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Adverse events in 50 cats with allergic dermatitis receiving ciclosporin

Authors


  • Sources of Funding
    This study is self-funded.

  • Conflict of Interest
    No conflicts of interest have been declared.

  • Parts of this study were published as an abstract from the 25th North American Veterinary Dermatology Forum in Portland, OR, USA; Veterinary Dermatology 2010; 21: 326.

Nicole A. Heinrich, McKeever Dermatology Clinics, Inc. 7723 Flying Cloud Drive Eden Prairie, MN 55344, USA. E-mail: heinrichderm@gmail.com

Abstract

Ciclosporin is an immunosuppressive drug that has been used to treat allergies and other immune-mediated diseases in cats, dogs and humans. Information about the adverse effects of ciclosporin in cats has been limited to smaller studies and case reports. Adverse effects in dogs are mainly gastrointestinal in nature, but humans can also experience hypertension and altered renal function. The aim of this retrospective case series study was to document the occurrence and clinical appearance of adverse events in cats receiving ciclosporin to treat allergic skin disease. The medical records of 50 cats with allergic dermatitis treated with oral ciclosporin (1.9–7.3 mg/kg/day) were reviewed. Adverse events occurred in 66% (33 cats). Adverse events likely to be associated with ciclosporin included the following: vomiting or diarrhoea within 1–8 weeks of receiving ciclosporin (24%), weight loss (16%), anorexia and subsequent hepatic lipidosis (2%) and gingival hyperplasia (2%). Other adverse events less likely to be associated with ciclosporin therapy included the following: weight gain (14%), dental tartar and gingivitis (10%), otitis (4%), chronic diarrhoea (4%), inflammatory bowel disease with indolent gastrointestinal lymphoma (2%), urinary tract infection (2%), cataract (2%), elevated liver enzymes (2%), hyperthyroidism and renal failure (2%) and transient inappropriate urination (2%). Some cats experienced multiple adverse events. Case–control studies are needed to prove cause and effect of ciclosporin with regard to these adverse events.

Résumé

La cyclosporine est une molécule immunosuppressive qui a été utilisée dans le traitement des allergies et autres maladies à médiation immune chez le chat, le chien et l’homme. Les informations sur les effets secondaires chez le chat sont limitées à de petites études et des cas cliniques. Les effets secondaires chez le chien sont principalement gastro-intestinaux (GI) mais l’homme peut être atteint d’hypertension et d’une atteinte de fonction rénale. L’objectif de cette série rétrospective de cas était de documenter l’apparition et les manifestations cliniques des effets secondaires des chats recevant de la ciclosporine pour le traitement de dermatoses allergiques. Les dossiers médicaux de 50 chats traités pour dermatose allergique à la ciclosporine orale (1.9–7.3 mg/kg/jour) ont été analysés. Les effets indésirables se sont produits dans 66% des cas (33 chats) et ceux qui ont pu être le plus probablement associéà la ciclosporine comprenaient : vomissement ou diarrhée pour 1 à 8 semaines de ciclosporine (24%), perte de poids (16%), lipidose hépatique consécutive à de l’anorexie (2%) et hyperplasie gingivale (2%). Les autres effets secondaires moins probablement associés à la ciclosporine regroupaient: prise de poids (14%), tartre dentaire et gingivite (10%), otite (4%), diarrhée chronique (4%), maladie inflammatoire de bowel avec lymphome gastrointestinal atone (2%), infection du tractus urinaire (2%), cataracte (2%), augmentation des enzymes hépatiques (2%), hyperthyroïdisme et insuffisance rénale (2%) ainsi que miction inappropriée transitoire (2%). Certains chats ont manifestés plusieurs effets indésirables. Des études cliniques contrôlées sont nécessaires pour prouver le rapport de cause à effet entre la ciclosporine et ces effets indésirables.

