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Background –  Hypersensitivity dermatitides (HD) are frequently suspected in cats, but there are few clinical studies on safe and effective treatments in the published literature.

Objectives –  To establish a safe and effective dose of ciclosporin in the treatment of feline HD.

Animals –  One hundred client-owned cats with feline HD.

Methods –  Double-blind study, with cats randomly assigned to receive ciclosporin at either 7.0 mg/kg once daily (n = 33) or 2.5 mg/kg once daily (n = 32) or a placebo (n = 35) for 6 weeks.

Results –  Mean Total Lesion Scores with 7.0 mg/kg ciclosporin were significantly lower than with 2.5 mg/kg ciclosporin (P = 0.0047) or placebo (P = 0.0003) at study end. Individual Total Lesion Scores improved by >50% in 70% of the 7.0 mg/kg group, compared with 47% in the 2.5 mg/kg group and 23% in the placebo group (P = 0.0006). The investigators’ Global Assessment of Improvement was ‘excellent’ or ‘good’ in 61% of cats treated with 7.0 mg/kg ciclosporin, compared with 47% of cats given 2.5 mg/kg and 23% given placebo. The improvement in Investigator Pruritus Scores was significantly greater in cats treated with 7.0 mg/kg ciclosporin (54%) compared with both 2.5 mg/kg ciclosporin (32%; P = 0.0232) and placebo (21%; P = 0.0063). Mild gastrointestinal disorders were the most common adverse events, but these did not require cessation of therapy.

Conclusions and clinical importance –  Results suggest that 7.0 mg/kg ciclosporin once daily in food or per os for 6 weeks is effective and well tolerated in feline HD.

Résumé

Contexte –  Les dermatites par hypersensibilité (HD) sont fréquemment suspectées chez les chats mais peu d’études cliniques existent dans la littérature sur les traitements sûrs et efficaces.

Objectifs –  Etablir une dose sure et efficace de cyclosporine dans le traitement des HD félines.

Sujets –  Cent propriétaires de chats atteints de HD féline.

Méthodes –  Une étude en double aveugle dont les chats sont désignés au hasard pour recevoir de la cyclosporine à 7.0 mg/kg une fois par jour (n = 33) ou à 2.5 mg/kg une fois par jour (n = 32) ou un placebo (n = 35) pendant 6 semaines.

Résultats –  Les scores de lésion totaux moyens avec 7.0 mg/kg de cyclosporine étaient significativement plus faibles qu’avec 2.5 mg/kg de cyclosporine (= 0.0047) ou le placebo (= 0.0003) à la fin de l’étude. Les scores lésionnels totaux individuels se sont améliorés de plus de 50% pour 70% du groupe à 7.0 mg/kg comparé avec 47% dans le groupe à 2.5 mg/kg et 23% dans le groupe placebo (= 0.0006). L’évaluation globale de l’amélioration des investigateurs était « excellent » ou « bon » pour 61% des chats traités à 7.0 mg/kg de cyclosporine, comparéà 47% des chats recevant 2.5 mg/kg et 23% des chats recevant le placebo. L’amélioration des scores de prurit des investigateurs était significativement meilleur chez les chats traités avec 7.0 mg/kg de cyclosporine (54%) comparéà la fois avec 2.5 mg/kg de cyclosporine (32%; = 0.0232) et le placebo (21%; = 0.0063). Des troubles gastro-intestinaux modérés étaient les effets secondaires les plus fréquents et ne nécessitaient pas l’arrêt du traitement.

Conclusion et importance clinique –  Ces résultats suggèrent que la cyclosporine à la dose de 7.0 mg/kg de cyclosporine une fois par jour dans la nourriture ou per os pendant 6 semaines est efficace et bien toléré dans les cas d’HD félines.

Resumen

Introduccion –  la dermatitis por hipersensibilidad (HD) se sospecha con frecuencia en gatos, pero hay pocos estudios clínicos publicados con tratamientos seguros y eficaces.

Objetivos –  establecer una dosis segura y efectiva de ciclosporina en el tratamiento de la HD felina.

Animales –  cien gatos de propietarios particulares con HD felina.

