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Keywords:

  • integrated mapping;
  • mass drug administration;
  • neglected tropical diseases;
  • schistosomiasis;
  • soil-transmitted helminthes;
  • trachoma
  • cartographie intégrée;
  • administration massive de médicaments;
  • maladies tropicales négligées;
  • schistosomiase;
  • géohelminthiases;
  • trachome
  • mapeo integrado;
  • administración masiva de medicación;
  • enfermedades tropicales desatendidas;
  • esquistosomiasis;
  • helmintos transmitidos por la tierra;
  • tracoma

Abstract

Objective  To conduct a nationwide integrated neglected tropical disease (NTD) prevalence survey to define the need for public health interventions using an innovative mapping protocol.

Methods  Two villages were selected in every peripheral health unit in endemic districts: 29 districts for schistosomiasis and STH, 15 of them for trachoma. In each village, 15 children aged 6–9 years at a randomly selected school were tested. An additional convenience sample of 35 children aged 1–5 years underwent an eye examination for trachoma. This integrated mapping was followed by a 20-cluster trachoma survey in each district that surpassed the WHO-defined threshold of 10% prevalence of trachomatous inflammation-follicular (TF).

Results  A total of 1096 villages were surveyed in <6 weeks. The district prevalence of schistosomiasis ranged from 2 to 49% and of STH from 5 to 70%, with prevalence at the village level ranging from 0 to 100% for both diseases. Two districts passed the threshold of 10% for active trachoma, but the cluster survey indicated this was because of misclassification bias and that the real prevalence was <1%.

Conclusion  Results of this mapping were used by the MoH and partners to plan integrated mass drug administration (MDA). Mass drug administration for trachoma was not implemented as no district passed the threshold requiring public health intervention.

Objectif:  Mener une surveillance nationale intégrée de la prévalence des Maladies Tropicales Négligées (MTN) afin de définir les besoins d’interventions de santé publique, en utilisant un protocole de cartographie innovant.

Méthodes:  Deux villages ont été sélectionnés dans chaque unité de santé périphérique dans les districts endémiques: 29 districts pour la schistosomiase et les géohelminthiases, 15 d’entre eux pour le trachome. Dans chaque village, 15 enfants âgés de 6 à 9 ans d’une école choisie aléatoirement ont été testés. Un échantillon de commodité supplémentaire de 35 enfants âgés de 1 à 5 ans a subi un examen ophtalmologique pour le trachome. Cette cartographie intégrée a été suivie par une enquête sur le trachome, dans 20 grappes dans chaque district qui a dépassé le seuil de l’OMS pour la prévalence de 10% d’inflammation folliculaire trachomateuse.

Résultats:  1096 villages ont été surveillés en moins de 6 semaines. La prévalence de la schistosomiase dans les districts variait de 2%à 49% et pour les géohelminthiases de 5%à 70%, avec une prévalence à l’échelle du village allant de 0%à 100% pour les deux maladies. Deux districts dépassaient le seuil de 10% pour le trachome actif, mais l’étude en grappes a indiqué que cela était dûà erreurs de classification et que la prévalence réelle était inférieure à 1%.

Conclusion:  Les résultats de cette cartographie ont été utilisés par le Ministère de la Santé et les parties prenantes pour planifier l’Administration Massive intégrée de Médicaments (AMM). L’AMM pour le trachome n’a été implémentée comme aucun district n’avait dépassé le seuil nécessitant une intervention de santé publique.

Objetivo:  Realizar un estudio integrado y a nivel nacional sobre la prevalencia de Enfermedades Tropicales Desatendidas (ETD), para definir, mediante el uso de un innovador protocolo de mapeo, la necesidad de intervenciones de salud pública.

Métodos:  Se seleccionaron dos poblados de cada unidad sanitaria periférica en distritos endémicos: 29 distritos con esquistosomiasis y helmintos transmitidos por la tierra, 15 de ellos con presencia de tracoma. En cada poblado se realizaron pruebas a 15 niños con edades entre los 6 y 9 años, pertenecientes a un colegio seleccionado al azar. En una muestra adicional de 35 niños, con edades entre 1 y 5 años, se realizó una prueba ocular para tracoma. Este mapeo integrado fue seguido por un estudio de tracoma en 20 conglomerados en cada distrito que sobrepasaba el umbral de la OMS del 10% de prevalencia de inflamación folicular (IF) por tracoma.

Resultados:  En menos de 6 semanas se incluyeron en el estudio 1096 poblados. La prevalencia distrital de esquistosomiasis estaba entre el 2% y el 49%, y la de helmintos transmitidos por la tierra entre el 5% y el 70%, con una prevalencia a nivel del poblado de entre el 0% y 100% para ambas enfermedades. Dos distritos sobrepasaban el umbral del 10% para tracoma activo, pero el estudio de conglomerados indicó que ello se debía a un sesgo por una mala clasificación, y que la prevalencia real era de menos del 1%.

Conclusión:  Los resultados de este mapeo fueron utilizados por el Ministerio de Salud y sus socios para planear una administración masiva de medicación (AMM). La AMM para tracoma no fue implementada ya que ningún distrito pasó el umbral requerido para una intervención de salud pública.