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Abstract

Atopic dermatitis (AD) is a multifaceted disease resulting from a complex interaction between environmental and genetic factors. Both of these factors can shape skin barrier function and the immunological response of predisposed patients. There is increasing evidence that an impaired skin barrier plays a role in both human and canine AD. Although many primary skin barrier defects had already been documented in the past in humans, the recent identification of the filaggrin mutations and the fact that such mutations are now considered the most important risk factor for development of AD have further emphasized the relevance of epidermal dysfunction in human AD. Much less is known in veterinary medicine, but evidence is rapidly building to support a role for skin barrier dysfunction in canine AD. Canine AD shares many clinical and immunological similarities with its human counterpart. The similar distribution of clinical lesions and the importance of the epicutaneous route of allergen exposure provided the incentive to investigate the role of skin barrier impairments in canine AD. The purpose of this comparative review is to present the current evidence of barrier dysfunction in both human and canine AD.

Résumé

La dermatite atopique (DA) est une maladie à multiples facettes résultant d’interactions complexes entre facteurs génétiques et environnementaux. Ces deux facteurs peuvent modifier la fonction de barrière cutanée et la réponse immunologique des patients prédisposés. Il existe des preuves croissantes que la barrière cutanée endommagée joue un rôle dans la DA humaine et canine. Bien que des défauts de barrière cutanée aient déjàété documentés dans le passé chez l’homme, la récente identification des mutations de la filaggrine et le fait que de telles mutations sont désormais considérées comme le facteur de risque le plus important dans le développement de la DA, ont appuyés davantage la pertinence d’un dysfonctionnement épidermique dans la DA humaine. On en sait beaucoup moins en médecine vétérinaire mais des éléments se construisent rapidement autour du rôle d’un dysfonctionnement de barrière cutanée dans la DA canine. La DA canine partage de nombreuses similitudes cliniques et immunologiques avec son homologue humain. Les lésions cliniques sont distribuées de manière similaire et l’importance de la voie épicutanée d’exposition allergénique incitent à l’étude du rôle des défauts de la barrière cutanée dans la dermatite atopique canine. L’objectif de cette étude comparative est de présenter les preuves actuelles de défauts de barrière à la fois dans la DA humaine et canine.

Resumen

La dermatitis atópica (AD) es una enfermedad de múltiples facetas que resulta de una interacción compleja entre factores ambientales y genéticos. Ambos pueden influir la función de barrera de la piel y la respuesta inmunológica de los pacientes predispuestos. Existen evidencias cada vez mas claras de que la alteración de esa función de barrera juega un papel de relevancia en AD canina y humana. Aunque se han documentado muchos defectos en la función de barrera de la piel en el pasado en el ser humano, la reciente identificación de mutaciones en filagorina y el hecho de que tales mutaciones se consideran actualmente el factor de riesgo mas importante para el desarrollo de AD, solo ha hecho que enfatizar la relevancia de la disfunción epidermal en la AD humana. Se sabe mucho menos en medicina veterinaria, pero poco a poco se van acumulando evidencias que apoyan la existencia de una alteración de la función de barrera en la AD canina. La AD canina comparte muchas similitudes clínicas e inmunológicas con la enfermedad equivalente humana. La distribución similar de las lesiones clínicas y la importancia de la ruta epicutánea en la exposición a alergenos aportan un incentivo para investigar el papel de las alteraciones de la función de barrera de la piel en la AD canina. El propósito de esta revisión comparativa es presentar los últimos hallazgos de la alteración de la función de barrera tanto en la AD humana como canina.

Zusammenfassung

Die atopische Dermatitis (AD) ist eine facettenreiche Erkrankung, die sich aus einer komplexen Interaktion zwischen Umwelt- und genetischen Faktoren ergibt. Beide Faktoren können die Funktion der Hautbarriere und die Immunantwort prädisponierter Patienten beeinflussen. Es besteht zunehmende Evidenz, dass eine beeinträchtigte Hautbarriere sowohl bei der humanen wie auch bei der Atopie des Hundes eine Rolle spielt. Obwohl in der Vergangenheit bereits zahlreiche Primärdefekte der Hautbarriere beim Menschen beschrieben worden waren, haben die unlängst erfolgte Identifizierung von Filaggrinmutationen und die Tatsache, dass solche Mutationen mittlerweile als die wichtigsten Risikofaktoren eine AD zu entwickeln, betrachtet werden, die Bedeutung der epidermalen Dysfunktion bei der humanen AD noch unterstrichen. Obwohl man darüber in der Veterinärmedizin wesentlich weniger weiß, nimmt die Evidenz, dass eine Dysfunktion der Hautbarriere auch bei der AD des Hundes eine Rolle spielt rapide zu. Die canine AD weist viele klinische und immunologische Ähnlichkeiten mit dem humanen Gegenstück auf. Die ähnliche Verteilung der klinischen Veränderungen und die Wichtigkeit der epikutanen Route der Allergenexposition gaben den Anstoß dazu, die Rolle einer Beeinträchtigung der Hautbarrierefunktion bei der caninen AD zu untersuchen. Es ist das Ziel dieser vergleichenden Review die momentane Evidenz der Dysfunktion der Barriere sowohl bei der AD des Menschen als auch bei der des Hundes zu präsentieren.

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