Risk factors for the incidence of dengue virus infection in preschool children

Authors


Corresponding Author Maria G. Teixeira, Rua Basílio da Gama, s/n. Campus Canela, Salvador, Bahia 40110-040, Brazil. Tel.: +55 71 32837412; Fax: +55 71 32837460; E-mail: magloria@ufba.br

Abstract

Objective  To estimate the seroincidence of dengue in children living in Salvador, Bahia, Brazil and to evaluate the factors associated.

Methods  A prospective serological survey was carried out in a sample of children 0–3 years of age. A multilevel logistic model was used to identify the determinants of seroincidence.

Results  The seroprevalence of dengue was 26.6% in the 625 children evaluated. A second survey detected an incidence of 33.2%. Multilevel logistic regression showed a statistically significant association between the seroincidence of dengue and age and the premises index.

Conclusion  In Salvador, the dengue virus is in active circulation during early childhood; consequently, children have heterotypic antibodies and run a high risk of developing dengue haemorrhagic fever, because the sequence and intensity of the three dengue virus serotypes currently circulating in this city are very similar to those that were circulating in Rio de Janeiro, Brazil, in 2008. Therefore, the authors strongly recommend that the health authorities in cities with a similar epidemiological scenario be aware of this risk and implement improvements in health care, particularly targeting the paediatric age groups. In addition, information should be provided to the population and actions should be implemented to combat this vector.

Abstract

Objectif:  Estimer la séro-incidence de l’infection dengue chez les enfants vivant à Salvador de Bahia, au Brésil et évaluer les facteurs associés.

Méthodes:  Des surveillances sérologiques prospectives ont été réalisées sur un échantillon des enfants de 0 à 3 ans. Un modèle logistique à plusieurs niveaux a été utilisé afin d’identifier les déterminants de la séro-incidence.

Résultats:  La séroprévalence de la dengue était de 26,6% chez les 625 enfants évalués. Une deuxième enquête a détecté une incidence de 33,2%. L’analyse de régression logistique à plusieurs niveaux a montré une association statistiquement significative entre la séro-incidence de la dengue et l’âge et l’indice des prémisses.

Conclusion:  A Salvador, le virus de la dengue est en circulation active pendant la petite enfance, par conséquent, les enfants ont des anticorps hétérotypiques et courent un risque élevé de développer la fièvre hémorragique dengue, puisque la séquence et l’intensité des trois sérotypes du virus de la dengue circulant actuellement dans cette ville sont très semblables à ceux qui étaient en circulation à Rio de Janeiro au Brésil, en 2008. Par conséquent, les auteurs recommandent vivement aux autorités de la santé dans les villes avec un scénario épidémiologique similaire d’être conscients de ce risque et de mettre en œuvre des améliorations dans les soins de santé, en particulier en ciblant les groupes d’âge pédiatriques. En outre, l’information devrait être fournie à la population et des mesures devraient être mises en œuvre pour lutter contre ce vecteur

Abstract

Objetivo:  Evaluar la incidencia serológica del dengue en niños viviendo en Salvador, Bahía, Brasil y evaluar los factores asociados.

Métodos:  Se llevó a cabo un estudio serológico prospectivo en una muestra de niños con edades entre los 0-3 años de edad. Se utilizó un modelo logístico multinivel para identificar los determinantes de incidencia serológica.

Resultados:  La seroprevalencia del dengue era del 26.6% en los 625 niños evaluados. En un segundo estudio se detectó una incidencia del 33.2%. Una regresión logística multinivel mostró una asociación estadísticamente significativa entre la incidencia serológica del dengue y la edad y el lugar.

Conclusión:  En Salvador, el virus del dengue está en circulación activa durante la niñez temprana; consecuentemente, los niños presentan anticuerpos heterotípicos y tienen un alto riesgo de desarrollar la fiebre hemorrágica del dengue, ya que la secuencia e intensidad de los tres serotipos del virus del dengue que circulan en esta ciudad son muy similares a aquellos que circulaban en Río de Janeiro-Brasil, en el 2008. Por lo tanto, los autores recomiendan encarecidamente que las autoridades sanitarias en ciudades con escenarios epidemiológicos similares sean conscientes del riesgo, e implementen mejoras en los cuidados sanitarios, particularmente aquellos enfocados a los grupos de edad pediátricos. Adicionalmente se debería proveer información a la población y se deberían implementar acciones para controlar al vector.

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