SEARCH

SEARCH BY CITATION

Abstract

Hypersensitivity dermatitides (HD) are commonly seen in cats, and they are usually caused by environmental, food and/or flea allergens. Affected cats normally present with one of the following clinical reaction patterns: head and neck excoriations, usually symmetrical self-induced alopecia, eosinophilic skin lesions or miliary dermatitis. Importantly, none of these clinical presentations is considered to be pathognomonic for HD skin diseases, and the diagnosis of HD is usually based on the exclusion of other pruritic diseases and on a positive response to therapy. The objectives of this study were to propose sets of criteria for the diagnosis of nonflea-induced HD (NFHD). We recruited 501 cats with pruritus and skin lesions and compared clinical parameters between cats with NFHD (encompassing those with nonflea, nonfood HD and those with food HD), flea HD and other pruritic conditions. Using simulated annealing techniques, we established two sets of proposed criteria for the following two different clinical situations: (i) the diagnosis of NFHD in a population of pruritic cats; and (ii) the diagnosis of NFHD after exclusion of cats with flea HD. These criteria sets were associated with good sensitivity and specificity and may be useful for homogeneity of enrolment in clinical trials and to evaluate the probability of diagnosis of NFHD in clinical practice. Finally, these criteria were not useful to differentiate cats with NFHD from those with food HD.

Résumé

Les dermatoses par hypersensibilité (HD) sont fréquemment rencontrées chez le chat et sont habituellement liées à des allergènes environnementaux, alimentaires et/ou de puce. Les chats atteints présentent habituellement un des patrons réactionnels cliniques suivants : excoriations de la tête et du cou, alopécie auto-infligée symétrique, lésions éosinophiliques cutanées ou dermatite miliaire. Cependant, aucune de ces présentations cliniques ne sont considérées comme pathognomoniques pour les dermatoses par hypersensibilité. Leur diagnostic repose habituellement sur l’exclusion des autres dermatoses prurigineuses et à une bonne réponse au traitement. Les objectifs de cette étude étaient de proposer des sets de critères pour le diagnostic des HD non-liées aux puces (NFHD). Cinq cent un chats prurigineux et lésionnels ont été inclus dans l’étude. Les paramètres cliniques ont été comparé entre les chats avec NFHD (englobant ceux avec une HD non-liée aux puces, non-liée à l’alimentation et ceux liés à l’alimentation), avec une HD liée aux puces et les autres dermatoses prurigineuses. A l’aide de technique de simulations, nous avons établi deux sets de critères pour deux situations cliniques différentes : 1) le diagnostic de NFHD dans une population de chats prurigineux et 2) le diagnostic de NFHD après exclusion des chats avec HD liée aux puces. Ces sets de critères ont été associés avec une bonne sensibilité et une bonne spécificité et peuvent être utiles pour le diagnostic de NFHD en pratique clinique. Enfin, ces critères n’ont pas été utiles pour différentier les chats atteints de NFHD de ceux avec une HD liée à l’alimentation.

Resumen

Los dermatitis por hipersensibilidad (HD) se observan con frecuencia en gatos, y son causados generalmente por los alergenos ambientales, en el alimento y/o de las pulgas. Los gatos afectados se observan normalmente con una de las siguientes presentaciones clínicas: excoriaciones de la cabeza y cuello, alopecia generalmente simétrica autoinducida por el mismo gato, lesiones de piel eosinofílicas o dermatitis miliar. Pero es de resaltar que ninguna de las presentaciones se considera patognomónica de HD, y el diagnóstico definitivo de HD se basa generalmente en la exclusión de otras enfermedades pruríticas de la piel y en una respuesta positiva a la terapia. Los objetivos de este estudio fueron proponer los criterios para el diagnóstico de HD no inducida por pulgas (NFHD). Reclutamos 501 gatos con prurito y lesiones de piel y comparamos parámetros clínicos entre los gatos con NFHD (abarcando animales con hipersensibilidad no causada por pulgas ni por alimentos y las causadas por alimentos HD), la HD inducida por pulgas y otras condiciones pruríticas. Usando técnicas de simulación de alineamiento, establecimos dos grupos de criterios propuestos para dos diversas situaciones clínicas: 1) el diagnostico de NFHD en una población de gatos pruríticos y 2) el diagnostico de NFHD después de la exclusión de gatos con HD inducidos por pulgas. Estos criterios fueron asociados a buenas sensibilidad y especificidad y pueden ser útiles para la homogeneidad de la inscripción en ensayos clínicos así como para evaluar la probabilidad de un diagnostico de NFHD en práctica clínica. Finalmente, estos criterios no fueron útiles para distinguir gatos con NFHD de hipersensibilidad causada por componentes alimentarios.

Zusammenfassung

Überempfindlichkeitsdermatitiden (HD) werden häufig bei Katzen gesehen, wobei sie meistens durch die Umwelt-, Futter- und/oder Flohallergene verursacht werden. Betroffene Katzen werden normalerweise mit einem der folgenden klinischen Reaktionsmuster präsentiert: Kopf-und-Hals Exkoriationen, üblicherweise symmetrische selbst-induzierte Alopezie, eosinophile Hautveränderungen oder miliare Dermatitis. Es ist bedeutend, dass keine dieser klinischen Präsentationen als pathognomonisch für HD Hauterkrankungen erachtet wird und es sich bei der Diagnose von HD normalerweise um eine Ausschlussdiagnose handelt, wobei alle anderen juckenden Hauterkrankungen ausgeschlossen werden und eine positive Reaktion auf eine Therapie stattgefunden hat. Die Ziele dieser Studie waren eine Zusammenstellung von Kriterien für die Diagnose einer nicht durch Flöhe induzierten HD (NFHD) zu präsentieren. Wir rekrutierten 501 Katzen mit Juckreiz und Hautveränderungen und verglichen die klinischen Parameter zwischen den Katzen mit NFHD (die solche mit nicht durch Flöhe verursachte, nicht durch Futter verursachte HD und solche mit HD durch Futter verursacht, umfassten), Floh-HD und anderen juckenden Erkrankungen. Mittels simulierter Abkühlungstechnik etablierten wir zwei Sets an vorgeschlagenen Kriterien für zwei unterschiedliche klinische Situationen: 1) die Diagnose von NFHD in einer Population von juckenden Katzen und 2) die Diagnose von NFHD nach Ausschluss der Katzen mit HD durch Flöhe. Diese Zusammenstellung an Kriterien waren mit einer guten Sensibilität und Spezifität gekoppelt und könnten sinnvoll sein, um eine Homogenität der Patienten bei klinischen Versuchen zu erreichen und um die Möglichkeit der Diagnose von NFHD in der klinischen Praxis zu bewerten. Abschließend muss man sagen, dass diese Kriterien für die Unterscheidung von Katzen mit NFHD und solchen mit HD durch Futtermittel nicht sinnvoll waren.

inline image

inline image