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Abstract

To determine whether dexamethasone or hydroxyzine affect intradermal testing (IDT) and allergen-specific IgE serum testing (ASIST) results in horses, these tests were performed serially in five horses without signs of atopic dermatitis before and after treatment with the drugs. IDT consisted of saline, histamine (1:100,000 w/v) and eight commercial extracts; results were evaluated as subjective scores by comparison to saline (0) and histamine (4) and as objective measurement of wheal diameter (mm). After baseline testing, dexamethasone (20 mg) was administered intramuscularly daily for 7 days. Testing was repeated 3–4 h, 7 days, and 14 days after the final dose of dexamethasone. Hydroxyzine (500 mg) was subsequently administered orally twice daily for 7 days. Testing was performed 3–4 h, 3 days, and 7 days after the final dose of hydroxyzine. No differences were found between pre- and post-treatment subjective IDT scores for either drug. However, wheal diameter for histamine and house dust, dust mite mix, and black ant extracts decreased (P < 0.05) at all times post-injection for IDT performed 3–4 h after the final dose of both medications. Wheal diameter returned to pre-treatment levels 14 days after discontinuation of dexamethasone and 7 days after discontinuation of hydroxyzine. No significant changes in ASIST results were found. In conclusion, treatment of horses with dexamethasone or hydroxyzine for 7 days had no effect on ASIST results but did decrease IDT wheal diameters. Based on findings of this study, withdrawal times of 14 and 7 days for dexamethasone and hydroxyzine, respectively, prior to IDT can be recommended.

Résumé

Afin de déterminer si la dexaméthasone ou l’hydroxyzine modifient les intradermoréactions (IDT) ou des dosages sériques d’IgE spécifiques (ASIT), ces tests ont été réalisés sur une série de cinq chevaux ne présentant aucun signe de dermatite atopique avant et après traitement. Les IDT ont été réalisés avec une solution saline, de l’histamine (1:100,000 w/v) et huit extraits commerciaux; les résultats ont étéévalués à l’aide d’une échelle subjective comparant la solution saline (0) et l’histamine (4) et par mesure objective du diamètre de la plaque ortiée (mm). Après les tests de référence, la dexaméthasone (20 mg) a été injectée en intramusculaire quotidiennement pendant 7 jours. Les tests ont été répétés 3–4 h, 7 jours et 14 jours après la dernière administration de dexaméthasone. L’hydroxyzine (500 mg) a ensuite été administrée per os deux fois par jour pendant 7 jours. Les tests ont été répétés 3–4 h, 7 jours et 14 jours après la dernière administration d’hydroxyzine. Pour les deux molécules, aucune différence n’a été mise en évidence entre les résultats des scores subjectifs des IDT. Cependant, le diamètre des plaques ortiées mesuré pour l’histamine, les extraits d’acariens de la poussière de maison, de mélange d’acariens et de fourmi noire a diminué (P < 0.05) pour les tests réalisés 3–4 h après la dernière administration de chaque médicament. Le diamètre des plaques ortiées mesuré retournait aux valeurs de prétraitement 14 jours après l’arrêt de la dexaméthasone et 7 jours après l’arrêt de l’hydroxyzine. Aucun changement significatif n’a été mis en évidence pour les résultats d’ASIT. En conclusion, le traitement des chevaux avec de la dexaméthasone ou de l’hydroxyzine pendant 7 jours n’a aucune conséquence sur les résultats d’ASIT mais entraîne une diminution du diamètre des plaques ortiées des intradermo-réactions. Ces résultats suggèrent qu’un arrêt de l’administration de dexaméthasone et d’hydroxyzine est recommandé respectivement 14 et 7 jours avant la réalisation des tests intradermiques.

