Case cluster shifting and contaminant source as determinants of melioidosis in Taiwan

Authors


Corresponding Author Ya-Lei Chen, Department of Biotechnology, National Kaohsiung Normal University, Kaohsiung, Taiwan. Tel.: 886 7 6051366, Fax: 886 7 6151353, Email: dan1001@ms31.hinet.net

Abstract

Objectives  To assess the geographical distribution of melioidosis contamination sources and the association between the location of melioidosis cases and positive sampling sites for Burkholderia pseudomallei in Taiwan.

Methods  Data on the location of melioidosis cases from 2002 to 2011 were combined with the geographical distribution of B. pseudomallei as indicated by the detection of specific flagella gene products measured from 2005 to 2011. Temporal and spatial analyses were used to determine the incidence, cluster shifts and associations between the two datasets.

Results  Melioidosis cases clustered in two ‘hot-spot’ areas with incidence rates that were significantly higher than in neighbouring towns. The incidence rates in the northern area gradually decreased, while the rates in the southern area increased and were temporally associated with the appearance of B. pseudomallei-specific flagella genes in water samples.

Conclusions  Melioidosis hot-spot areas were present in Taiwan. Water contaminated with B. pseudomallei serves as a potential transmission vehicle and is correlated with an increase in melioidosis cases; this correlation was stronger than that for B. pseudomallei-contaminated soil.

Abstract

Objectifs:  Evaluer la distribution géographique des sources de contamination de la mélioïdose et l’association entre la localisation des cas de mélioïdose et les sites d’échantillonnage positifs de Burkholderia pseudomalleià Taiwan.

Méthodes:  Les données sur la localisation des cas de mélioïdose de 2002 à 2011 ont été combinées avec la distribution géographique de B. pseudomallei telle qu’indiquée par la détection de produits spécifiques de gènes de flagelles mesurés entre 2005 et 2011. L’analyse temporelle et spatiale a été utilisée pour déterminer l’incidence, les changements dans les regroupements des cas et les associations entre les deux ensembles de données.

Résultats:  Les cas de mélioïdose se regroupaient dans deux zones d’intensité très élevée “hot-spot” avec des taux d’incidence qui étaient significativement plus élevés que dans les villes voisines. Les taux d’incidence dans la zone nord ont progressivement diminué, tandis que dans la zone sud les taux ont augmenté et ont été associés dans le temps avec l’apparition de gènes spécifiques de flagelles de B. pseudomallei dans les échantillons d’eau.

Conclusions: Des zones “hot-spot” de mélioïdose étaient présentes à Taiwan. L’eau contaminée par B. pseudomallei sert comme potentiel véhicule pour la transmission et est corrélée à une augmentation des cas de mélioïdose. Cette corrélation était plus forte que celle avec les sols contaminés par B. pseudomallei.

Abstract

Objetivos:  Evaluar la distribución geográfica de las fuentes de contaminación de melioidosis y la asociación entre la localización de los casos de melioidosis y los lugares con muestras positivas para Burkholderia pseudomallei en Taiwán.

Métodos:  Se combinaron datos sobre la localización de los casos de melioidosis desde el 2002 al 2011, con la distribución geográfica de B. pseudomallei según la detección de productos específicos del gen flagelar medidos entre el 2005 y el 2011. Se utilizaron análisis temporal y espacial para determinar la incidencia, los cambios en las agrupaciones y las asociaciones entre los dos grupos de datos.

Resultados:  Los casos de melioidosis se agrupaban en dos áreas “calientes”, con unas tasas de incidencia significativamente mayores que las de los poblados vecinos. Las tasas de incidencia en el área norte disminuyeron gradualmente, mientras que las tasas de incidencia en el área sur aumentaron, y estaban temporalmente asociadas con la aparición de genes flagelares específicos de B. Pseudomallei en muestras de agua.

Conclusiones:  Las áreas “calientes” para la melioidosis estaban presentes en Taiwán. Las aguas contaminadas con B. pseudomallei sirven como potenciales vehículos de trasmisión y están correlacionadas con un aumento en los casos de melioidosis; esta correlación era mayor que para la tierra contaminada con B. pseudomallei.

Ancillary