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Keywords:

  • compliance;
  • ivermectin;
  • mass treatment;
  • onchocerciasis
  • adhésion;
  • ivermectine;
  • traitement de masse;
  • onchocercose
  • cumplimiento terapéutico;
  • ivermectina;
  • tratamiento masivo;
  • oncocercosis

Abstract

Objective  To assess individual compliance with annual ivermectin treatment in onchocerciasis-endemic villages.

Methods  Multi-site study in eight APOC-sponsored projects in Cameroon, Nigeria and Uganda to identify the socio-demographic correlates of compliance with ivermectin treatment. A structured questionnaire was administered on 2305 persons aged 10 years and above. Two categories of respondents were purposively selected to obtain both high and low compliers: people who took ivermectin 6–8 times and 0–2 times previously. Simple descriptive statistics were employed in characterizing the respondents into high and low compliers, while some socio-demographic and key perceptual factors were employed in regression models constructed to explain levels of compliance among the respondents.

Results  Some demographic and perceptual factors associated with compliance were identified. Compliance was more common among men (54.4%) (P < 0.001). Adults (54.6%) had greater rates of high compliance (P < 0.001. The mean age of high compliers (41.5 years) was significantly older (35.8 years) (t = 8.46, P < 0.001). Perception of onchocerciasis and effectiveness of ivermectin influenced compliance. 81.4% of respondents saw benefits in annual ivermectin treatment, high compliance among those who saw benefits was 59.3% compared to 13.3% of those who did not (P < 0.001).

Conclusion  Efforts to increase compliance with ivermectin treatment should focus on providing health education to youth and women. Health education should also highlight the benefits of taking ivermectin.

Objectif:  Evaluer l’adhésion des individus au traitement annuel à l’ivermectine dans les villages endémiques pour l’onchocercose.

Méthodes:  Etude multi-sites dans 8 projets parrainés par APOC au Cameroun, au Nigeria et en Ouganda afin d’identifier les corrélats sociodémographiques de l’adhésion au traitement à l’ivermectine. Un questionnaire structuré a été administréà 2305 personnes âgées de 10 ans et plus. Deux catégories de répondants ont été choisies afin d’obtenir à la fois des adhésions fortes et faibles: personnes ayant pris l’ivermectine 6 à 8 fois et celles l’ayant pris 0 à 2 fois auparavant. Des statistiques descriptives simples ont été utilisées pour caractériser les répondants dans les groupes d’adhésion forte et faible tandis que certains facteurs sociodémographiques et des facteurs clé de perception ont été employés dans les modèles de régression construits pour expliquer les niveaux d’adhésions parmi les répondants.

Résultats:  Des facteurs démographiques et de perception associés à l’adhésion ont été identifiés. L’adhésion était plus fréquente chez les hommes (54,4%) (p < 0,001). Les adultes (54,6%) avaient des taux plus élevés d’adhésion forte (p < 0,001. L’âge moyen des adhésions fortes (41,5 ans) était significativement plus élevé (35,8 ans) (t = 8,46, p < 0,001). Les perceptions sur l’onchocercose et sur l’efficacité de l’ivermectine influençaient l’adhésion. 81,4% des répondants voyaient les avantages du traitement annuel à l’ivermectine, l’adhésion forte parmi ceux qui percevaient les avantages était de 59,3% comparée à 13,3% parmi ceux qui ne les percevaient pas (p < 0,001).

Conclusion:  Les efforts visant à accroître l’adhésion au traitement à l’ivermectine devraient se concentrer sur la fourniture d’éducation à la santé aux jeunes et aux femmes. L’éducation sur la santé devrait également mettre en évidence les avantages de la prise d’ivermectine.

Objetivo:  Evaluar el cumplimiento individual del tratamiento anual con ivermectina en poblados endémicos para oncocercosis.

Métodos:  Estudio multicéntrico de 8 proyectos financiados por APOC en Camerún, Nigeria y Uganda, para identificar los factores socioeconómicos correlativos al cumplimiento del tratamiento con ivermectina. Se administró un cuestionario estructurado a 2305 personas mayores de 10 años. Se seleccionaron dos categorías de respondedores para obtener tanto a los que más como a los que menos cumplían: aquellas personas que habían tomado previamente ivermectina entre 6–8 veces y entre 0–2 veces. Se utilizaron estadísticas descriptivas simples para caracterizar los respondedores que más y que menos cumplían, mientras que se utilizaron algunos factores socio-demográficos y de percepción claves en modelos de regresión construidos para explicar los niveles de cumplimiento entre quienes respondieron.

Resultados:  Se identificaron algunos factores demográficos y de percepción asociados con el cumplimiento. El cumplir era más común entre los hombres (54.4%) (p < 0.001). Los adultos (54.6%) tenían mayores tasas de cumplimiento (p < 0.001). La edad media de los más cumplidores (41.5 años) era significativamente mayor (35.8 años) (t = 8.46, p < 0.001). La percepción de la oncocercosis y la efectividad de la ivermectina influían en el cumplimiento. Un 81.4% de quienes respondían veían beneficios en el tratamiento anual con ivermectina, un alto nivel de cumplimiento entre aquellos que veían beneficios era del 59.3% comparado con un 13.3% de aquellos que no veían beneficios (p < 0.001).

Conclusión:  Los esfuerzos para aumentar el nivel de cumplimiento del tratamiento con ivermectina deberían centrarse en ofrecer educación sanitaria a los más jóvenes y a las mujeres. La educación sanitaria debería también hacer énfasis en los beneficios de tomar la ivermectina.