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Abstract

The aim of this retrospective study was to describe the clinical characteristics and treatment of four cats with dermatophytic pseudomycetoma. Four Persian cats, one female and three males, with age ranging from 1.4 to 5 years, were diagnosed with dermatophytic pseudomycetoma by histological examination and fungal culture. Wood’s lamp examination revealed positive fluorescence of hairs in all four cats. Characteristic skin lesions consisted of multifocal, raised, firm and nodular to dome-shaped lesions varying in size from 1 to 8 cm in diameter, with ulcers or fistulas in some of the lesions. One cat was treated and cured with 3 months of oral itraconazole; lesions completely regressed, and at the time of writing there has been no recurrence. One cat was treated with surgical excision alone, and recurrence of lesions occurred after a disease-free interval of 15 months. Two cats were treated with surgical excision and systemic itraconazole therapy. Itraconazole therapy was started 1–2 months before surgery and continued for 3 months after surgery. Surgical margins were wide in both cats, and underlying adipose tissue and/or deeper fascia was removed. One cat relapsed, but had a disease-free interval of 18 months. The other cat has been disease free for 32 months. This case series suggests that aggressive, wide surgical excision and concurrent oral itraconazole are highly beneficial in treating dermatophytic pseudomycetoma in cats.

Résumé

L’objectif de cette étude rétrospective était de décrire les caractéristiques cliniques et thérapeutiques de quatre chats atteints de pseudomycétome dermatophytique (DPM). Un diagnostic de DPM a été posé chez quatre chats persans, une femelle et trois males, âgés de 1.4 à 5 ans, par examen histopathologique et culture mycologique. Un examen à la lampe de Wood a révélé une fluorescence pilaire positive pour les quatre chats. Les lésions cutanées caractéristiques étaient surélevées, bombées à nodulaires, multifocales, fermes variant de 1 à 8 cm de diamètre parfois associées à des ulcères ou fistules. Un chat a été traité et guéri avec trois mois d’itraconazole oral. Les lésions ont complètement rétrocédé et au moment de la rédaction de cet article, aucune récidive n’est notée. Un chat a été traité par exérèse chirurgicale seule et une récidive des lésions est apparue après 15 mois sans signe clinique. Deux chats ont été traités par exérèse chirurgicale et itraconazole systémique (ITC). L’itraconazole a été administré 1 à 2 mois avant et continué pendant 3 mois, après la chirurgie. Les marges chirurgicales étaient saines dans les deux cas et le tissu adipeux et/ou les fascias plus profonds ont été retirés. Un des chats a récidivé après une période de rémission de 18 mois. L’autre chat a eu une période de rémission de 32 mois. Cette série de cas suggère qu’une exérèse chirurgicale large et agressive associée à un traitement d’itraconazole oral est le plus satisfaisant dans le traitement des chats atteints de DPM.

Resumen

El propósito de este estudio retrospectivo fue describir las características clínicas y el tratamiento de cuatro gatos con pseudomicetoma dermatofítico (DPM). Cuatro gatos de raza persa, una hembra y tres machos, de edades comprendidas entre 1,4–5 años se diagnosticaron con DPM tras examen histológico y cultivo fúngico. El examen mediante lámpara de Wood revelo fluorescencia positiva de los pelos en los cuatro gatos. Las características lesiones en la piel consistieron en formaciones nodulares multifocales, elevadas, firmes y en forma de cúpula con un tamaño entre 1–8 cm de diámetro y ulceras o fístulas en algunas de las lesiones. Un gato fue tratado y se curó tras tres meses de itraconazol por vía oral; las lesiones desaparecieron por completo y en el momento de escribir este articulo no se había producido recidiva. Un gato fue tratado mediante escisión quirúrgica exclusivamente y se produjo recidiva de las lesiones tras un intervalo libre de enfermedad de 15 meses. Dos gatos fueron tratados mediante escisión quirúrgica e itraconazol sistémico (ITC). La terapia con itraconazol se empezó dos meses antes de la cirugía y continuo por tres meses tras la cirugía. Los márgenes quirúrgicos fueron amplios en ambos gatos, y se removió el tejido adiposo subyacente y/o la fascia mas profunda. Un gato recidivó pero mantuvo un intervalo libre de enfermedad de 18 meses. El otro gato se mantiene libre de la enfermedad a los 32 meses. Esta serie indica que terapia quirúrgica agresiva y escisión quirúrgica con amplios márgenes son mas beneficiosos en el tratamiento de DPMs en gatos.

Zusammenfassung

Das Ziel dieser retrospektiven Studie war es, die klinischen Charakteristika und die Behandlung von vier Katzen mit dermatophytischen Pseudomycetomen (DPM) zu beschreiben. Bei vier Perserkatzen, einem weiblichen und drei männlichen Tieren im Alter von 1,4–5 Jahren wurden DPM mittels histologischer Untersuchung und Pilzkultur diagnostiziert. Die Untersuchung mit der Woodlampe ergab eine positive Fluoreszenz der Haare bei allen vier Katzen. Die charakteristischen Hautveränderungen bestanden aus multifokalen, erhabenen, derben und nodulären bis kuppelartigen Veränderungen, die im Durchmesser an Größe von1 bis 8 cm variierten, sowie Ulzera und Fisteln bei einigen der Veränderungen. Eine Katze wurde mit Itrakonazol per os behandelt und innerhalb von drei Monaten geheilt; die Veränderungen bildeten sich vollständig zurück und zum Zeitpunkt des Schreibens gab es kein erneutes Auftreten derselben. Eine Katze wurde nur mittels chirurgischer Exzision behandelt und nach einer krankheitsfreien Zeit von 15 Monaten kam es zum Wiederauftreten der Veränderungen. Zwei Katzen wurden mit chirurgischer Exzision und systemischer Itrakonazol (ITC) Therapie behandelt. Die Behandlung mit Itrakonazol wurde ein bis zwei Monate vor dem chirurgischen Eingriff begonnen und drei Monate danach fortgesetzt. Die Resektionsgrenzen waren bei beiden Katzen weit und es wurde unterhalb liegendes Fettgewebe und/oder eine tiefe Faszie entfernt. Bei einer Katze kam es, allerdings erst nach einer krankheitsfreien Zeit von 18 Monaten, zum erneuten Auftreten der Läsionen. Die andere Katze befindet sich seit 32 Monaten in Remission. Diese Fallserie weist darauf hin, dass aggressive großflächige chirurgische Exzision und gleichzeitige ITC per os die günstigsten Behandlungsmethoden für Katzen mit DPM darstellen.

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