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Abstract

Several hydrolysate-based diets have been commercialized for helping diagnose or treat dogs with cutaneous adverse food reactions (CAFR). This systematic review was performed to examine the evidence in favour of reduced immunological and clinical allergenicity of hydrolysates in dogs with CAFR. Citation databases, meeting abstracts and article bibliographies were scanned for relevant citations, and companies were contacted to provide unpublished reports. Eleven studies relevant to this study were identified. Some evidence of reduced serum IgE binding to a soy hydrolysate (1 study) and decreased intradermal test reactivity to hydrolysed proteins (three studies) was found. In four reports, the feeding of dogs suspected of having CAFR with hydrolysate-based diets reduced or eliminated clinical signs in a variable proportion of subjects. The percentage of dogs with CAFR that still reacted to these hydrolysate-based diets could not be assessed, however. Importantly, up to 50% of dogs with CAFR enrolled in three controlled studies exhibited increases in clinical signs after ingesting partial hydrolysates derived from foods to which they were hypersensitive. In conclusion, the limited number of studies undertaken point to reduced – but not eliminated – immunological and clinical allergenicity of hydrolysate-based commercial diets. A variable proportion of dogs with CAFR will exhibit a worsening of clinical signs when fed partial hydrolysates. Clinicians must weigh the clinical benefit of these diets versus their high cost and low risk of reduced appetence or gastrointestinal sign development. At this time, hydrolysate-containing diets are probably best used in dogs suspected not to be hypersensitive to their individual components.

Résumé 

Plusieurs aliments à bases de protéines hydrolysées ont été commercialisés dans le but d’aider à diagnostiquer et traiter les chiens présentant des réactions cutanées d’origine alimentaire (CAFR). Cette revue systématique a été réalisée pour évaluer l’efficacité des hydrolysats protéiques dans la diminution de l’allergénicité immunologique et clinique chez les chiens atteints de CAFR. Des bases de données regroupant publications et communications ont étéétudiées pour déterminer leur validité et différentes compagnies ont été contactées afin de fournir des études non publiées. Onze études en rapport avec ce projet ont été identifiées. La diminution du taux d’IgE sérique avec un hydrolysat de sojat (1 étude) et une diminution de la réactivité des tests intradermiques à un hydrolysat de protéines (3 études) ont été trouvés. Dans 4 études, l’alimentation de chiens suspects de présenter une CAFR avec une alimentation à base de protéines hydrolysées a permis une diminution, voire une disparition des signes cliniques. Cependant, le pourcentage de chiens à CAFR réagissant à cette alimentation n’a pu être déterminé. Jusqu’à 50% de chiens à CAFR inclus dans trois études contrôlées ont présenté une aggravation de leurs signes cliniques après l’ingestion de nourriture à base d’une protéine hydrolysée à laquelle ils étaient sensibilisés. En conclusion, le nombre limité d’études mises en place suggèrent une diminution, mais pas une disparition, de l’allerginicité clinique et immunologique des aliments à base d’hydrolysats. Une proportion variable de chiens à CAFR présentera une aggravation des signes cliniques après avoir ingéré des hydrolysats partiels. Les cliniciens doivent peser le pour et le contre de ces aliments eu égard à leur prix élevé et au risque faible d’appétence réduite ou de troubles gastro-intestinaux. A l’heure actuelle, les aliments à base d’hydrolysats sont probablement à réserver chez les chiens suspects de n’être pas allergiques à leurs composants individuels.

