17). Le risque d’épisodes répétés de pneumonie dans les 90 jours de supplémentation était plus faible dans le groupe d’intervention (92/204, 45%) que dans le groupe placebo (122/211 [58%]; risque relatif: 0,78; IC95%: 0,64-0,94; p = 0,01). Les enfants dans le groupe de la vitamine D3 sont restés plus longuement sans éprouver un épisode répété (72 jours vs 59 jours; HR: 0,71; IC95%: 0,53 - 0,95, p = 0,02).

Conclusion:  Une dose élevée unique par voie orale de supplémentation en vitamine D3 chez les jeunes enfants sous traitement antibiotique pour une pneumonie pourrait réduire la survenue d’épisodes répétés de pneumonie.

Abstract

Efecto de la suplementación con vitamina D en niños con diagnóstico de neumonía en Kabul: ensayo aleatorizado y controlado.

Objetivos:  Determinar sien niños con neumonía, (1) la suplementación oral con 100,000 iu de vitamina D3 (Cholecalciferol) junto con antibióticos reduce la duración de la enfermedad; (2) si la suplementación reducirá el riesgo de episodios repetidos.

Métodos:  Ensayo doble ciego, aleatorizado individualmente, controlado con placebo, de 453 niños con edades comprendidas entre los 1-36 meses y diagnosticados con neumonía no severa y neumonía severa en consultas externas de un hospital de la ciudad de Kabul . Se excluyeron los niños con raquitismo, otras enfermedades graves concurrentes, neumonía muy severa o sibilancias. A los niños se les dió Vitamina D3 o placebo en gotas, además del tratamiento rutinario para la neumonía.

Resultados:  224 niños recibieron vitamina D3 y 229 recibieron placebo. No había una diferencia significativa entre el número medio de días hasta la recuperación entre los brazos de vitamina D3 (4.74 días; SD 2.22) y placebo (4.98 días; SD 2.89; p=0.17). El riesgo de un episodio repetido de neumonía dentro de los 90 días de suplementación era menor en el grupo de la intervención (92/204; 45%) que en el grupo placebo (122/211; (58%; riesgo relativo 0.78; 95% IC 0.64, 0.94; p=0.01). Los niños en el grupo de la vitamina D3 tenían una mayor supervivencia sin experimentar un episodio recurrente (72 días vs. 59 días; HR 0.71; 95%IC 0.53 a 0.95; p=0.02).

Conclusión:  En niños pequeños, la suplementación con una dosis oral alta y única de vitamina D3, junto con el tratamiento antibiótico para la neumonía, podría reducir el número de episodios recurrentes.

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