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Keywords:

  • livestock;
  • Vietnam;
  • childhood;
  • hospitalized;
  • diarrhoea
  • bétail;
  • Vietnam;
  • enfance;
  • hospitalisé;
  • diarrhée
  • Ganadería;
  • Vietnam;
  • infancia;
  • hospitalización;
  • diarrea

Abstract

Objective  To investigate the association between environmental exposure to livestock and incidence of diarrhoea among Vietnamese children.

Methods  A population-based cohort of 353 525 individuals, living in 75 828 households in Khanh Hoa Province, Vietnam, with baseline data covering geo-referenced information on demography, socio-economic status and household animals was investigated. Geographic information system was applied to calculate the density of livestock. The data were linked to hospitalized diarrhoea cases of children under 5 years recorded at two hospitals treating patients from the area as inpatients in the study area.

Results  Overall, 3116 children with diarrhoea were hospitalized during the study period. The incidence of diarrhoea hospitalization was 60.8/1000 child-years. Male gender, age <2 years, higher number of household members and lack of tap water were significantly associated with an increased risk of diarrhoea. There was no evidence that ownership of livestock increased the risk of diarrhoea. In spatial analysis, we found no evidence that a high density of any animals was associated with an increased risk of diarrhoea.

Conclusions Exposure to animals near or in households does not seem to constitute a major risk for diarrhoea in children under the age of 5 in Vietnam. Public health interventions to reduce childhood diarrhoea burden should focus on well-recognized causes such as sanitation, personal hygiene, access to adequate clean water supply and vaccination.

Objectif:  Etudier l’association entre l’exposition environnementale au bétail et l’incidence de la diarrhée chez les enfants vietnamiens.

Méthodes:  Une cohorte basée sur la population portant sur 353.525 personnes, vivant dans 75.828 ménages dans la province de Khanh Hoa, au Vietnam, avec des données de référence comportant les informations géo-référencées sur la démographie, le statut socioéconomique et le bétail du ménage a étéétudiée. Le Système d’Information Géographique a été appliquée pour calculer la densité du bétail. Les données ont été reliées aux cas de diarrhée hospitalisée chez les enfants de moins de 5 ans, enregistrés dans deux hôpitaux traitant les patients hospitalisés de la région.

Résultats:  Au total, 3116 enfants souffrant de diarrhée ont été hospitalisés au cours de la période d’étude. L’incidence de l’hospitalisation pour diarrhée était de 60,8/1000 enfants-années. Le sexe masculin, l’âge <2 ans, un nombre plus élevé des membres du ménage et le manque d’eau de robinet étaient significativement associés à un risque accru de diarrhée. Il n’y avait aucune preuve que la possession de bétail augmentait le risque de diarrhée. Dans l’analyse spatiale, nous n’avons trouvé aucune preuve qu’une forte densité de bétail était associée à un risque accru de diarrhée.

Conclusions:  L’exposition aux animaux à proximité ou dans les ménages ne semble pas constituer un risque majeur pour la diarrhée chez les enfants de moins de 5 ans au Vietnam. Les interventions de santé publique pour réduire la charge des diarrhées infantiles devraient se concentrer sur les causes bien connues telles que l’assainissement, l’hygiène personnelle, l’accès à l’eau potable et la vaccination.

Objetivo:  Investigar la asociación entre la exposición ambiental al ganado y la incidencia de diarrea en niños Vietnamitas.

Métodos:  Se estudió una cohorte basada en la población de 353,525 individuos que vivían en 75,828 hogares de la provincia de Khanh Hoa, Vietnam, con datos de base georeferenciados sobre demografía, estatus socioeconómico y tenencia de animales en el hogar. Se aplicaron SIG para calcular la densidad del ganado. Los datos fueron relacionados con casos de niños menores de 5 años hospitalizados por diarrea en dos hospitales del área.

Resultados:  En total se hospitalizaron 3116 niños con diarrea durante el periodo de estudio. La incidencia de hospitalización por diarrea era 60.8 /1000 niños-años. El ser de género masculino, tener una edad <2 años, un mayor número de miembros en el hogar y la falta de agua corriente estaban significativamente asociados con un aumento en el riesgo de diarrea. No había evidencia de que el la tenencia de ganado aumentase el riesgo de diarrea. En un análisis espacial no se halló evidencia de que una alta densidad de animales estuviese asociada con un mayor riesgo de diarrea.

Conclusiones:  La exposición de animales cercanos a o dentro de los hogares no parece constituir un riesgo mayor de diarrea en niños menores de 5 años en Vietnam. Las intervenciones de salud pública para reducir la carga por diarrea infantil deberían enfocarse en causas bien reconocidas tales como el saneamiento ambiental, la higiene personal, el acceso a una fuente adecuada de agua limpia y la vacunación.