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Keywords:

  • disease control;
  • health systems;
  • positive interaction
  • contrôle des maladies;
  • systèmes de santé;
  • interaction positive
  • Control de enfermedades; sistemas sanitarios;
  • interacción positiva

Abstract

There is a growing interest in improving the relationship between disease control programmes and the rest of the health system in low- and middle-income countries. This short study seeks to contribute to this movement by providing a multi-dimensional approach for policy-makers and researchers. It recognizes the different and often conflicting perspectives in health systems held by stakeholders. Two such perspectives are those of disease control programmes and health systems. Both are based on perceived health needs and put forward requirements on each other through resource demands and organizational needs. Failure to reconcile these perspectives can lead to health system fragmentation. This study proposes a framework to address the importance of mutual support across stakeholder perspectives, striving to understand and analyse the consequences of their reciprocal views. In doing this, the study stresses the importance of common understanding around health system values, the political interplay between stakeholders, the contextual setting and the need to integrate research and capacity development in this area.

Il y a un intérêt croissant dans l’amélioration de la relation entre les programmes de contrôle des maladies et le reste du système de santé dans les pays à revenus faibles ou intermédiaires. Ce bref article vise à contribuer à ce mouvement, en proposant une approche multidimensionnelle pour les décideurs et les chercheurs. Il reconnaît les perspectives différentes et souvent conflictuelles dans les systèmes de santé tenues par les parties prenantes. Deux telles perspectives sont celles des programmes de lutte contre les maladies et les systèmes de santé. Les deux sont basées sur les besoins de santé perçus et mettent en avant les exigences sur l’autre par des demandes de ressources et des besoins organisationnels. Un échec à concilier ces points de vue peut conduire à une fragmentation du système de santé. Ce document propose un cadre pour traiter de l’importance du soutien mutuel entre les perspectives des parties prenantes, en s’efforçant de comprendre et d’analyser les conséquences de leurs points de vue réciproques. En faisant cela, l’article souligne l’importance d’une compréhension commune autour des valeurs du système de santé, de l’interaction politique entre les parties prenantes, la mise en contexte et la nécessité d’intégrer la recherche et le développement des capacités dans ce domaine.

Existe un creciente interés por mejorar la relación entre los programas de control de enfermedades y el resto del sistema sanitario de países con ingresos medios y bajos. Este artículo pretende contribuir a dicho movimiento, proveyendo un enfoque multidimensional para políticos e investigadores. Se reconoce que existen diferentes perspectivas, a menudo conflictivas, entre las partes implicadas en los sistemas sanitarios. Dos de estas perspectivas son las de los programas de control de enfermedades y la de los sistemas sanitarios. Ambas están basadas en necesidades sanitarias percibidas y ponen requerimientos sobre la otra parte mediante petición de recursos y necesidades organizativas. Un fallo a la hora de reconciliar estas perspectivas podría conllevar a una fragmentación de los sistemas sanitarios. Este artículo propone un marco para tratar la importancia de un apoyo mutuo que tenga en cuenta las perspectivas de todos los implicados, buscando entender y analizar las consecuencias de sus puntos de vista recíprocos. Al hacerlo, se subraya la importancia del entendimiento común sobre los valores de los sistemas sanitarios, del juego político entre los diferentes implicados, del emplazamiento contextual y de la necesidad de integrar la investigación y el desarrollo de las capacidades en esta área.