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Background –  The third iteration of the Canine Atopic Dermatitis Extent and Severity Index (CADESI-03) is the only tool rigorously validated for canine atopic dermatitis (CAD) lesion scoring. The CADESI-03 requires 248 evaluations, limiting its widespread use.

Hypothesis/Objectives –  The goal of the study was to develop and validate a practical method of grading CAD lesions that requires scoring only the frequently affected body regions.

Animals –  Fifty-seven privately owned atopic dogs were used in the study.

Methods –  The Canine Atopic Dermatitis Lesion Index (CADLI) was evaluated in an open, multicentre reliability study. Validity was assessed with expert opinion (content validity) and comparison of CADLI with existing disease severity measures (construct and criterion validity). Reliability was evaluated by analysing repeated observations of each dog. Convenience was assessed in terms of the time required to complete the scale.

Results –  The CADLI scores correlated with overall assessment scores (r = 0.60, P < 0.001, linear mixed model) and pruritus severity scores (r = 0.53, P < 0.001, linear mixed model), establishing construct validity. The CADLI was strongly correlated with CADESI-03 (r = 0.84, P < 0.001, linear mixed model), establishing criterion validity. The CADLI values obtained by two observers correlated very strongly (r = 0.91, P < 0.001), as did the repeat values for the same observer (r = 0.98, P < 0.001). The mean time to complete the CADLI was less than that required for CADESI-03 (1.9 and 12.6 min, respectively), a highly significant difference (P < 0.001).

Conclusion and clinical importance –  The CADLI was found to be an effective measure of CAD lesion severity, strongly correlating with CADESI-03. The convenience of CADLI makes it suitable for use in both clinical research and practice.

Résumé

Contexte –  La troisième itération du CADESI (Canine Atopic Dermatitis Extent and Severity Index-03) est le seul outil validé avec rigueur pour la notation des lésions de la dermatite atopique canine (CAD). Le CADESI-03 nécessite 248 évaluations, ce qui limite sa large utilisation.

Hypothèses/Objectifs –  Le but de cette étude était de développer et de valider une méthode pratique d’évaluation des lésions de la CAD ne nécessitant que la notation des régions du corps les plus fréquemment atteintes.

Sujets –  Cinquante sept chiens atopiques privés ont été inclus dans l’étude.

Méthodes –  Le CADLI (Canine Atopic Dermatitis Lesion Index) a étéévalué dans une étude multicentrique ouverte de fiabilité. La validité a étéévaluée avec l’opinion d’experts (validité de contenu) et la comparaison des CADLI avec les mesures existantes de sévérité de maladie (construction et critère de validité). La fiabilité a étéévaluée par analyse des observations répétées de chaque chien. La commodité a étéévaluée en termes de temps nécessaire à compléter l’échelle.

Résultats –  Les scores CADLI corrélaient avec les scores d’évaluation globale (= 0.60, < 0.001, modèle mixte linéaire) et les scores de sévérité du prurit (= 0.53, < 0.001, modèle mixte linéaire), établissant la validité de construction. Le CADLI était fortement corrélé avec le CADESI-03 (= 0.84, < 0.001, modèle mixte linéaire), établissant les critères de validité. Les valeurs de CADLI obtenues par les deux observateurs corrélaient très fortement (= 0.91, < 0.001), ainsi que les valeurs répétées du même observateur (= 0.98, < 0.001). Le temps moyen nécessaire à compléter le CADLI était plus faible que celui nécessaire au CADESI-03 (respectivement 1.9 et 12.6 min), avec une différence hautement significative (< 0.001).

Conclusion et importance Clinique –  Le CADLI s’est avéréêtre une mesure efficace de la sévérité des lésions de la CAD, corrélant fortement avec le CADESI-03. La commodité du CADLI le rend appropriéà une utilisation en pratique ainsi qu’en recherche clinique.

Resumen

Introducción –  la tercera versión del índice de severidad y extensión de la dermatitis atópica canina (CADESI-03) es la única herramienta rigurosamente validada para la evaluación de las lesiones de dermatitis atópica canina (CAD). El CADESI-03 precisa 248 evaluaciones, lo cual limita su uso mas extendido.

Hipótesis/objetivos –  el propósito de este estudio fue desarrollar y validar un método práctico de evaluación de las lesiones en CAD que requiere solamente evaluación de las zonas mas frecuentemente afectadas.