Resumen

Para determinar si la dexametasona o la hidroxicina afectan a los resultados de la prueba intradérmica (IDT) y la prueba serólogica de IgE específica de alergeno (ASIST) en caballos, estas pruebas se desarrollaron de forma seriada en cinco caballos sin signos de dermatitis atópica antes y después del tratamiento con los fármacos. IDT consistía en suero salino, histamina (1:100,000 p/v) y ocho extractos comerciales; los resultados fueron evaluados mediante escalas subjetivas en comparación con suero salino (0) e histamina (4) y de forma objetiva midiendo el diámetro de los habones (mm). Tras las pruebas basales, se administró dexametasona (20 mg) for vía intramuscular diariamente durante 7 días. Las pruebas se repitieron a ls 3–4 horas, 7 días y 14 días tras la dosis final de dexametasona. La hidroxicina (500 mg) se administró después por vía oral dos veces al día durante siete días. Las pruebas se realizaron a las 3–4 horas, 3 días y 7 días tras el tratamiento final de hidroxicina. No se encontraron diferencias en los valores subjetivos pre- y post-tratamiento para ninguno de los fármacos. Sin embargo, el diámetro de los habones para histamina y polvo casero, mezcla de ácaro del polvo, y extractos de hormiga negra decrecieron (p < 0,005) en todos los tiempos post-inyección para la IDT realizada 3–4 horas tras la dosis final en ambas medicaciones. El diámetro de los habones volvió a los niveles pretratamiento 14 días tras la interrupción del tratamiento con dexametasona y 7 días tras la interrupción de la hidroxicina. No se observaron cambios significativos en los resultados de ASIST. En conclusión, el tratamiento con dexametasona o hidroxicina en caballos durante 7 días no tuvo efecto en los resultados de ASIST pero disminuyó los diámetros de los habones en la prueba intradérmica. Basado en estos hallazgos se recomienda un tiempo de aclaramiento de los fármacos de 14 y 7 días para dexametasona e hidroxicina, respectivamente, antes de realizar la prueba intradérmica.

Zusammenfassung

Um zu bestimmen, ob Dexamethason oder Hydroxyzin die Ergebnisse von Intradermaltest (IDT) und Allergen-spezifischer IgE-Serologie (ASIST) bei Pferden beeinflussen, wurden diese Tests bei fünf Pferden ohne Anzeichen einer atopischen Dermatitis nacheinander, vor und nach der Behandlung mit diesen Medikamenten, durchgeführt. Der IDT bestand aus Kochsalzlösung, Histamin (1:100,000 w/v) und acht kommerziellen Extrakten; die Ergebnisse wurden subjektiv, indem sie mit Kochsalzlösung (0) und Histamin (4) verglichen wurden, und objektiv durch Messung der Quaddeldurchmesser (mm) bewertet. Nach einem Basistest wurde Dexamethason (20 mg) täglich für sieben Tage intramuskulär verabreicht. Die Tests wurden 3–4 Stunden, sowie 7 und 14 Tagen nach der letzten Verabreichung von Dexamethason wiederholt. Hydroxyzin (500 mg) wurde daraufhin 7 Tage lang zweimal täglich per os verabreicht. Die Tests wurden 3–4 Stunden, sowie 7 und 14 Tagen nach der letzten Verabreichung von Hydroxyzin durchgeführt. Für keines der beiden Medikamente wurde ein Unterschied zwischen den subjektiven Bewertungen vor und nach der Behandlung festgestellt. Trotzdem nahm der Quaddeldurchmesser für Histamin und Hausstaub, Hausstaubmix und für Extrakte der schwarzen Ameise zu allen Zeitpunkten nach der Injektion beim IDT, der 3–4 h nach der letzten Dosis beider Medikamente durchgeführt wurde, ab (P < 0.05). Der Quaddeldurchmesser war 14 Tage nach Ende der Verabreichung von Dexamethason und 7 Tage nach Ende der Verabreichung von Hydroxyzin wieder im selben Bereich wie vor der Behandlung. Bei den ASIST Ergebnissen wurden keine signifikanten Veränderungen festgestellt. Zusammenfassend kann man sagen, dass die Behandlung von Pferden mit Dexamethason oder Hydroxyzin für 7 Tage keine Auswirkungen auf ASIST Ergebnisse hatte, wohl aber IDT Quaddeldurchmesser vermindert wurden. Basierend auf den Ergebnissen dieser Studie kann empfohlen werden, die Verabreichung von Dexamethason bzw. Hydroxyzin für 14 bzw. 7 Tage vor Durchführung eines IDT auszusetzen.