SEARCH

SEARCH BY CITATION

Keywords:

  • abortion;
  • maternal mortality;
  • women’s health;
  • review;
  • morbidity
  • avortement;
  • mortalité maternelle;
  • santé des femmes;
  • revue;
  • morbidité
  • aborto;
  • mortalidad materna;
  • salud de la mujer;
  • revisión;
  • morbilidad

Summary

Objective  To systematically review articles describing complications of abortion in settings where abortions are thought to be unsafe and to determine the incidence of severe acute maternal morbidity (SAMM) attributed to abortion at the population level.

Methods  We searched relevant databases using search terms related to abortion and complications. We included population-representative studies that listed complications of abortion. We extracted data on the definitions and numbers of severe complications and SAMM, and we report abortion complication rates (per 100 000 women of reproductive age) and ratios (per 100 000 live births) for SAMM, severe complications and any complications.

Results  We included 15 studies representing eleven countries (six in Africa, four in Asia and one in Latin America). We found a median abortion ratio of SAMM of 237 (range 91–1892) per 100 000 live births and a median abortion ratio of severe complications of 596 (range 435–5298). There was a great degree of heterogeneity between definitions and study populations.

Conclusions  The burden of SAMM attributed to abortion is much greater than what is reported for deaths caused by abortion. However, the great heterogeneity in definitions makes it difficult to draw firm conclusions. We call for future work on the burden of unsafe abortion to use strict definitions of SAMM.

Objectif:  Analyser systématiquement les articles décrivant les complications de l’avortement dans des contextes où l’avortement est considéréà risque et déterminer l’incidence de la morbidité maternelle sévère aiguë (MMSA) due à l’avortement à l’échelle des populations.

Méthodes:  Nous avons effectué des recherches dans des bases de données pertinentes en utilisant des termes de recherche liés à l’avortement et aux complications. Nous avons inclus des études représentatives de populations qui ont énuméré les complications liées à l’avortement. Nous avons extrait les données sur les définitions et le nombre de complications sévères et la MMSA et nous rapportons un taux de complications liées à l’avortement (pour 100.000 femmes en âge de procréer) et le ratio (pour 100.000 naissances vivantes) pour la MMSA, les complications sévères et toutes formes de complications

Résultats:  Nous avons inclus 15 études représentant onze pays (six en Afrique, quatre en Asie et un en Amérique latine). Nous avons trouvé un ratio médian d’avortements à MMSA de 237 (intervalle de 91 à 1892) pour 100.000 naissances vivantes et un ratio médian d’avortement à complications sévères de 596 (intervalle de 435 à 5298). Il y avait une hétérogénéité importante entre les définitions et les populations étudiées.

Conclusion:  La charge de MMSA due à l’avortement est beaucoup plus grande que ce qui est rapporté pour les décès dus à l’avortement. Cependant, la grande hétérogénéité dans les définitions rend difficile de tirer des conclusions claires. Nous lançons un appel aux futures études sur la charge de l’avortement à risque, d’utiliser des définitions strictes de la MMSA.

Objetivo:  Realizar una revisión sistemática de las publicaciones en las que se describen complicaciones debidas a un aborto en lugares en los que estos se consideran inseguros, y determinar la incidencia de la morbilidad materna aguda y severa (MMAS) por abortos a nivel de la población.

Métodos:  Hemos realizado una búsqueda en bases de datos relevantes, utilizando términos de búsqueda relacionados con abortos y complicaciones. Hemos incluido estudios poblacionales representativos en los que se enumeran las complicaciones debidas al aborto. Extrajimos datos sobre las definiciones y números de complicaciones severas y MMAS y reportamos la tasa de complicaciones por aborto (por 100,000 mujeres en edad reproductiva) y la tasa (por 100,000 nacidos vivos) de MMAS, complicaciones severas y cualquier complicación.

Resultados:  Hemos incluido 15 estudios que representan a once países (seis en África, cuatro en Asia y uno en América Latina). Encontramos una tasa media de MMAS por aborto de 237 (rango 91 a 1892) por 100,000 nacidos vivos y un tasa media de complicaciones severas por aborto de 596 (rango 435 a 5298). Había un alto grado de heterogeneidad en las definiciones y poblaciones de estudio.

Conclusiones:  La carga de MMAS debida al aborto es mucho mayor de lo que se reporta por muertes atribuibles al aborto. Sin embargo, la gran heterogeneidad de las definiciones hace que sea difícil poder sacar conclusiones sólidas. Hacemos un llamamiento para que en trabajos futuros sobre la carga por abortos inseguros se utilicen definiciones estrictas de MMAS.