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Abstract

The severity of pruritus and the extent and severity of erythema were quantified in 107 dogs presenting with various dermatoses. Pruritus was assessed using a previously validated scale, and erythema was quantified by assessing severity at 72 different body sites. Pruritus scores were either 0, or followed a normal type of distribution, with most dogs having a score in the middle of the range and a few dogs having low or high scores. The median pruritus score was 6.3/10. Erythema scores were heavily skewed towards lower values, with only a few dogs having high scores. The median diffuse erythema score was 6.0/216 and the median score for maculo-papular/pustular erythema was 0/1080. Pruritus and erythema scores were significantly correlated with a Spearman rank correlation coefficient of 0.4062 (< 0.001). However, visual assessment of the data representing the two variables revealed that this was not a consistent biological or clinically relevant correlation. Individual dogs could have a high pruritus score with low erythema score or vice versa. This study raises questions about the use of erythema scoring systems as a primary outcome measure in clinical trials, and also about the role of various inflammatory mediators in the pathogenesis of canine pruritus.

Résumé

La sévérité du prurit et l’étendue de l’érythème ont été quantifié s chez 107 chiens atteints de différentes dermatoses. Le prurit a étéévalué grâce à une échelle précédemment validée et la sévérité de l’érythème a été quantifiée sur 72 zones corporelles. Les scores de prurit étaient de zéro ou suivaient une distribution normale, la plupart des chiens ayant un score moyen et quelques chiens ayant un score élevé ou faible. La médiane du score de prurit était de 6.3/10. Les scores d’érythème étaient abaissés vers des valeurs faibles avec seulement quelques chiens ayant des valeurs hautes. La médiane du score d’érythème diffus était de 6.0/216 et la médiane du score pour l’érythème maculo-papuleux / pustuleux était 0/1080. Les scores du prurit et d’érythème étaient significativement corrélés avec un coefficient de corrélation de rang de Spearman de 0.4062 (p< 0.001). Cependant, l’évaluation visuelle des données des deux variables révélait qu’il n’y a avait pas de corrélation biologique ou clinique exploitable, un animal pouvant avoir un score de prurit élevé avec un score d’érythème bas ou l’inverse. Cette étude soulève des questions sur l’utilisation d’un système de notation de l’érythème dans les études cliniques et, également, sur les rôles variés des médiateurs inflammatoires dans la pathogénie du prurit chez le chien.

Resumen

Se cuantificaron la severidad del prurito y la extensión y severidad del eritema en 107 perros con varias dermatosis. El prurito se evaluó utilizando una escala previamente validada y el eritema se cuantificó valorando la severidad en 72 zonas diferentes del cuerpo. Los valores de prurito fueron cero o siguieron una distribución normal, con la mayoría de los perros presentando valores en el medio del rango y unos pocos perros teniendo valores bajos o altos. El valor medio de prurito fue 6,3/10. Los valores de eritema estaban desplazados hacia valores menores, con solo unos pocos perros teniendo valores altos. La media del valor de eritema fue 6,0/216 y el valor medio para eritema maculo-papular/pustular fue de 0/1080. Los valores de prurito y eritema se correlacionaron de forma significativa con un coeficiente de correlación de rango de Spearman de 0,4062 (p<0,001). Sin embargo, la valoración visual de los datos representando las dos variables indicaba que esta no era una correlación consistente a nivel biológico o clínico. Algunos perros podían tener alto nivel de prurito y bajo valor de eritema o viceversa. Este estudio cuestiona el uso de los sistemas de valoración de eritema como una medida primaria del resultado de pruebas clínicas, y también cuestiona el papel de varios mediadores de inflamación en la patogénesis del prurito canino.

Zusammenfassung

Der Schweregrad des Juckreizes und das Ausmaß und der Schweregrad des Erythems wurden bei 107 Hunden, die mit verschiedenen Dermatosen präsentiert wurden, quantifiziert. Der Juckreiz wurde mittels einer bereits zu einem früheren Zeitpunkt validierten Skala erfasst und das Erythem wurde quantifiziert, indem an 72 verschiedenen Körperstellen der Schweregrad erfasst wurde. Die Juckreizwerte lagen entweder bei null oder zeigten eine Normalverteilung, wobei die meisten Hunde Werte in der Mitte der Skala zeigten und einige wenige Hunde niedrige oder hohe Werte hatten. Der Medianwert des Juckreizes lag bei 6,3/10. Die Erythemwerte waren stark in Richtung niedrige Werte verschoben, mit nur wenigen Hunden mit hohen Werten. Der Medianwert des diffusen Erythems betrug 6,0/216 und der Medianwert für makulopapuläres/pustuläres Erythem 0/1080. Die Juckreiz und Erythem Werte waren signifikant korreliert mit einem Spearman Rangkorrelationskoefizient von 0,4062 (P<0,001). Eine visuelle Beurteilung der Daten, die die beiden Variablen repräsentierten, zeigte jedoch, dass es sich dabei nicht um eine einheitliche biologische oder klinisch relevante Korrelation handelte. Einzelne Hunde hatten einen hohen Juckreizwert bei niedrigem Erythemwert oder umgekehrt. Diese Studie wirft Fragen auf bezüglich der Verwendung von Bewertungsskalen zur primären Erfassung der Behandlungergebnisse bei klinischen Versuchen und ebenso im Bezug auf die Rolle verschiedener Entzündungsmediatoren bei der Pathogenese des caninen Pruritus.

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