Human immunodeficiency virus, hepatitis B and hepatitis C in an Indonesian prison: prevalence, risk factors and implications of HIV screening

Authors

  • Erni J. Nelwan,

    1.  Division of Tropical and Infectious Disease, Department of Internal Medicine, University of Indonesia, Jakarta, Indonesia
    2.  Health Research Unit, Medical Faculty, Padjadjaran University/Hasan Sadikin Hospital, Bandung, Indonesia
    Search for more papers by this author
  • Reinout Van Crevel,

    1.  Department of Internal Medicine, Radboud University Nijmegen Medical Centre, Nijmegen, The Netherlands
    Search for more papers by this author
  • Bachti Alisjahbana,

    1.  Health Research Unit, Medical Faculty, Padjadjaran University/Hasan Sadikin Hospital, Bandung, Indonesia
    2.  Department of Internal Medicine, Medical Faculty, Padjajaran University/Hasan Sadikin Hospital, Bandung, Indonesia
    Search for more papers by this author
  • Agnes K. Indrati,

    1.  Health Research Unit, Medical Faculty, Padjadjaran University/Hasan Sadikin Hospital, Bandung, Indonesia
    2.  Department of Clinical Pathology, Medical Faculty, Padjajaran University/Hasan Sadikin Hospital, Bandung, Indonesia
    Search for more papers by this author
  • Reiva F. Dwiyana,

    1.  Health Research Unit, Medical Faculty, Padjadjaran University/Hasan Sadikin Hospital, Bandung, Indonesia
    2.  Department of Dermatovenerology, Medical Faculty, Padjajaran University/Hasan Sadikin Hospital, Bandung, Indonesia
    Search for more papers by this author
  • Nisaa Nuralam,

    1.  Banceuy Narcotic Prison, Bandung, Indonesia
    Search for more papers by this author
  • Herdiman T. Pohan,

    1.  Division of Tropical and Infectious Disease, Department of Internal Medicine, University of Indonesia, Jakarta, Indonesia
    Search for more papers by this author
  • Ilham Jaya,

    1.  Banceuy Narcotic Prison, Bandung, Indonesia
    Search for more papers by this author
  • Andre Meheus,

    1.  Department of Epidemiology and Social Medicine University of Antwerp, Antwerp, Belgium
    Search for more papers by this author
  • Andre Van Der Ven

    1.  Department of Internal Medicine, Radboud University Nijmegen Medical Centre, Nijmegen, The Netherlands
    Search for more papers by this author

Corresponding Author Erni J. Nelwan, Division of Tropical and Infectious Disease, Department of Internal Medicine University of Indonesia, Jl, Diponegoro 71, Jakarta 10430, Indonesia. Fax: +62 21 3911873; E-mail: erninelwan@hotmail.com; ejnelwan@yahoo.com

Summary

Objective  To determine the prevalence and behavioural correlates of HIV, HBV and HCV infections among Indonesian prisoners and to examine the impact of voluntary counselling and testing for all incoming prisoners on access to antiretroviral treatment (ART).

Methods  In a non-anonymous survey in an Indonesian prison for drug-related offences, all incoming prisoners and symptomatic resident prisoners were counselled and offered testing for HIV, hepatitis B and C.

Results  Screening was performed in 679 incoming prisoners, of whom 639 (94.1%) agreed to be tested, revealing a seroprevalence of 7.2% (95% CI 5.2–9.2) for HIV, 5.8% (95% CI 3.9–7.6) for HBsAg and 18.6% (95% CI 15.5–21.6) for HCV. Of 57 resident prisoners tested, 29.8% were HIV-positive. HIV infection was strongly associated with injecting drug use (IDU; P < 0.001), but not with a history of unsafe sex. Screening of incoming prisoners was responsible for diagnosing and treating HIV in 73.0%, respectively, and 68.0% of HIV-positive individuals.

Conclusions  HIV and HCV are highly prevalent among incoming Indonesian prisoners and almost entirely explained by IDU. Our study is the first to show that voluntary HIV counselling and testing during the intake process in prison may greatly improve access to ART in a developing country.