Métodos –  estudio doble ciego, con gatos asignados al azar para recibir ciclosporina una vez al día a dosis de 7,0 mg/kg (n = 33) o de 2,5 mg/kg (n = 32) o bien placebo (n = 35) durante 6 semanas.

Resultados –  los valores totales de las lesiones en gatos tratados con 7,0 mg/kg fueron significativamente más bajos que en animales tratados con ciclosporina a dosis de 2,5 mg/kg (P = 0,0047) o placebo (P = 0,0003) al final del estudio. Las valores totales individuales de lesiones mejoraron en >50% en un 70% de gatos en el grupo de 7,0 mg/kg, comparado con un 47% en el grupo de 2,5 mg/kg y un 23% en el grupo placebo (P = 0,0006). La valoración global de la mejora por parte de los investigadores se consideró excelente o buena en un 61% de gatos tratados con ciclosporina a 7,0 mg/kg, comparado con un 47% de gatos tratados con 2,5 mg/kg y un 23% en gatos administrados con placebo. La mejora en la valoración del prurito por el investigador fue significativamente mayor en gatos tratados con ciclosporina a 7,0 mg/kg (54%) comparado con el tratamiento de ciclosporina a 2,5 mg/kg (32%; P = 0,0232) y placebo (21%; P = 0,0063). Las reacciones adversas mas comunes fueron alteraciones gastrointestinales ligeras, las cuales no necesitaron interrupción del tratamiento.

Conclusiones e importancia clínica –  los resultados sugieren que el uso una vez al día de ciclosporina a dosis de 7,0 mg/kg en el alimento o por vía oral durante 6 semanas es eficaz y bien tolerado en el tratamiento de la HD felina.

Zusammenfassung

Hintergrund –  Hypersensibilitätsdermatitiden (HD) werden bei Katzen häufig vermutet, aber in diversen Veröffentlichungen findet man nur wenige klinische Studien über sichere und wirksame Behandlungen.

Ziele –  Ermittlung einer sicheren und wirksamen Dosis für die Behandlung von feliner HD mit Ciclosporin.

Tiere –  einhundert private Katzen mit feliner HD.

Methoden –  Eine doppelblinde Studie, bei der die Katzen zufällig eingeteilt wurden, um Ciclosporin mit einer Dosis von entweder 7,0 mg/kg einmal täglich (n = 33) oder 2,5mg/kg einmal täglich (n = 32) oder ein Plazebo (n = 35) 6 Wochen lang verabreicht zu bekommen.

Ergebnisse –  Die durchschnittlichen „Läsionsgrade” lagen zu Studienende bei 7,0 mg/kg Ciclosporin signifikant niedriger als bei 2,5 mg/kg Ciclosporin (= 0,0047) oder bei Verabreichung von Plazebo (= 0,0003). Die individuellen Gesamtwerte der „Läsionsgrade” verbesserten sich zu >50% bei 70% der 7,0 mg/kg Gruppe, im Vergleich zu 47% der 2,5 mg/kg Gruppe und 23% der Plazebogruppe (= 0,0006). Die Gesamtbeurteilung wurde von den UntersucherInnen bei 61% der Katzen, die mit 7,0 mg/kg Ciclosporin behandelt worden waren, als „exzellent” oder „gut” eingestuft, im Vergleich zu 47% der Katzen, denen 2,5mg/kg und 23% der Katzen, denen Plazebo verabreicht worden war. Die Verbesserung der Bewertung des Pruritus durch die UntersucherInnen war bei Katzen, die mit 7,0 mg/kg Ciclosporin (54%) behandelt worden waren, signifikant besser als bei Katzen, die mit 2,5 mg/kg Ciclosporin (32%; = 0,0232) sowie auch bei jenen, die mit Plazebo (21%; = 0,0063) behandelt worden waren. Milde gastrointestinale Störungen waren die häufigsten Nebenwirkungen, wobei diese aber nicht eine frühzeitige Beendigung der Behandlung erforderlich machten.

Schlussfolgerung und klinische Bedeutung –  Die Ergebnisse weisen darauf hin, dass die Behandlung mit 7,0 mg/kg Ciclosporin einmal täglich mit dem Futter oder per os für 6 Wochen für die feline HD wirksam ist und auch gut vertragen wird.

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