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Keywords:

  • Epilepsy;
  • Seizures;
  • Menstrual cycle

Summary: We studied the fluctuations in phenytoin (PHT) levels during ovulatory and menstrual phases of the cycle, in eight patients with catamenial epilepsy and in eight age-matched controls. Pharmacokinetic studies of PHT were done in five patients with catamenial epilepsy. The difference in PHT levels during menstrual and ovulatory phase in catamenial group was 3.44 ± 3.25 (μg/ml as compared with 0.91 ± 2.03 u.g/ml in controls. The mean fall during menstrual phase was significant (p < 0.05) in the catamenial group. There was also rapid though statistically nonsignificant clearance of PHT during menses as compared with the ovulatory period. It is presumed that the fall in plasma PHT levels during menses, though still within therapeutic range, may be responsible for catamenial exacerbation of epilepsy.

RÉSUMÉ

Nous avons étudié les fluctuations des taux sanguins de phénytoïne (PHT) pendant les phases ovulatoires et menstruelles chez 8 patientes présentant une épilepsie cataméniale et chez 8 sujets centrôles. Une étude pharmacocinétique de la PHT a été effectuée chez 5 patientes présentant une épilepsie cataméniale. La différence moyenne entre les taux de PHT des phases menstruelles et ovulatoires était de 3.44 ± 3.25 μg/ml contre 0.91 ± 2.03 μg/ml chez les sujets contrôles. La chute moyenne des taux pendant la phase menstruelle était significative dans le groupe cataménial (p < 0.05). Nous avons constaté aussi une accélération nette, bien que non significative, de la clearance de la PHT pendant les régies, par comparaison avec la phase ovulatoire. Nous pensons que la diminution des taux sanguins de PHT pendant les règies peut être responsable de ľexacerbation cataméniale de ľépilepsie, bíen que la PHT reste à des niveaux thérapeutiques.

RESUMEN

Hemos estudiado las fluctuaciones de los niveles de Fenitoina (PHT) durante las fases ovulatorias y menstrual del ciclo en 8 pacientes con farmacocinéticos de la PHT se realizaron en 5 enfermos con epilepsía catamenial. Las diferencias en los niveles de la PHT durante la fase menstrual y ovulatoria en el grupo catamenial fue de 3.44 = 3.25 μg/ml. comparándolos con 0.91 = 2.03 μg/ml. de los controles. La caida media durante la fase menstrual fue significativa (P < 0.05) en el grupo catamenial. También se observó un rápido aclar-amiento, aunque sin significado estadístico de la PHT durante los periodos menstruales compareándolo con el periodo ovultorio. Se deduce que la caida de los niveles plasmáticos de la PHT durante los periodos menstruales, aunque todavia dentro del rango terapeútico, puede ser responsable de la exharcervación de la epilepsía catamenial.