Resumen

La Ciclosporina es un fármaco inmunosupresivo que se ha utilizado para tratar alergias y otra las enfermedades inmuno-mediadas en gatos, perros y seres humanos. La información sobre los efectos nocivos de la ciclosporina en gatos se ha limitado a estudios y a publicaciones de casos aislados. Los efectos nocivos en perros son principalmente gastrointestinales (GI) en origen, pero los seres humanos pueden también experimentar hipertensión y función renal alterada. El propósito de este estudio retrospectivo de casos era documentar la ocurrencia y la presentacion clínica de efectos adversos en gatos que recibían ciclosporina para tratar alergias de la piel. Se evaluaron los expedientes médicos de 50 gatos con dermatitis alérgica tratados con ciclosporina oral (1,9–7,3 mg/kg/día). Los fenómenos adversos ocurrieron en 66% (33 gatos). Acontecimientos adversos que probablemente se asociaron al tratamiento con ciclosporina incluyeron: vómitos o diarrea en el plazo de una a ocho semanas de recibir el ciclosporina (24%), pérdida de peso (16%), anorexia y lipidosis hepática subsecuente (2%), e hiperplasia gingival (2%). Otros fenómenos adversos que con menor probabilidad se asociaron al tratamiento con ciclosporina incluyeron: aumento de peso (14%), tártar y gingivitis (10%), otitis (4%), diarrea crónica (4%), enfermedad inflamatoria intestinal con linfoma gastrointestinal indolente (2%), infección urinaria (2%), catarata (2%), elevación de enzimas hepáticas (2%), hipertiroidismo y fallo renal (2%), e inadecuada micción transitoria (2%). Algunos gatos experimentaron múltiples fenómenos adversos. Serian necesarios estudios de caso-control para probar causa y efecto de la ciclosporina con respeto a estos acontecimientos adversos.

Zusammenfassung

Ciclosporin ist ein immunsuppressives Medikament, welches für die Behandlung von Allergien und anderen immun-mediierten Erkrankungen der Katze, des Hundes und des Menschen in Verwendung ist. Informationen über Nebenwirkungen von Ciclosporin bei der Katze sind auf kleinere Studien und Fallberichte beschränkt. Die Nebenwirkungen beim Hund sind hauptsächlich gastrointestinaler (GI) Natur, während Menschen auch Bluthochdruck und eine veränderte Nierenfunktion zeigen können. Das Ziel dieser restrospektiven Fallstudie war es, das Auftreten und die klinischen Erscheinungsformen von Nebenwirkungen bei Katzen, die Ciclosporin zur Behandlung allergischer Hauterkrankungen erhielten, zu dokumentieren. Es wurden die medizinischen Krankenakten von 50 Katzen mit allergischer Dermatitis, die mit oralem Ciclosporin (1,9-7,3 mg/kg/Tag) behandelt worden waren, durchgesehen. Nebenwirkungen traten in 66% der Fälle (33 Katzen) auf. Nebenwirkungen, die wahrscheinlich auf die Anwendung von Ciclosporin zurückzuführen waren, zeigten sich folgendermaßen: Erbrechen und Durchfall innerhalb von einer bis zu acht Wochen der Ciclosporinbehandlung (24%), Gewichtsverlust (16%), Anorexie und als Folge davon eine hepatische Lipidose (2%) und gingivale Hyperplasie (2%). Andere Nebenwirkungen, die mit geringerer Wahrscheinlichkeit auf die Ciclosporinbehandlung zurückgeführt werden konnten, zeigten sich folgendermaßen: Gewichtszunahme (14%), Zahnsteinbildung und Gingivitis (10%), Otitis (4%), chronischer Durchfall (4%), entzündliche Darmerkrankung mit indolentem gastrointestinalem Lymphom (2%), Harnwegsinfektion (2%), Katarakt (2%) und erhöhte Leberenzyme (2%), Hyperthyreose und Nierenversagen (2%) und vorübergehendes Harnmarkieren (2%). Bei einigen Katzen traten zahlreiche Nebenwirkungen auf. Fallkontrollstudien sind nötig, um die Wirkungen und Auswirkungen von Ciclosporin im Bezug auf Nebenwirkungen zu bestätigen.

Abstract

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