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Summary

Objectives  To evaluate the efficacy of the Make A Difference about Art programme, a community art programme in South Africa for children affected by HIV and AIDS, which aims to reduce psychosocial problems by increasing self-esteem, self-efficacy and HIV insight.

Methods  A quasi-experimental cross-sectional post-intervention survey of 297 children aged 8–18 years (177 programme attendees and a control group of 120). Participants completed an inventory comprising standardized, validated psychosocial measures of depression, emotional and behavioural problems, self-esteem and self-efficacy and key sociodemographic variables potentially relevant as risk and protective factors.

Results  Attending the intervention was predictive of significantly higher self-efficacy, but was not associated with differences in self-esteem, depression, or emotional/behavioural problems. This association remained in the multivariate analysis, controlling for potential confounders. Double parental death exerted a powerful effect on child psychosocial health, eliminating the association between intervention attendance and higher self-efficacy. However, an interaction was found between bereavement status and intervention attendance on child self-efficacy, indicating that the intervention programme may ameliorate some of the psychosocial vulnerabilities associated with becoming an orphan. Other key risk factors for poor psychosocial health in this sample were AIDS-related stigma and community and household violence. Social connection emerged as a key protective factor.

Conclusions  Our findings suggest that such interventions may offer opportunities to increase the self-efficacy of vulnerable children to protect their psychological health.

Objectifs:  Evaluer l’efficacité du programme ‘MAD about Art’, un programme basé sur l’art communautaire en Afrique du Sud pour les enfants affectés par le VIH et le SIDA, qui vise à réduire les problèmes psychosociaux en augmentant l’estime personnelle, l’auto-efficacité et la clairvoyance vis à vis du VIH.

Méthodes:  Surveillance transversale quasi-expérimentale post-intervention de 297 jeunes âgés de 8 à 18 ans (177 participants au programme et un groupe témoin de 120 individus). Les participants ont dressé un inventaire regroupant des mesures standardisées et validées, psychosociales de la dépression, des problèmes émotionnels et comportementaux, de l’estime personnelle et de l’auto-efficacité et des variables sociodémographiques clés potentiellement pertinentes en tant que facteurs de risque et de protection.

Résultats:  La participation à l’intervention était un facteur prédictif d’une auto-efficacité significativement plus élevée, mais n’a pas été associée à des différences dans l’estime personnelle, la dépression ou des problèmes affectifs/comportementaux. Cette association est demeurée dans l’analyse multivariée, tenant compte des facteurs confusionnels potentiels. Le double décès des parents exerce un effet puissant sur la santé psychosociale de l’enfant, éliminant l’association entre la participation à l’intervention et une auto-efficacité plus élevée. Cependant, une interaction a été trouvée entre l’état de deuil et la participation à l’intervention sur l’auto-efficacité des enfants, indiquant que le programme d’intervention peut atténuer certaines vulnérabilités psychosociales liées au fait de devenir orphelin. D’autres facteurs de risque pour une mauvaise santé psychosociale dans cet échantillon étaient la stigmatisation liée au SIDA et la violence communautaire et domestique. La connexion sociale est apparue comme un facteur de protection clé.

Conclusions:  Nos résultats suggèrent que de telles interventions peuvent offrir des possibilités d’accroître l’auto-efficacité des enfants vulnérables à protéger leur santé psychologique.

Objetivos:  Evaluar la eficacia del programa de arte “Locos por el Arte” (“MAD about Art”): un programa comunitario de arte para niños afectados por el VIH/SIDA en Sudáfrica, cuyo objetivo es reducir los problemas psicosociales al aumentar la autoestima, la autoeficacia y el conocimiento del VIH.

Métodos:  Estudio cuasi-experimental, croseccional y post-intervención con 297 jóvenes de edades comprendidas entre los 8-18 años (177 participantes del programa y un grupo control de 120). Los participantes completaron un inventario que incluía mediciones psicosociales estandarizadas y validadas de depresión, problemas emocionales y de comportamiento, autoestima y autoeficacia y variables sociodemográficas clave, potencialmente relevantes como factores de riesgo o factores de protección.

Resultados:  El participar en la intervención era vaticinador de una autoeficacia significativamente mayor, pero no estaba asociado a diferencias en la autoestima, depresión, problemas de comportamiento o emocionales. Esta asociación se mantuvo en el análisis multivariado, controlando para posibles confusores. La muerte de ambos padres tenía un efecto muy potente sobre la salud psicosocial del niño, eliminando la asociación entre la participación en la intervención y una mayor autoeficacia. Sin embargo, se halló una interacción entre el estatus de luto y la participación en la intervención sobre la autoeficacia infantil, indicando que el programa de intervención podría disminuir algunas de las vulnerabilidades psicosociales asociadas al hecho de convertirse en huérfano. Otros factores de riesgo claves asociados en esta muestra a tener una salud psicosocial pobre eran el estigma asociado al SIDA y la violencia tanto comunitaria como en el hogar. La conexión social era un factor protector clave.

Conclusiones:  Nuestros resultados sugieren que estas intervenciones podrían ofrecer una oportunidad para aumentar la autoeficacia en niños vulnerables, así como para proteger su salud psicosocial.