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Keywords:

  • diabetes;
  • tuberculosis control;
  • epidemiology
  • diabète;
  • lutte contre la tuberculose;
  • épidémiologie
  • diabetes;
  • control de la tuberculosis;
  • epidemiología

Summary

Objectives  To review the current knowledge about tuberculosis (TB) and diabetes, assessing the implication of the global increase of diabetes for TB control and patient care.

Methods  Systematic literature review.

Results  Using public databases, it can be estimated that 12.6% (95% CI 9.2–17.3%) of new TB cases in the 10 countries with the highest TB burden will be attributable to TB in 2030, a relative increase of 25.5% compared to 2010. Diabetes is associated with a higher age and body weight among patients with TB, but probably not with a specific clinical presentation of TB. Rifampicin hampers glycemic control by increasing the metabolism of most oral antidiabetic drugs, while diabetes patients may have lower concentrations of anti-TB drugs. This might be one factor contributing to higher TB treatment failure rates.

Conclusions  The global epidemic of diabetes has implications for control and treatment of TB. Prospective studies are needed to improve prevention, early detection and treatment of concomitant diabetes and TB, especially in developing countries.

Implications de l’augmentation mondiale du diabète dans la lutte antituberculeuse et les soins aux patients

Objectifs:  Passer en revue les connaissances actuelles sur la tuberculose et le diabète, évaluer l’implication de l’augmentation mondiale du diabète dans la lutte antituberculeuse et les soins aux patients.

Méthodes:  Revue systématique de la littérature.

Résultats:  Sur base des données publiques, on peut estimer que 12,6% [IC95%: 9,2 à 17,3%] des nouveaux cas de tuberculose dans les 10 pays avec la plus forte charge de tuberculose seront attribuables à la tuberculose en 2030, une augmentation relative de 25,5% par rapport à 2010. Le diabète est associéà l’âge plus avancé et au poids corporel chez les patients atteints de tuberculose, mais probablement pas avec une présentation clinique spécifique de tuberculose.

La rifampicine entrave le contrôle glycémique en augmentant le métabolisme de la plupart des antidiabétiques oraux, alors que les patients diabétiques peuvent avoir de faibles concentrations de médicaments antituberculeux. Cela pourrait être un facteur contribuant à la hausse des taux d’échec du traitement de la tuberculose.

Conclusions:  L’épidémie mondiale de diabète a des implications pour le contrôle et le traitement de la tuberculose. Des études prospectives sont nécessaires pour améliorer la prévention, la détection précoce et le traitement du diabète et la tuberculose concomitante, en particulier dans les pays en développement.

Implicaciones del aumento global de la diabetes para el control de la tuberculosis y el cuidado de los pacientes

Objetivos:  Revisar el conocimiento actual sobre la tuberculosis y la diabetes, evaluando las implicaciones del aumento global de diabetes sobre el control de la TB y el cuidado de los pacientes.

Métodos:  Revisión sistemática de literatura

Resultados:  Utilizando bases de datos públicas, se puede estimar que un 12.6% [95%IC 9.2-17.3%] de los nuevos casos de tuberculosis en los 10 países con la mayor carga mundial de tuberculosis podrán atribuirse a la TB en el 2030, un aumento relativo del 25.5% comparado con el 2010. La diabetes está asociada con una mayor edad y mayor peso corporal entre los pacientes de TB, pero probablemente no con una presentación clínica específica de la TB. La rifampicina interfiere con el control de la glucemia, aumentando el metabolismo de la mayoría de las medicinas anti-diabéticas, mientras que los pacientes con diabetes pueden tener concentraciones menores de medicación antituberculosa. Este podría ser un factor que contribuye a unas mayores tasas de fallo en el tratamiento de la TB.

Conclusiones:  La epidemia global de diabetes tiene implicaciones para el control y el tratamiento de la tuberculosis. Se requieren estudios prospectivos para mejorar la prevención, la detección temprana y el tratamiento de la diabetes y la tuberculosis concomitantes, especialmente en países en vías de desarrollo.