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Keywords:

  • focused antenatal care;
  • health system;
  • health worker;
  • performance;
  • rural;
  • Africa
  • soins prénataux focalisés;
  • système de santé;
  • agent de la santé;
  • performance;
  • rural;
  • Afrique
  • cuidados prenatales focalizados;
  • sistemas sanitarios;
  • trabajador sanitario;
  • desempeño;
  • rural;
  • África

Abstract

Objective  To assess health workers’ compliance with the procedures set in the focused antenatal care (ANC) guidelines in rural Uganda, Tanzania and Burkina Faso; to compare the compliance within and among the three study sites; and to appraise the logistic and supply of the respective health facilities (HF).

Methods  The cross-sectional study was conducted in the rural HF in three African countries. This descriptive observational study took place in HF in Nouna, Burkina Faso (5), Iganga, Uganda (6) and Rufiji, Tanzania (7). In total, 788 ANC sessions and service provisions were observed, the duration of each ANC service provision was calculated, and the infrastructures of the respective HF were assessed.

Results  Health workers in all HF performed most of the procedures but also omitted certain practices stipulated in the focused ANC guidelines. There was a substantial variation in provision of ANC services among HF within and among the country sites. The findings also revealed that the duration of first visits was <15 min and health workers spent even less time in subsequent visits in all three sites. Reagents for laboratory tests and drugs as outlined in the focus ANC guidelines were often out of stock in most facilities.

Conclusion  Health workers in all three country sites failed to perform all procedures stipulated in the focused ANC guideline; this could not be always explained by the lack of supplies. It is crucial to point out the necessity of the core procedures of ANC repeatedly.

Objectif:  Evaluer la conformité des agents de santé vis-à-vis des procédures définies dans les directives axées sur les soins prénataux dans les zones rurales en Ouganda, en Tanzanie et au Burkina Faso. Comparer la conformité au sein et parmi les trois sites d’étude, et évaluer la logistique et l’approvisionnement de la santé dans les établissements respectifs.

Méthodes:  Une étude transversale a été menée dans les établissements de santé ruraux dans trois pays africains. Cette étude observationnelle descriptive a eu lieu dans les établissements de santéà Nouna, Burkina Faso (5), à Iganga, en Ouganda (6) et à Rufiji, en Tanzanie (7). Au total 788 séances prénatales et de prestations de service ont été observées, la durée de chaque prestation de service prénatal a été calculée et les infrastructures des établissements de santé respectifs ont étéévaluées.

Résultats:  Les agents de santé dans tous les établissements de santé ont effectué la plupart des procédures, mais ont également omis certaines pratiques stipulées dans les directives axées sur les soins prénataux. Il y avait une variation importante dans la prestation des services de soins prénataux entre les établissements de santé au sein et entre les sites des pays. Les résultats ont également révélé que la durée de la première visite était de moins de 15 min et les agents de la santé accordaient encore moins de temps lors des visites subséquentes dans les trois sites. Les réactifs pour les analyses de laboratoire et les médicaments tels qu’indiqués dans les directives axées sur les soins prénataux étaient souvent en rupture de stock dans la plupart des établissements.

Conclusion:  Les agents de la santé dans tous les sites des trois pays ont faillit dans l’exécution de toutes les procédures stipulées dans les directives axées sur les soins prénataux, ce qui n’était pas toujours explicable par le manque de fournitures. Il est crucial de rappeler régulièrement la nécessité des procédures de base pour les soins prénataux.

Objetivo:  Evaluar el cumplimiento de los trabajadores sanitarios con los procedimientos descritos en las guías de cuidados prenatales en zonas rurales de Uganda, Tanzania, y Burkina Faso; para comparar el cumplimiento dentro y entre estos tres emplazamientos; y para valorar la logística y los suministros de los respectivos centros sanitarios.

Métodos:  El estudio croseccional se realizó en centros sanitarios rurales de tres países Africanos. Este estudio descriptivo observacional se realizó en centros sanitarios de Nouna, Burkina Faso (5), Iganga, Uganda (6), y Rufiji, Tanzania (7). En total, se observaron 788 sesiones de cuidados prenatales y provisión de servicios, se calculó la duración de cada entrega de cuidado prenatal y se evaluaron las infraestructuras de los respectivos centros sanitarios.

Resultados:  Los trabajadores sanitarios en todos los centros sanitarios realizaban la mayoría de los procedimientos pero también omitieron algunas prácticas estipuladas en las guías de cuidados prenatales. Había una variación sustancial en la provisión de servicios prenatales entre los centros sanitarios dentro y entre los diferentes países. Los resultados también revelaron que la duración de las visitas era de menos de 15 min, y los trabajadores sanitarios de los tres países invertían aún menos tiempo en visitas posteriores. Los reactivos para las pruebas de laboratorio y los medicamentos señalados en las guías de cuidados prenatales estaban a menudo agotados en la mayoría de los emplazamientos.

Conclusión:  Los trabajadores sanitarios en los emplazamientos de los tres países no realizaron todos los procedimientos estipulados en las guías de cuidados prenatales; esto no podía explicarse siempre por la falta de provisiones. Es crucial señalar repetidamente la necesidad de procedimientos esenciales de los cuidados prenatales.