‘I never thought that this baby would survive; I thought that it would die any time’: perceptions and care for preterm babies in eastern Uganda

Authors

  • Peter Waiswa,

    1.  Makerere University School of Public Health, Kampala, Uganda
    2.  Iganga/Mayuge Health Demographic Surveillance Site, Iganga, Uganda
    3.  Division of Global Health Sciences/IHCAR, Department of Public Health, Karolinska Institutet, Stockholm, Sweden
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  • Stella Nyanzi,

    1.  Faculty of Law, Makerere University, Kampala, Uganda
    2.  Health Policy Unit, London School of Hygiene and Tropical Medicine, London, UK
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  • Sarah Namusoko-Kalungi,

    1.  Makerere University School of Public Health, Kampala, Uganda
    2.  Iganga/Mayuge Health Demographic Surveillance Site, Iganga, Uganda
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  • Stefan Peterson,

    1.  Makerere University School of Public Health, Kampala, Uganda
    2.  Iganga/Mayuge Health Demographic Surveillance Site, Iganga, Uganda
    3.  Division of Global Health Sciences/IHCAR, Department of Public Health, Karolinska Institutet, Stockholm, Sweden
    4.  International Maternal and Child Health, Department of Women’s and Children’s Health, Uppsala University, Uppsala, Sweden
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  • Goran Tomson,

    1.  Division of Global Health Sciences/IHCAR, Department of Public Health, Karolinska Institutet, Stockholm, Sweden
    2.  Medical Management Centre, Karolinska Institutet, Stockholm, Sweden
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  • George W. Pariyo

    1.  Makerere University School of Public Health, Kampala, Uganda
    2.  Iganga/Mayuge Health Demographic Surveillance Site, Iganga, Uganda
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Corresponding Author Peter Waiswa, Makerere University School of Public Health, Kampala, Uganda. E-mail: pwaiswa2001@yahoo.com; pwaiswa@musph.ac.ug; peter.waiswa@ki.se

Summary

Objective  To explore the current care for and perceptions about preterm babies among community members in eastern Uganda.

Methods  A neonatal midwife observed care of preterm babies in one general hospital and 15 health centres using a checklist and a field diary. In-depth interviews were conducted with 11 community health workers (CHWs) and also with 10 mothers, six fathers and three grandmothers of preterm babies. Three focus group discussions were conducted with midwives and women and men in the community. Content analysis of data was performed.

Results  Community members mentioned many features which may correctly be used to identify preterm babies. Care practices for preterm babies at health facilities and community level were inadequate and potentially harmful. Health facilities lacked capacity for care of preterm babies in terms of protocols, health workers’ skills, basic equipment, drugs and other supplies. However, community members and CHWs stated that they accepted the introduction of preterm care practices such as skin-to-skin and kangaroo mother care.

Conclusion  In this setting, care for preterm babies is inadequate at both health facility and community level. However, acceptance of the recommended newborn care practices indicated by the community is a window of opportunity for introducing programmes for preterm babies. In doing so, consideration needs to be given to the care provided at health facilities as well as to the gaps in community care that are largely influenced by beliefs, perceptions and lack of awareness.

Abstract

“Je n’ai jamais pensé que ce bébé survivrait; j’ai pensé qu’il mourrait à tout moment”: Perceptions et soins pour bébés prématurés dans l’est de l’Ouganda

Objectif:  Explorer les soins actuels et les perceptions au sujet des bébés prématurés parmi les membres de la communauté dans l’est de l’Ouganda.

Méthode:  Une sage-femme a observé les soins aux bébés prématurés dans un hôpital général et 15 centres de santé en utilisant une liste de contrôle et un journal de terrain. Des interviews approfondies ont été menées avec 11 agents de santé communautaires (ASC) et aussi avec 10 mères, 6 pères et 3 grands-mères de bébés prématurés. 3 discussions de groupes focalisées ont été menées auprès des sages-femmes et des hommes et femmes dans la communauté. L’analyse du contenu des données a été réalisée.

Résultats:  Les membres de la Communauté ont cité de nombreuses caractéristiques qui peuvent être correctement utilisées pour identifier les bébés prématurés. Les pratiques de soins pour les bébés prématurés dans les établissements de santé et au niveau de la communautéétaient inadéquates et potentiellement dangereux. Les établissements de santé n’avaient pas la capacité pour les soins des bébés prématurés en termes de protocoles, de compétences des agents de la santé, d’équipement de base, de médicaments et autres fournitures. Toutefois, les membres de la communauté et les ASC ont déclaré accepter l’introduction des pratiques de soins pour prématurés tels que le contact peau contre peau et la méthode kangourou.

Conclusion:  Dans ce cadre, les soins aux bébés prématurés sont inadéquats à la fois dans le centre de santé qu’au niveau communautaire. Toutefois, l’acceptation des pratiques de soins recommandées pour nouveau-né indiquée par la communauté est une fenêtre d’opportunité pour introduire des programmes pour les bébés prématurés. Ce faisant, une attention doit être accordée aux soins dispensés dans les établissements de santé ainsi qu’aux lacunes dans les soins communautaires qui sont en grande partie influencées par les croyances, les perceptions et le manque de sensibilisation.

Abstract

“Nunca pensé que este bebé sobreviviría; pensaba que moriría en cualquier”: Percepciones y cuidados de bebés prematuros en Uganda del este

Objetivo:  Explorar los cuidados actuales para y las percepciones sobre bebés prematuros entre los miembros de la comunidad en Uganda del este.

Métodos:  Una comadrona de neonatos observó el cuidado procurado a bebés prematuros en un hospital general y 15 centros sanitarios, utilizando una lista de control y un diario de campo. Se realizaron entrevistas en profundidad a 11 trabajadores sanitarios comunitarios (TSCs) y a 10 madres, 6 padres y 3 abuelas de bebés prematuros. Se realizaron 3 discusiones de grupo focalizadas con comadronas y mujeres y hombres de la comunidad. Se realizó un análisis de contenido de los datos.

Resultados:  Los miembros de la comunidad mencionaron muchas características que pueden utilizarse correctamente para identificar bebés prematuros. Las prácticas de cuidado para bebés prematuros en los centros sanitarios y a nivel de la comunidad eran inadecuadas y potencialmente dañinas. Los centros sanitarios no tenían la capacidad de cuidar a los bebés prematuros en términos de protocolos, habilidades de los trabajadores sanitarios, equipamiento básico, medicamentos y otros suministros. Sin embargo, los miembros de la comunidad y TSCs mencionaban que aceptaban la introducción de prácticas de cuidado para prematuros, tales como el de piel-con-piel o la madre canguro.

Conclusión:  En este emplazamiento, el cuidado de bebés prematuros es inadecuado tanto en los centros sanitarios como a nivel de la comunidad. Sin embargo, la indicación de la comunidad de aceptar las prácticas recomendadas para recién nacidos es una ventana de oportunidad para introducir programas para prematuros. Al hacerlo, es necesario considerar los cuidados ofrecidos en los centros sanitarios al igual que los vacíos existentes en los cuidados comunitarios que están en gran parte influenciados por creencias, percepciones y falta de conocimiento.

Ancillary