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Background –  Hypersensitivity (allergic) dermatitis (HD) is commonly seen in cats, causing pruritus and various patterns of skin lesions, including at least one of the following: head and neck excoriations, self-induced alopecia, eosinophilic plaques and miliary dermatitis. Few studies have evaluated the efficacy of therapeutic interventions for feline HD, and although various scales have been considered, none has been formally validated for the assessment of disease severity and its response to therapy.

Objective –  To design and validate a novel scale (SCORing Feline Allergic Dermatitis; SCORFAD) to assess the value of different criteria used as outcome measures for the treatment of feline HD and to set minimal thresholds for defining the clinical success of tested interventions.

Animals –  One hundred client-owned cats.

Methods –  The SCORFAD scale was designed to include the four most frequently identified lesion types in feline HD (eosinophilic plaque, head and neck excoriations, self-induced alopecia and miliary dermatitis) across 10 body regions. The extent and severity of each lesion type were graded prior to inclusion and after 3 and 6 weeks in a clinical study to compare the efficacy of two doses of ciclosporin with placebo.

Results –  The SCORFAD scale was found to exhibit satisfactory content, construct, criterion and sensitivity to change. The percentage reduction in SCORFAD from baseline was determined to be the most valid assessment of clinical response. Inter- and intra-observer reliability was not assessed.

Conclusions and clinical importance –  The SCORFAD scale is proposed for use as a validated tool for the assessment of disease severity and response to therapeutic interventions in clinical trials for feline HD.

Résumé

Contexte –  La dermatite par hypersensibilité (allergique) (HD) est fréquemment rencontrée chez le chat et induit du prurit et des patrons lésionnels cutanés variés comprenant au moins l’un des syndromes suivants : prurit cervico-facial, alopécie extensive, plaques éosinophiliques et dermatite miliaire. Peu d’études ont évalués l’efficacité des traitements des HD félines et bien que des échelles variées aient été utilisées, aucune n’a été formellement validée pour l’évaluation de la sévérité de la maladie et sa réponse au traitement.

Objectif –  Concevoir et valider une nouvelle échelle (SCORing Feline Allergic Dermatitis; SCORFAD) pour évaluer la valeur de différents critères utilisés comme mesures de suivi du traitement de HD félines et de fixer des seuils limites pour définir le succès clinique des interventions testées.

Sujets –  Cent propriétaires de chats.

Méthodes –  L’échelle SCORFAD a été conçue pour inclure les quatre types de lésions les plus fréquemment retrouvées dans les HD félines (plaque éosinophilique, prurit cervico-facial, alopécie extensive et dermatite miliaire) sur 10 régions corporelles. L’étendue et la sévérité de chaque type de lésion ont été notées avant l’inclusion et après 3 et 6 semaines d’une étude clinique comparant l’efficacité de deux doses de cyclosporine et d’un placebo.

Résultats –  L’échelle SCORFAD s’est révélée satisfaisante sur le contenu, la construction, les critères et la sensibilité au changement. Le pourcentage de réduction du SCORFAD à partir de l’inclusion s’est révéléêtre la meilleure estimation de la réponse clinique. La concordance inter et intra-observateur n’a pas étéévaluée.

Conclusions et importance clinique –  L’échelle SCORFAD est proposée comme un outil validé pour l’évaluation de la sévérité de la maladie et la réponse au traitement dans les essais cliniques sur les HD félines.

Resumen

Introducción –  la dermatitis por hipersensibilidad (alérgica) (HD) se observa con frecuencia en gatos, causando prurito y diversas presentaciones de lesiones en la piel, incluyendo por lo menos una de las siguientes: excoriaciones de la cabeza y del cuello, alopecia auto-inducida, placas eosinofílicas y dermatitis miliar. Pocos estudios han evaluado la eficacia de los tratamiento frente a la HD felina, y aunque se han considerado diversas escalas de valoración, no se ha validado ninguna formalmente para la evaluación de la severidad de la enfermedad y de su respuesta a la terapia.

