Susceptibility of community-acquired pathogens to antibiotics in Africa and Asia in neonates – an alarmingly short review

Authors

  • Yoel Lubell,

    1.  Mahidol-Oxford Tropical Medicine Research Unit, Faculty of Tropical Medicine, Mahidol University, Bangkok, Thailand
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  • Elizabeth A. Ashley,

    1.  Mahidol-Oxford Tropical Medicine Research Unit, Faculty of Tropical Medicine, Mahidol University, Bangkok, Thailand
    2.  Imperial College NHS Trust, London, UK
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  • Claudia Turner,

    1.  Shoklo Malaria Research Unit, Mae Sot, Thailand
    2.  Centre for Tropical Medicine, University of Oxford, UK
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  • Paul Turner,

    1.  Shoklo Malaria Research Unit, Mae Sot, Thailand
    2.  Centre for Tropical Medicine, University of Oxford, UK
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  • Nicholas J. White

    1.  Mahidol-Oxford Tropical Medicine Research Unit, Faculty of Tropical Medicine, Mahidol University, Bangkok, Thailand
    2.  Centre for Tropical Medicine, University of Oxford, UK
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Corresponding Author Yoel Lubell, Mahidol-Oxford Tropical Medicine Research Unit, Faculty of Tropical Medicine, Mahidol University, 420/6 Ratchawithi Rd., Bangkok 10400, Thailand. Tel.: +66 857 201 350; Fax: +66 2 354 9169; E-mail: yoel@tropmedres.ac

Summary

Objective  To assess the susceptibility of community-acquired pathogens in neonatal sepsis to commonly prescribed antibiotics in sub-Saharan Africa and Asia since 2002.

Methods  Literature review in PubMed and Embase. Susceptibility was estimated for pathogens individually and stratified by region. Isolates were also classified into Gram positive and Gram negative pathogens to estimate their pooled susceptibility.

Results and conclusions  Only nine studies met the inclusion criteria. The available data indicated poor susceptibility to almost all commonly used antibiotics in pathogens such as Staphylococcus aureus and Klebsiella spp. Only Streptococcus pneumoniae exhibited good susceptibility to all drugs other than cotrimoxazole. The extreme scarcity of data prevents drawing any firm conclusions beyond the urgent need for more studies to identify the best treatments for neonatal sepsis in the developing world.

Abstract

Objectif:  Evaluer la sensibilité des agents pathogènes acquis dans la communauté dans des sepsis néonataux, aux antibiotiques couramment prescrits en Afrique sub-saharienne et en Asie depuis 2002.

Méthodes:  Revue de la littérature dans PubMed et EmBase. La sensibilité a été estimée individuellement pour les agents pathogènes et stratifiée par région. Les isolats ont étéégalement classés en pathogènes Gram positif et Gram négatif afin d’estimer leur sensibilité poolée.

Résultats et conclusions:  Seules 9 études remplissaient les critères d’inclusion. Les données disponibles indiquaient des sensibilités faibles à presque tous les antibiotiques couramment utilisés pour les agents pathogènes tels que S. aureus et Klebsiella spp. Seul S. pneumoniae a montré une bonne sensibilitéà tous les médicaments autres que le cotrimoxazole. L’extrême rareté de données empêche de tirer des conclusions définitives autres que le besoin urgent de nouvelles études pour déterminer les meilleurs traitements pour les sepsis néonataux dans les pays en développement.

Abstract

Objetivo:  Evaluar la susceptibilidad a los antibióticos más comúnmente descritos de patógenos adquiridos en la comunidad y causantes de sepsis neonatal, en África sub-Sahariana y Asia, desde el 2002.

Métodos:  Revisión de la literatura utilizando PubMed y Embase. Se estimó la susceptibilidad para patógenos individuales y se estratificó por región. Los aislados se clasificaron en patógenos Gram-positivos y Gram-negativos para estimar su susceptibilidad conjunta.

Resultados y conclusiones:  Solo 9 estudios alcanzaron los criterios de inclusión. Los datos disponibles indican poca susceptibilidad a la mayoría de los antibióticos más comunes en patógenos tales como S. aureus y Klebsiella spp. Solo S. pneumoniae era susceptible a todos los medicamentos diferentes al cotrimoxazol. La falta extrema de datos impide el sacar conclusiones firmes más allá de la necesidad urgente de más estudios que identifiquen los mejores tratamientos para sepsis neonatal en países en vías de desarrollo.

Ancillary