Prevalence and severity of pulmonary hypertension in asymptomatic rural residents with schistosomal infection in the Nile Delta

Authors


Corresponding Author Azza Farrag, Department of Cardiovascular Medicine, Faculty of Medicine, Cairo University, Cairo, Egypt. Tel.: +002 02 35682416; Fax: +002 02 27948879; E-mail: azzaabdelmoniem@yahoo.com

Abstract

Objectives  Millions of people in the developing world may suffer from pulmonary hypertension (PHTN) because of preexisting infectious conditions. Schistosomiasis can cause pulmonary lesions that eventually lead to PHTN. The aim of this study was to assess the prevalence of PHTN together with assessment of right ventricular (RV) function in asymptomatic rural residents previously infected with schistosomiasis.

Methods  Three hundred and seventy asymptomatic people from an endemic area in the Nile Delta were screened for antibodies against schistosomiasis. All were scheduled for transthoracic echocardiographic study to assess pulmonary artery systolic (PASP) and diastolic (PADP) pressures as well as RV function. PASP >40 mmHg was considered elevated.

Results  Seropositive (SP) and seronegative (SN) groups had comparable age and body mass index. PASP >40 mmHg was met in 18 subjects (Range 42–72 mmHg) (8.6%) of SP group and in no subject in SN group (P = 0.000). Compared with SN group, the SP group had higher mean values of PASP (30 ± 10 vs. 24 ± 7 mmHg, P < 0.000) and PADP (12 ± 4 vs. 9 ± 3 mmHg, P < 0.000). The SP group had lower values of RV ejection fraction.

Conclusion  Prevalence of PHTN as detected by echocardiography in asymptomatic rural residents with schistosomiasis in Nile Delta is low with mild affection of RV function.

Abstract

Objectifs:  Des millions de personnes dans les pays en développement pourraient souffrir d’hypertension pulmonaire (HTP) à cause de conditions infectieuses préexistantes. La schistosomiase peut provoquer des lésions pulmonaires qui finissent par conduire à l’HTP. L’objectif de cette étude est d’évaluer la prévalence de l’HTP ainsi qu’une évaluation de la fonction ventriculaire droite chez des résidents ruraux asymptomatiques précédemment infectés par la schistosomiase.

Méthodes:  370 personnes asymptomatiques dans une zone endémique dans le delta du Nil ont été testées pour les anticorps de la schistosomiase. Toutes ont été soumises à l’échocardiographie trans-thoracique pour évaluer la pression artérielle pulmonaire systolique (PAPS) et diastolique (PAPD) ainsi que la fonction ventriculaire droite. PAPS> 40 mmHg a été considérée comme élevée.

Résultats:  Les groupes séropositifs (SP) et séronégatifs (SN) avaient un âge et un indice de masse corporelle comparables. PAPS > 40 mmHg (intervalle de 42 à 72 mmHg) a été rencontrée chez 18 (8,6%) sujets du groupe SP et chez aucun sujet du groupe SN (p = 0,000). Comparé au groupe SN, le groupe SP avait des valeurs moyennes plus élevées de la PAPS (30 ± 10 vs 24 ± 7 mmHg, p < 0,000) et de la PAPD (12 ± 4 vs 9 ± 3 mmHg, p < 0,000). Le groupe SP avait des valeurs plus basses de la fraction d’éjection ventriculaire droite.

Conclusion:  La prévalence de l’HTP telle que détectée par échocardiographie chez les résidents ruraux asymptomatiques avec schistosomiase dans le delta du Nil est faible, avec une affection bénigne de la fonction ventriculaire droite.

Abstract

Objetivos:  Millones de personas en países en desarrollo podrían sufrir de hipertensión pulmonar (HTPR) por condiciones infecciosas pre-existentes. La esquistosomiasis puede producir lesiones pulmonares que eventualmente conllevan a un HTPR. El objetivo de este estudio era evaluar la prevalencia de la HTPR junto con la evaluación de la función ventricular derecha en residentes rurales asintomáticos previamente infectados con esquistosomiasis.

Métodos:  Se midió el nivel de anticuerpos contra esquistosoma en 370 personas asintomáticas de áreas endémicas del Delta del Nilo. A todos se les programó una ecocardiografía torácica para evaluar las presiones sistólica (PSAP) y diastólica (PDAP) en arteria pulmonar, así como la función ventricular derecha. Se consideró como elevada una PSAP > 40 mmHg.

Resultados:  Los grupos seropositivos (SP) y seronegativos (SN) tenían una edad e índice de masa corporal comparables. 18 sujetos (8.6%) del grupo SP y ningún sujeto del grupo SN (p = 0.000) tenían una PSAP >40 mmHg (rango 42-72 mmHg). Comparados con el grupo SN, el grupo SP tenía valores medios más altos de PSAP (30 ± 10 vs. 24 ± 7 mmHg, p < 0.000) y PDAP (12 ± 4 vs. 9 ± 3 mmHg, p < 0.000). El grupo SP tenía valores menores en la fracción de eyección del ventrículo derecho.

Conclusión:  La prevalencia de la HTPR detectada mediante ecocardiografía en habitantes de zonas rurales del Delta del Nilo y con esquistosomiasis asintomática es baja, con poca afectación de la función ventricular derecha.

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