Animales –  cincuenta y siete perros de propietarios privados con atopia se utilizaron en el estudio.

Métodos –  el índice de lesiones de dermatitis atópica canina (CADLI) se evaluó en un estudio multicéntrico abierto de fiabilidad. La validez se estudió con la opinión de expertos (validez de contenido) y en comparación del CADLI con medidas existentes de severidad de la enfermedad (validez de construcción y de criterio) La fiabilidad se evaluó mediante el análisis de repetidas observaciones de cada perro. La conveniencia se evaluó en relación al tiempo necesario para completar la escala.

Resultados –  los valores de CADLI se correlacionaron con los valores de estado general (= 0,60, < 0,001, modelo mixto lineal) y los valores de severidad del prurito (= 0,53, < 0,001, modelo mixto lineal), lo cual establecía la validez de la construcción. El CADLI se correlacionó significativamente con CADESI-03 (= 0,84, < 0,001, modelo mixto lineal), estableciendo la validez de criterio. Los valores de CADLI obtenidos por dos investigadores se correlacionaron estrechamente (= 0,91, < 0,001), como lo hicieron los valores repetidos para el mismo observador (= 0,98, < 0,001). El tiempo medio requerido para completar el CADLI fue inferior al necesario para el CADESI-03 (1,9 y 12,6 min, respectivamente), una diferencia altamente significativa (< 0,001).

Conclusión e importancia clínica –  el CADLI fue un método de valoración efectivo para la severidad de las lesiones de CAD con correlación estrecha con el CADESI-03. La conveniencia del método CADLI lo hace mas valido para su uso en investigación y en la clínica.

Zusammenfassung

Hintergrund –  Die dritte Wiederholung des Canine Atopic Extent and Severity Index (CADESI-03) ist das einzige Hilfsmittel, welches gründlich für die atopische Dermatitis des Hundes (CAD) validiert worden ist. Der CADESI-03 benötigt 248 Evaluierungen, was seinen weitreichenden Einsatz verhindert.

Hypothese/Ziele –  Das Ziel dieser Studie war die Entwicklung und Validierung einer praktischen Methode zur Bewertung von CAD Läsionen, bei der es nur notwendig ist, die am häufigsten betroffenen Körperregionen zu beurteilen.

Tiere –  Siebenundfünfzig atopische Hunde von Privatpersonen wurden für die Studie verwendet.

Methoden –  Der Canine Atopic Extent and Severity Index (CADLI) wurde in einer offenen Multicenter Zuverlässigkeitsstudie evaluiert. Die Validität wurde mittels Expertenmeinung (Validität des Inhalts) und durch den Vergleich von CADLI mit bereits bestehenden Methoden zur Messung der Schwere der Erkrankung (Validität von Studienaufbau und Kriterien) erfasst. Die Vertrauenswürdigkeit wurde durch die Analyse wiederholter Beobachtungen bei jedem einzelnen Hund evaluiert. Die Benutzerfreundlichkeit wurde im Bezug auf die Zeit, die nötig war, um die Bewertung durchzuführen, erfasst.

Ergebnisse –  Die CADLI Werte korrelierten mit den allgemeinen Bewertungen (= 0,60, < 0,001, lineares gemischtes Modell) und den Schweregraden für den Juckreiz (= 0,53, < 0,001, lineares gemischtes Modell), was den Aufbau der Studie validierte. Der CADLI korrelierte eng mit dem CADESI-03 (= 0,84, < 0,001, lineares gemischtes Modell), was die Studienkriterien validierte. Die CADLI Werte, die von zwei Beobachtern stammten, korrelierten sehr eng (= 0,91, < 0,001), genauso wie die wiederholte Bewertung desselben Beobachters (= 0,98, < 0,001). Die durchschnittliche Zeit, um den CADLI durchzuführen war weniger als die Zeit, die für den CADESI-03 (1,9 bzw 12,6 min) benötigt wurde, was einen hochsignifikanten Unterschied darstellte (< 0,001).

Schlussfolgerung und klinische Bedeutung –  Der CADLI wurde für ein effektives Messinstrument zur Beurteilung der Schweregrade der Veränderungen bei CAD befunden und korrelierte eng mit dem CADESI-03. Durch die einfache Handhabe eignet sich der CADLI sowohl in der klinischen Forschung wie auch in der Praxis.

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