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Keywords:

  • HIV/AIDS;
  • antiretroviral treatment;
  • adherence;
  • barrier;
  • facilitator;
  • Asia
  • VIH/SIDA;
  • traitement antirétroviral;
  • adhésion;
  • barrière;
  • facilitateur;
  • Asie
  • VIH/SIDA;
  • terapia antirretroviral;
  • adherencia;
  • Barreras;
  • Facilitador;
  • Asia

Abstract

Objective  To systematically review the literature of factors affecting adherence to Antiretroviral treatment (ART) in Asian developing countries.

Methods  Database searches in Medline/Ovid, Cochrane library, CINAHL, Scopus and PsychINFO for studies published between 1996 and December 2010. The reference lists of included papers were also checked, with citation searching on key papers.

Results  A total of 437 studies were identified, and 18 articles met the inclusion criteria and were extracted and critically appraised, representing in 12 quantitative, four qualitative and two mixed-method studies. Twenty-two individual themes, including financial difficulties, side effects, access, stigma and discrimination, simply forgetting and being too busy, impeded adherence to ART, and 11 themes, including family support, self-efficacy and desire to live longer, facilitated adherence.

Conclusion  Adherence to ART varies between individuals and over time. We need to redress impeding factors while promoting factors that reinforce adherence through financial support, better accessible points for medicine refills, consulting doctors for help with side effects, social support and trusting relationships with care providers.

Objectif:  Examiner systématiquement la littérature sur les facteurs influençant l’adhésion au traitement ARV (TARV) dans les pays asiatiques en développement.

Méthodes:  Recherche dans les bases de données Medline/Ovid, Cochrane Library, CINAHL, Scopus et PsychINFO pour des études publiées entre 1996 et décembre 2010. Les listes de références des articles cités ont également été vérifiées, avec la recherche des citations d’articles clés.

Résultats:  Au total 437 études ont été identifiées, 18 articles ont répondu aux critères d’inclusion et ont été extraits et évalués de façon critique, ce qui représente 12 études quantitatives, 4 qualitatives et 2 à méthodes mixtes. 31 thèmes différents comprenant les difficultés financières, les effets secondaires, l’accès, la stigmatisation et la discrimination, le simple oubli et le fait d’être trop occupé, entravaient l’adhésion au TARV, et 11 thèmes comprenant le soutien familial, l’auto-efficacité et le désir de vivre plus longtemps, facilitaient l’adhésion.

Conclusion:  L’adhésion au TARV varie selon les individus et dans le temps. Il est nécessaire d’abaisser les facteurs entravant l’adhésion tout en favorisant ceux la renforçant, à travers un soutien financier, de meilleurs points d’accès pour la collecte des médicaments, des médecins-conseil pour les effets secondaires, un soutien social et des relations de confiance avec les prestataires de soins.

Objetivo:  Revisión sistemática en la literatura de los factores que afectan la adherencia al TAR en países asiáticos en vías de desarrollo.

Métodos:  Búsquedas en las bases de datos de Medline/Ovid, Cochrane, CINAHL, Scopus y PsychINFO de estudios publicados entre 1996 y Diciembre del 2010. Las listas de referencia de los artículos incluídos también fueron revisadas, y mediante el índice de citación se eligieron los artículos claves.

Resultados:  Se identificó un total de 437 estudios, y 18 artículos cumplían los criterios de inclusión y fueron extraídos y valorados críticamente, representando a 12 estudios con metodología cuantitativa, 4 cualitativos y 2 con metodología mixta. 31 razones individuales impedían la adherencia al TAR, incluyendo las dificultades financieras, efectos secundarios, acceso, estigma y discriminación, simplemente el olvidarse o el estar demasiado ocupado y 11 motivos facilitaban la adherencia, incluyendo el apoyo familiar, la auto-eficacia, y el deseo de vivir más tiempo.

Conclusión:  La adherencia al TAR varía entre individuos y a lo largo del tiempo. Necesitamos reparar los factores negativos al tiempo que promovemos aquellos factores que refuerzan la adherencia mediante el apoyo financiero, un mejor acceso a los puntos de entrega de los medicamentos, médicos de consulta que ayuden los efectos secundarios y confianza en la relación con los proveedores.