SEARCH

SEARCH BY CITATION

Abstract

Canine atopic dermatitis (CAD) is a multifaceted disease associated with exposure to various offending agents such as environmental and food allergens. The diagnosis of this condition is difficult because none of the typical signs are pathognomonic. Sets of criteria have been proposed but are mainly used to include dogs in clinical studies. The goals of the present study were to characterize the clinical features and signs of a large population of dogs with CAD, to identify which of these characteristics could be different in food-induced atopic dermatitis (FIAD) and non–food-induced atopic dermatitis (NFIAD) and to develop criteria for the diagnosis of this condition. Using simulated annealing, selected criteria were tested on a large and geographically widespread population of pruritic dogs. The study first described the signalment, history and clinical features of a large population of CAD dogs, compared FIAD and NFIAD dogs and confirmed that both conditions are clinically indistinguishable. Correlations of numerous clinical features with the diagnosis of CAD are subsequently calculated, and two sets of criteria associated with sensitivity and specificity ranging from 80% to 85% and from 79% to 85%, respectively, are proposed. It is finally demonstrated that these new sets of criteria provide better sensitivity and specificity, when compared to Willemse and Prélaud criteria. These criteria can be applied to both FIAD and NFIAD dogs.

Résumé 

La dermatite atopique canine (DAC) est une maladie multifactorielle liée à de multiples allergènes environnementaux et alimentaires. Son diagnostic est difficile puisqu’aucun de ses signes cliniques n’est pathognomonique. Différents critères ont été proposés et sont principalement utilisés pour l’inclusion de sujets dans des études cliniques. Les objectifs de cette étude étaient d’identifier les critères anamnestiques et cliniques d’une large population de chiens atopiques, de déterminer ceux pouvant être attribués aux atopiques sensibilisés aux trophallergènes (FIAD) d’une part, aux atopiques sensibilisés aux aéro-allergènes (NFIAD) d’autre part et d’en déduire les critères de diagnostic. Les critères sélectionnés ont été testés sur une population large et géographiquement étendue de chiens à prurit. L’étude décrit d’abord le signalement, l’anamnèse, les signes cliniques d’une grande population de chiens atopiques, compare les individus FIAD et NFIAD et confirme que les deux conditions sont cliniquement indifférentiables. Des corrélations entre de nombreuses caractéristiques cliniques et le diagnostic de DAC sont ensuite établies. Deux séries de critères associant sensibilité et spécificité s’étendant de 80 à 85% et de 79 à 85% respectivement, sont proposés. Il est finalement démontré que ces nouveaux ensembles de critères sont plus sensibles et plus spécifiques que ceux de Willemse et Prélaud. Ces critères peuvent être appliqués aux FIAD comme aux NFIAD.

Resumen

La dermatitis atópica canina (CAD) es una enfermedad con componentes múltiples asociada con la exposición a varios agentes ofensivos tales como agentes del medio ambiente o alergenos de la comida. El diagnóstico de esta condición es difícil porque ninguno de los signos típicos son patognomónicos. Se han propuesto una serie de criterios que se han utilizado fundamentalmente para incluir los perros en los estudios clínicos. Los propósitos del presente estudio fueron establecer las características y signos clínicos de una amplia población de perros con CAD, identificar cuales de estas características podrían ser diferentes en dermatitis atópica inducida por alimentos (FIAD) y en dermatitis atópica no inducida por alimentos (NFIAD), así como desarrollar criterios para el diagnóstico de esta condición. Utilizando alineamiento simulado, se probaron los criterios de selección en una población geográficamente amplia de perros con prurito. El estudio primero describe la reseña, historia y características clínicas de una población amplia de perros con CAD, comparando FIAD y NFIAD, y confirmó que ambas condiciones son clínicamente indistinguibles. A continuación se calcularon las correlaciones de numerosas características clínicas con el diagnostico de CAD y se propusieron dos grupos de criterios asociados con sensibilidad y especificidad entre 80–85% y 79–85% respectivamente. Finalmente se demuestra que estos grupos de criterios aportan mayor sensibilidad y especificidad en comparación con los criterios de Willemse and Prélaud. Estos criterios se pueden aplicar tanto a perros con FIAD como con NFIAD.

Zusammenfassung

Die canine atopische Dermatitis (CAD) ist eine facettenreiche Erkrankung, die im Zusammenhang mit der Exposition zu verschiedenen krankmachenden Stoffen, wie Umwelt- und Futterallergenen, steht. Die Diagnose dieser Erkrankung ist schwierig, da keines der typischen klinischen Symptome pathognomonisch ist. Mehrere Sets von Kriterien sind vorgeschlagen worden, sie werden aber hauptsächlich zur Aufnahme von Hunden in klinische Studien verwendet. Die Ziele der vorliegenden Studie waren es, die klinischen Merkmale und Symptome einer großen Hundepopulation mit CAD zu charakterisieren, zu identifizieren welche dieser Charakteristika bei Futter-induzierter atopischer Dermatitis (FIAD) und Nicht-Futter-induzierter atopischer Dermatitis (NFIAD) verschieden sein könnten und Kriterien für die Diagnose dieser Erkrankung zu erarbeiten. Mittels simulierter Abkühlung wurden ausgewählte Kriterien an einer großen und geographisch weit verstreuten Population von juckenden Hunden getestet. Die Studie beschrieb zunächst Nationale, Anamnese und klinische Merkmale einer großen Hundepopulation mit CAD, verglich FIAD und NFIAD Hunde und bestätigte, dass beide Erkrankungen klinisch nicht unterscheidbar sind. Die Korrelationen zwischen den zahlreichen klinischen Merkmalen und einer Diagnose der CAD wurden in der Folge kalkuliert und zwei Sets von Kriterien mit einer Sensitivität von 80% bis 85% und einer Spezifität von 79% bis 85%, wurden vorgeschlagen. Es konnte letztendlich gezeigt werden, dass diese neuen Kriteriensets, im Vergleich zu den Willemse und Prélaud Kriterien, eine bessere Sensitivität und Spezifität bieten. Die neuen Kriterien können sowohl für FIAD wie auch für NFIAD Hunde angewendet werden.