Virus de l’immunodéficience humaine, hépatite B et hépatite C dans une prison indonésienne: prévalence, facteurs de risque et implications dans le dépistage du VIH

Objectif:  Déterminer les corrélats de prévalence et du comportement pour le VIH, le VHB et le VHC chez les détenus indonésien et examiner l’impact du conseil et dépistage volontaire pour tous les prisonniers entrants sur l’accès à l’ART.

Méthodes:  Dans une étude non-anonyme dans une prison indonésienne pour les infractions liées aux stupéfiants, tous les prisonniers entrants et résidents symptomatiques ont été conseillés et proposés un test de dépistage du VIH, de l’hépatite B et C.

Résultats:  Le dépistage a été effectué chez 679 prisonniers entrants, dont 639 (94,1%) ont accepté d’être testés, révélant une séroprévalence de 7,2% (IC95%: 5,2-9,2) pour le VIH, 5,8% (IC95%: 3,9-7,6) pour HBsAg et 18,6% (IC95%: 15,5-21,6) pour le VHC. Sur 57 prisonniers résidents testés, 29,8%étaient HIV séropositifs. L’infection par le VIH était fortement associée à l’usage de drogues injectables (UDI; p <0,001), mais pas avec une histoire de rapports sexuels non protégés. Le dépistage chez les prisonniers entrants a permis le diagnostic et le traitement du VIH chez 73,0%, soit 68,0% des personnes HIV séropositives.

Conclusions:  le VIH et le VHC sont très répandus chez les prisonniers entrants indonésiens et presque entièrement expliqués par l’UDI. Notre étude est la première à montrer que le conseil et dépistage volontaire du VIH au cours du processus d’admission en prison peut fortement améliorer l’accès aux antirétroviraux dans les pays en développement.

Mots-clés:  prisons, infections/*épidémiologie/*traitement du VIH, hépatite, viral, humain, toxicomanie, intraveineuse, Indonésie.

Virus de la inmunodeficiencia humana, hepatitis B y hepatitis C en una prisión de Indonesia: prevalencia, factores de riesgo, e implicaciones en el tamizaje para VIH

Objetivo:  Determinar la prevalencia y los factores correlacionados con el comportamiento de las infecciones por VIH, VHB, y VHC entre prisioneros Indonesios, y examinar el impacto del aconsejamiento y prueba voluntarios al momento del ingreso, y con acceso al TAR, para todos los nuevos prisioneros.

Métodos:  Como parte de una encuesta abierta sobre drogadicción realizada en una prisión de Indonesia, todos los prisioneros que ingresaban a la penitenciaría y aquellos residentes que eran sintomáticos recibieron aconsejamiento y se les ofreció el poder realizarse las pruebas para VIH, Hepatitis B y C.

Resultados:  Se realizó el aconsejamiento a 679 nuevos prisioneros, de los cuales 639 (94.1%) accedieron a realizarse la prueba, dando una seroprevalencia de 7.2% (95% IC 5.2–9.2) para VIH, 5.8% (95% IC 3.9–7.6) para el antígeno HBsAg y 18.6% (95% CI 15.5–21.6) para el VHC. De 57 prisioneros residentes a los que se les realizó la prueba, 29.8% eran VIH-positivos. La infección por VIH estaba significativamente asociada al uso de drogas inyectables (UDI; p<0.001), pero no a una historia de sexo inseguro. El tamizaje de nuevos prisioneros hizo posible el diagnóstico y el tratamiento del VIH en un 73.0% y 68.0% respectivamente de individuos VIH positivos.

Conclusiones:  El VIH y el VHC predominan entre los nuevos prisioneros en Indonesia, y la mayoría de los casos pueden explicarse en su totalidad al UDI. Nuestro estudio es el primero que muestra que el aconsejamiento y prueba voluntarios en una prisión puede aumentar y mejorar el acceso al TAR en un país en vías de desarrollo.

Palabras clave:  prisiones; infección / epidemiología/ terapia del VIH; hepatitis, viral, humana; abuso de sustancias, intravenoso; Indonesia

Ancillary