Resumen

Varias dietas hidrolizadas se han comercializado para ayudar en el diagnóstico o tratamiento de perros con reacciones alimentarias adversas (CAFR). Esta revisión se realizó para examinar la evidencia en favor de una alergenicidad reducida de los hidrolizados en perros con CAFR. Se buscaron citas relevantes en bases de datos, resumenes de reuniones científicas y artículos, y se contactó con compañias para solicitar informes no publicados. Se identificaron once estudios clínicos relevantes para esta revisión. Se encontró evidencia de una reducción de la IgE en el suero a un hidrolizado de soja (1 estudio), y una reducción en las reacciones intradérmicas a hidrolizados proteicos (3 estudios). En cuatro publicaciones, perros sospechosos de CAFR alimentados con dietas hidrolizadas presentaron reducción o eliminación de los signos clínicos en una proporción variable de individuos. Sin embargo, el porcentaje de perros con CAFR que aún reaccionaron con la dieta hidrolizada no pudo calcularse. De relevancia resultó el hecho de que hasta un 50% de perros con CAFR embarcados en los estudios presentaron un incremento en los signos clínicos tras la ingestión de hidrolizados parciales derivados de alimentos a los que eran sensibles. Se concluye que, en el limitado número de estudios disponible, se observa una tendencia a la reducción -pero no eliminación- de la alergeniciad inmunológica y clínica con las dietas hidrolizadas comerciales. Una proporción variable de perros con CAFR pueden empeorar cuando se les alimenta con hidrolizados parciales. Los clínicos deben estimar el beneficio de estas dietas en relación con el alto coste y el bajo riesgo de reducción del apetito o de producir signos gastrointestinales. En estos momentos las dietas hidrolizadas parecen ser más adecuadas en perros no sospechosos de ser hipersensibles a sus componentes individuales.

Zusammenfassung

Mehrere auf Hydrolysaten basierende Diäten, sind kommerzialisiert worden, um bei der Diagnose und Behandlung von Hunden mit kutanen Futtermittelallergien (CAFR) zu helfen. Diese systematische Review wurde durchgeführt, um die Evidenz, die für eine reduzierte immunologische und klinische Allergenität von Hydrolysaten bei Hunden mit CAFR spricht, zu untersuchen. Literaturdatenbanken, Meeting Abstracts, Bibliografien von Artikeln wurden auf relevante Zitate durchgesehen und Firmen wurden kontaktiert, um unpublizierte Berichte zur Verfügung zu stellen. Es wurden elf Studien, die für diese Studie relevant waren, gefunden. Eine gewisse Evidenz für eine reduzierte Bindung von IgE im Serum an Sojahydrolysat (eine Studie) und verminderte Reaktivität im Intradermaltest auf hydrolysierte Proteine (3 Studien) wurde gefunden. In vier Berichten wurde festgehalten, dass durch das Füttern einer auf Hydrolysat basierenden Diät an Hunde mit Verdacht auf CAFR die klinischen Symptome bei einer bedeutenden Anzahl an Individuen reduziert oder eliminiert wurde. Der Prozentsatz an Hunden mit CAFR, die weiterhin auf diese hydrolysierten Diäten reagierten, konnte jedoch nicht erfasst werden. Wesentlich war die Tatsache, dass bis zu 50% der Hunde mit CAFR, die an drei kontrollierten Studien teilnahmen, eine Zunahme an klinischen Symptomen zeigten, nachdem sie Teilhydrolysate, die aus Futter stammten, auf welches sie hypersensibel reagierten, aufgenommen hatten. Zusammenfassend kann man sagen, dass die limitierte Anzahl an durchgeführten Studien auf eine reduzierte – aber nicht eliminierte – immunologische und klinische Allergenität durch die auf Hydrolysat basierenden kommerziellen Diäten hinweist. Ein unterschiedlicher Anteil von Hunden mit CAFR wird eine Verschlechterung der klinischen Symptomatik zeigen, wenn ihnen Teil-Hydrolysate gefüttert werden. Die Kliniker müssen die klinische Unterstützung dieser Diäten versus der hohen Kosten und ihrem niedrigen Risiko, reduzierten Appetit oder die Entstehung von gastrointestinalen Symptomen zu verursachen, abwägen. Zu diesem Zeitpunkt werden auf Hydrolysat basierende Diäten vermutlich am besten bei Hunden verwendet, bei denen nicht der Verdacht besteht, dass sie hypersensitiv auf die individuellen Komponenten sind.