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SUMMARY

There is increasing evidence that cerebral palsy (CP) in developed countries results mainly from antenatal factors, whereas reports from developing countries suggest that perinatal and postnatal factors may be more important because of less than optimal delivery conditions. The authors studied 103 Saudi children with CP and compared their antecedent factors with those of a control group. The major risk factors identified were a history of CP in a sibling and consanguinity of the parents. Low birthweight (<2000g), gestational age <32 weeks, twin pregnancy and respiratory distress were significantly more frequent among CP cases than controls. The results suggest that antenatal factors, including inherited ones, play a major role in the pathogenesis of CP in Saudi Arabia, which is contrary to previous reports from this region. Their contribution to the pathogenesis of CP in developing countries may be greater than previously assumed.

RÉSUMÉ

I. M. C. en Arabie Saoudite: une étude de cas-contrôle sur les facteurs de risques

Il apparait de plus en plus manifeste que l'I. M. C. dans les contrées développées résulte principalement de facteurs anténataux alors que les rapports provenant de contrées en voie de développement suggèrent que les facteurs périnataux et postnataux pourraient être plus importants en raison de conditions d'accouchement moins optimales. Les auteurs ont étudié 103 enfants saoudiens présentant une I. M. C. et ont comparé leurs antécédents avec ceux d'un groupe contrôle. Les facteurs de risque identifiés majeurs ont été une histoire d'I. M. C. dans la fratrie et une consanguinité chez les parents. Le faible poids de naissance (<2000g), un âge de gestation de moins de 32 semaines, la gémellarité et la détresse respiratoire étaient significativement plus fréquents parmi les I. M. C. que chez les contrôles. Ces résultats suggèrent que les facteurs anténataux, incluant les facteurs héréditaires, jouent un rôle majeur dans l'I. M. C. en Arabie Saoudite, en contradiction avec des rapports antérieurs pour ce même pays. La contribution de ces facteurs dans la pathogénése de l'I. M. C. en pays en voie de développement pourrait être plus importante qu'il n'avait été dit.

ZUSAMMENFASSUNG

Cerebralparese in Saudi Arabien: eine Kontrollstudie über Risikofaktoren

Es gibt zunehmend Hinweise dafür, daß die Cerebralparese (CP) in entwickelten Ländern hauptsächlich durch pränatale Faktoren verursacht wird, während die Berichte aus den Entwicklungsländern zeigen, daß aufgrund schlechterer Entbindungsbedingungen peri- und postnatale Faktoren eine wichtigere Rolle spielen. Die Autoren untersuchten 103 saudische Kinder mit CP und verglichen deren Anamnesen mit einer Kontrollgruppe. Die wichtigsten Risikofaktoren waren CP bei einem Geschwisterkind und Blutsverwandtschaft der Eltern. Ein niedriges Geburtsgewicht (<2000g), Gestationsalter <32 Wochen, Zwillingsschwangerschaft und Atemnot waren bei den CP Kindern signifikant häufiger als bei den Kontrollen. Die Ergebnisse zeigen, daß vorgeburtliche Faktoren, einschließlich Erbfaktoren, für die Pathogenese der CP in Saudi Arabien eine große Rolle spielen, was zu den früheren Berichten aus diesem Gebiet im Widerspruch steht. Ihr Einfluß auf die Pathogenese der CP in Entwicklungsländern ist wahrscheinlich größer als bisher angenommen.

RESUMEN

Parálisis cerebral en Arabia Saudita; estudio control de los factores de riesgo

Hay una evidencia creciente de que la parálisis cerebral (PC) en los paises desarrollados es mayoritariamente consecuencia de factores antenatales, mientras que los datos de los paises en curso de desarrollo sugieren que los factores peri y postnatales pueden ser más importantes por deficiencias en las condiciones del parto. Los autores estudian 103 niños sauditas con PC y comparan sus factores antecedentes con los de un grupo control. Los mayores riesgos identificados fueron una historia de PC en un hermano y la consanguinidad de los padres. El bajo peso al nacer (<2000 grs), la edad gestacional de menos de 32 semanas, la gemelaridad y el distress respiratorio eran significativamente más frecuentes en los casos con PC que en los controles. Los resultados sugieren que los factores antenatales, incluyendo los heredados, juegan un papel mayor en la patogenis de la PC en la Arabia Saudi, lo que es contrario a lo que previamente se habia comunicado en estepais. Su contribución a la patogénesis de la PC en paises en desarrollo puede ser más grande de lo que previamente se habia supuesto.