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Keywords:

  • Trypanosoma cruzi;
  • Chagas’ disease;
  • chemotherapy;
  • parasite persistence;
  • cardiac inflammation
  • Trypanosoma cruzi;
  • maladie de Chagas;
  • chimiothérapie;
  • persistance du parasite;
  • inflammation cardiaque
  • Trypanosoma cruzi;
  • enfermedad de Chagas;
  • quimioterapia;
  • persistencia parasitológica;
  • inflamación cardiaca

Abstract

Chronic chagasic cardiomyopathy affects 20% of Chagas’ disease patients. At present, Chagas’ disease chemotherapy uses nitrofurans, benznidazole (Rochagan®, Rodanil®, Roche) or nifurtimox (Lampit®, Bayer). Treatment during acute and recent chronic phases in childhood effects 71.5% and 57.6%, respectively, of parasitological cure. However, in clinical trials during the late chronic phase, only 5.9% of parasitological cure were achieved. This review focuses on the benefit from aetiological treatment to avoid, stop or revert myocarditis. Divergent data gathered from clinical practice are not convincing to support prescription of aetiological treatment as routine for indeterminate and cardiac chronic patients.

La cardiomyopathie chronique chagasique affecte 20% des patients de la maladie de Chagas. A l’heure actuelle la chimiothérapie la maladie de Chagas utilise des nitrofuranes, benznidazole (Rochagan®, Rodanil®, Roche) ou nifurtimox (Lampit®, Bayer). Le traitement des phases aiguës et chroniques récentes chez les enfants atteint respectivement 71,5% et 57,6% de guérison parasitologique. Cependant, dans les essais cliniques sur la phase tardive chronique, seule 5,9% de guérison parasitologique a été atteinte. Cette revue se concentre sur l’avantage d’un traitement étiologique pour éviter, arrêter ou reverser une myocardite. Le traitement étiologique de durée indéterminée et les patients cardiaques chroniques ont des résultats divergents, ce qui justifie l’utilisation régulière d’un traitement étiologique chez ces groupes.

La cardiomiopatía chagásica crónica afecta a un 20% de los pacientes con enfermedad de Chagas. Actualmente en la quimioterapia para la enfermedad de Chagas se utilizan los nitrofuranos, Benznidazol (Rochagan®, Rodanil®, Roche) o Nifurtimox (Lampit®, Bayer). El tratamiento durante las fases aguda y crónica reciente en la niñez tiene conlleva en un 71.5% y 57.6% respectivamente, a la cura parasitológica. Sin embargo, en ensayos clínicos, durante la fase crónica tardía solo se alcanzó un 5.9% de cura parasitológica. Esta revisión se centra en los beneficios del tratamiento etiológico para evitar, parar o revertir la miocarditis. El tratamiento etiológico de pacientes indeterminados y cardiacos crónicos tienen resultados divergentes, justificando el uso regular del tratamiento etiológico en estos grupos.