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Keywords:

  • vouchers;
  • output-based aid;
  • reproductive health;
  • systematic review
  • bons;
  • aide basée sur le résultat;
  • santé reproductive;
  • revue systématique
  • cupones;
  • ayuda basada en resultados;
  • salud reproductiva;
  • revisión sistemática

Summary

Objectives  To identify where vouchers have been used for reproductive health (RH) services, to what extent RH voucher programmes have been evaluated, and whether the programmes have been effective.

Methods  A systematic search of the peer review and grey literature was conducted to identify RH voucher programmes and evaluation findings. Experts were consulted to verify RH voucher programme information and identify further programmes and studies not found in the literature search. Studies were examined for outcomes regarding targeting, costs, knowledge, utilization, quality, and population health impact. Included studies used cross-sectional, before-and-after and quasi-experimental designs.

Results  Thirteen RH voucher programmes fitting established criteria were identified. RH voucher programmes were located in Bangladesh, Cambodia, China, Kenya (2), Korea, India, Indonesia, Nicaragua (3), Taiwan, and Uganda. Among RH voucher programmes, 7 were quantitatively evaluated in 15 studies. All evaluations reported some positive findings, indicating that RH voucher programmes increased utilization of RH services, improved quality of care, and improved population health outcomes.

Conclusions  The potential for RH voucher programmes appears positive; however, more research is needed to examine programme effectiveness using strong study designs. In particular, it is important to see stronger evidence on cost-effectiveness and population health impacts, where the findings can best direct governments and external funders.

Objectifs:  Identifier là où des bons ont été utilisés pour des services de santé reproductive (SSR), dans quelle mesure les programmes de bons pour des SSR ont étéévalués et si les programmes ont été efficaces.

Méthodes:  Une recherche systématique des revues publiées et de la littérature grise a été menée afin d’identifier les programmes de bons pour SSR et les résultats trouvés. Des experts ont été consultés afin de vérifier l’information sur les programmes de bons pour SSR et d’identifier des programmes et études ne se trouvant pas dans la recherche documentaire. Les études ont été examinées pour les résultats concernant le ciblage, les coûts, les connaissances, l’utilisation, la qualité et l’impact sur la santé de la population. Les études retenues ont utilisé l’étude transversale, pré et post intervention et des modèles quasi expérimentaux.

Résultats:  13 programmes de bons pour SSR répondant aux critères établis ont été identifiés. Les programmes de bons pour SSR analysés étaient situés au Bangladesh, au Cambodge, en Chine, au Kenya (2), en Corée, en Inde, en Indonésie, au Nicaragua (3), en Taiwan et en Ouganda. Parmi les programmes de bons pour SSR, 7 ont étéévalués quantitativement dans 15 études. Toutes les évaluations ont rapporté quelques résultats positifs, ce qui indique que les programmes de bons pour SSR ont augmenté l’utilisation des SSR, l’amélioration de la qualité des soins et une meilleure santé de la population.

Conclusions:  Le potentiel des programmes de bons pour SSR semble positif, mais des recherches supplémentaires sont nécessaires pour examiner l’efficacité du programme en utilisant de puissants concepts d’étude. En particulier, il est important de voir des preuves plus solides sur le rapport coût-efficacité et les impacts sur la santé de la population, où les résultats peuvent guider les gouvernements les bailleurs de fonds externes.

Objetivos:  Identificar donde se han utilizado cupones en los servicios de salud reproductiva (SR), hasta que punto el programa de cupones ha sido evaluado, y si los programas han sido efectivos o no.

Métodos:  Se realizó una búsqueda sistemática de literatura de “revisión por pares” y de literatura gris, para identificar programas de SR con cupones y sus evaluaciones. Se consultaron expertos para verificar la información sobre los programas de cupones en SR e identificar estudios no encontrados durante la revisión de la literatura. Se examinaron los estudios en busca de resultados con respecto a los objetivos, costes, conocimiento, utilización, calidad, e impacto sobre la salud de la población. Los estudios incluidos utilizaron diseños croseccionales, antes y después, y cuasi-experimentales.

Resultados:  Se identificaron 13 programas de SR con cupones que cumplían con los criterios establecidos. Los programas revisados estaban localizados en Bangladesh, Camboya, China, Kenia (2), Corea, India, Indonesia, Nicaragua (3), Taiwán, y Uganda. Entre los programas de SR con cupones, 7 fueron evaluados de forma cuantitativa en 15 estudios. Todas las evaluaciones reportaban algún hallazgo positivo, indicando que los programas de SR con cupones aumentaron la utilización de los servicios de SR, mejoró la calidad de los cuidados, y mejoró los resultados sanitarios de la población.

Conclusiones:  El potencial de los programas de SR con cupones parece ser positivo; sin embargo, son necesarios más estudios bien diseñados para examinar la efectividad de los programas. En particular, es importante ver una mayor evidencia sobre costo efectividad e impacto sobre la salud de la población, donde los hallazgos pueden ser especialmente útiles para guiar a los gobiernos y financiadores externos.