Objetivo –  diseñar y validar una nueva escala (valoración de la dermatitis alérgica felina; SCORFAD) para determinar el valor de diversos criterios usados como parámetros de respuesta para el tratamiento de la HD felina y para establecer los umbrales mínimos que ayuden a definir el éxito clínico de terapias en estudio.

Animales –  cien gatos de propietarios particulares.

Métodos –  la escala SCORFAD fue diseñada para incluir los cuatro tipos más frecuentes de lesión identificada en la HD felina (placa eosinofílica, excoriaciones de la cabeza y del cuello, alopecia auto-inducida y dermatitis miliar) distribuidas en 10 regiones del cuerpo. El grado y la severidad de cada tipo de lesión fueron calificados antes de la inclusión en el estudio y después de 3 y 6 semanas para comparar la eficacia de dos dosis de ciclosporina con placebo.

Resultados –  la nueva escala SCORFAD fue satisfactoria en cuanto a contenido, construcción, criterio y la sensibilidad a cambios. La reducción del porcentaje en SCORFAD con respecto al valor basal fue el parámetro más válido de respuesta clínica. No se determinó la fiabilidad inter e intraobservador.

Conclusiones e importancia clínica –  se propone la escala SCORFAD para uso como herramienta validada para la evaluación de la severidad de la enfermedad y la respuesta a las intervenciones terapéuticas en ensayos clínicos para la HD felina.

Zusammenfassung

Hintergrund –  Eine Dermatitis aufgrund von Hypersensibilität (allergische Dermatitis) (HD) wird bei Katzen häufig gesehen, was Juckreiz und verschiedene Veränderungsmuster der Haut verursacht, wobei zumindest eine der folgenden Läsionen vorkommt: Exkoriationen an Hals und Kopf, selbst-verursachte Alopezie, eosinophile Plaques und miliare Dermatitis. Nur wenige Studien haben den Erfolg therapeutischer Eingriffe bei HD von Katzen untersucht und obwohl verschiedene Werteskalen überlegt worden sind, wurde bisher keine davon formal für die Erhebung der Schwere der Krankheit und einer eventuellen Verbesserung durch Behandlung validiert.

Ziel –  Das Ziel dieser Studie war das Design und die Validierung einer neuen Werte-Skala (SCORing Feline allergische Dermatitis; SCORFAD), um die Aussagekraft verschiedener Kriterien, die verwendet werden, um den Therapieerfolg bei der felinen HD zu beurteilen und Mindestwerte festzulegen, um einen klinischen Erfolg der untersuchten Behandlungen zu definieren.

Tiere –  Einhundert private Katzen.

Methoden –  Eine SCORFAD Skala wurde entwickelt, die die vier häufigsten Typen der Hautveränderungen der felinen HD (eosinophile Plaques, Exkoriationen an Hals und Kopf, selbst-verursachte Alopezie, und miliare Dermatitis) an 10 Körperstellen festlegte. Das Ausmaß und der Schweregrad einer jeden Veränderung wurden zu Beginn sowie nach 3 und 6 Wochen festgehalten, um in einer klinischen Studie die Wirksamkeit zweier Dosierungen von Ciclosporin und Placebo zu vergleichen.

Ergebnisse –  Es wurde festgestellt, dass die SCORFAD Skala im Inhalt, im Aufbau, an Kriterien und an Sensibilität im Bezug auf Veränderungen ausreichend war. Der Prozentanteil der Reduzierung der SCORFAD von den Ausgangswerten war das wichtigste Utensil bei der Beurteilung einer klinischen Verbesserung. Inter- und intra-Beobachter Verlässlichkeit wurden nicht erfasst.

Schlussfolgerung und klinische Bedeutung –  Es kann die Verwendung der SCORFAD Skala als validierte Methode für die Erfassung der Schwere der Erkrankung und die Reaktion derselben auf therapeutische Interventionen in klinischen Studien über feline HD empfohlen werden.

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