SEARCH

SEARCH BY CITATION

Keywords:

  • PPM DOTS;
  • TB control;
  • Global Fund grants
  • PPM;
  • DOTS;
  • lutte contre la tuberculose;
  • bourses du Fonds Mondial
  • DOTS;
  • Control TB;
  • Subvenciones Fondo Mundial

Summary

Objectives  To map the extent and scope of public–private mix (PPM) interventions in tuberculosis (TB) control programmes supported by the Global Fund.

Methods  We reviewed the Global Fund’s official documents and data to analyse the distribution, characteristics and budgets of PPM approaches within Global Fund supported TB grants in recipient countries between 2003 and 2008. We supplemented this analysis with data on contribution of PPM to TB case notifications in 14 countries reported to World Health Organization in 2009, for the preparation of the global TB control report.

Results  Fifty-eight of 93 countries and multi-country recipients of Global Fund-supported TB grants had PPM activities in 2008. Engagement with ‘for-profit’ private sector was more prevalent in South Asia while involvement of prison health services has been common in Eastern Europe and central Asia. In the Middle East and North Africa, involving non-governmental organizations seemed to be the focus. Average and median spending on PPM within grants was 10% and 5% respectively, ranging from 0.03% to 69% of the total grant budget. In China, India, Nigeria and the Philippines, PPM contributed to detecting more than 25% TB cases while maintaining high treatment success rates.

Conclusion  In spite of evidence of cost-effectiveness, PPM constitutes only a modest part of overall TB control activities. Scaling up PPM across countries could contribute to expanding access to TB care, increasing case detection, improving treatment outcomes and help achieve the global TB control targets.

Financement du Fonds mondial des approches mixtes public-privé pour la prestation des soins de la tuberculose

Objectifs:  Evaluer l’étendue et la portée des interventions mixtes public-privé dans les programmes de lutte antituberculeuse soutenus par le Fonds Mondial.

Méthodes:  Nous avons examiné les documents officiels et données du Fonds Mondial afin d’analyser la répartition, les caractéristiques et les budgets des approches mixtes public-privé pour les financements pour la TB au sein du Fonds Mondial dans les pays bénéficiaires entre 2003 et 2008. Nous avons complété cette analyse avec des données sur la contribution du partenariat public-privé, sur la notification des cas de TB dans 14 pays, rapportée à l’OMS en 2009, pour la préparation du rapport mondial sur la lutte contre la TB.

Résultats:  58 projets dans des pays et multi-pays sur un total de 93 bénéficiaires de financement du Fonds Mondial pour la TB avaient des activités public-privé en 2008. Des partenariats avec le secteur privé«à but lucratif»étaient plus fréquents en Asie du sud tandis que la participation des services de santé de prison était courante en Europe de l’est et en Asie centrale. Au Moyen-Orient et en Afrique du nord, l’implication des organisations non gouvernementales semble être le focus. Les dépenses moyennes et médianes pour les activités mixtes public-privé au sein des financements étaient de 10% et 5% respectivement, allant de 0,03%à 69% du budget total du financement. En Chine, Inde, Nigéria et Philippines, le mélange public-privé a contribuéà la détection de plus de 25% des cas de TB tout en maintenant un taux élevé de succès du traitement.

Conclusion:  En dépit des preuves de rentabilité, les interventions mixtes public-privé ne constituent qu’une part modeste de l’ensemble des activités de lutte antituberculeuse. Déployer le partenariat public-privéà travers les pays pourrait contribuer àélargir l’accès aux soins pour la TB, augmenter la détection des cas, améliorer les résultats de traitement et contribuer à la réalisation des objectifs mondiaux de lutte contre la TB.

Financiación del Fondo Mundial de intervenciones público-privadas para la entrega de cuidados en tuberculosis

Objetivos:  Realizar el mapa de la extensión y el alcance de las intervenciones público-privadas en programas de control de la TB financiados por el Fondo Mundial.

Métodos: Hemos revisado los documentos y datos oficiales del Fondo Mundial para analizar la distribución, características y presupuestos de las intervenciones público-privadas dentro de los países que han recibido subvenciones para la TB del Fondo Mundial entre el 2003 y el 2008. Hemos complementado este análisis con datos sobre la contribución de las intervenciones público-privadas a la notificación de casos de TB en 14 países, entregados a la OMS en el 2009 durante la preparación del informe global sobre el control de la TB.

Resultados: 58 de 93 países y receptores multinacionales de las ayudas del Fondo Mundial para la TB reportaron actividades público-privadas en el 2008. El compromiso con el sector privado 3”con ánimo de lucro” prevalecía en el sudeste Asiático, mientras que la participación de los servicios sanitarios penitenciarios era común en Europa del Este y Asia Central. En el medio oriente y el norte de África, lo más común parecía ser involucrar a las organizaciones no gubernamentales. El gasto promedio y la media de gasto de las subvenciones en la mezcla público-privada era del 10% y 5% respectivamente, con un rango de 0.03% al 69% del presupuesto total de la subvención. En China, India, Nigeria y las Filipinas, la mezcla público-privada contribuyó a detectar más del 25% de los casos de TB, manteniendo una tasa alta de éxito en el tratamiento.

Conclusión: A pesar de la evidencia de costo-efectividad, la mezcla público-privada constituye solo una parte modesta del conjunto de actividades de control de la TB. El llevar a escala las intervenciones público-privadas ayudaría a contribuir a expandir el acceso a los cuidados para la TB, a aumentar la detección de casos, a mejorar el tratamiento y a cumplir los objetivos globales de control de la TB.