Impact of rituximab on stem cell mobilization following ACVBP regimen in poor-risk patients with diffuse large B-cell lymphoma: results from a large cohort of patients

Authors

  • François Lefrère,

    Corresponding author
    1. From the Département de Biothérapie, Hôpital Necker, AP-HP, Paris, France; the Etablissement Français du Sang, Région Normandie, France; the Etablissement Français du Sang, Région Rhône-Alpes, France; the Etablissement Français du Sang, Région Pyrénées-Méditerranée, France; the Etablissement Français du Sang, Lorraine-Champagne, France; the Service d'Hématologie, CHU, Strasbourg, France; the Service d'Hématologie, Centre Henri Becquerel, Rouen, France; the Service d'Hématologie, CHU Lyon Sud, Lyon, France; the Département de Médecine and the Centre de Thérapie Cellulaire, Institut de Cancérologie Gustave Roussy, Villejuif, France; the Service d'Hématologie Oncologie and Unité de Thérapie Cellulaire, Hôpital Saint-Louis, AP-HP, Paris, France; the Service d'Hématologie, Hôpital Purpan, CHU Toulouse, France; the Service d'Hématologie, Hôpital Brabois, CHU Nancy, France; the Service d'Hématologie, Polyclinique Bordeaux Nord, France; the Service d'Onco-Hématologie, Hôpital l'Archet, CHU Nice, France; and the Unité Hémopathies Lymphoïdes, Hôpital Henri-Mondor, Université Paris Est Créteil, Créteil, France.
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  • Dominique Bastit-Barrau,

    1. From the Département de Biothérapie, Hôpital Necker, AP-HP, Paris, France; the Etablissement Français du Sang, Région Normandie, France; the Etablissement Français du Sang, Région Rhône-Alpes, France; the Etablissement Français du Sang, Région Pyrénées-Méditerranée, France; the Etablissement Français du Sang, Lorraine-Champagne, France; the Service d'Hématologie, CHU, Strasbourg, France; the Service d'Hématologie, Centre Henri Becquerel, Rouen, France; the Service d'Hématologie, CHU Lyon Sud, Lyon, France; the Département de Médecine and the Centre de Thérapie Cellulaire, Institut de Cancérologie Gustave Roussy, Villejuif, France; the Service d'Hématologie Oncologie and Unité de Thérapie Cellulaire, Hôpital Saint-Louis, AP-HP, Paris, France; the Service d'Hématologie, Hôpital Purpan, CHU Toulouse, France; the Service d'Hématologie, Hôpital Brabois, CHU Nancy, France; the Service d'Hématologie, Polyclinique Bordeaux Nord, France; the Service d'Onco-Hématologie, Hôpital l'Archet, CHU Nice, France; and the Unité Hémopathies Lymphoïdes, Hôpital Henri-Mondor, Université Paris Est Créteil, Créteil, France.
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  • Olivier Hequet,

    1. From the Département de Biothérapie, Hôpital Necker, AP-HP, Paris, France; the Etablissement Français du Sang, Région Normandie, France; the Etablissement Français du Sang, Région Rhône-Alpes, France; the Etablissement Français du Sang, Région Pyrénées-Méditerranée, France; the Etablissement Français du Sang, Lorraine-Champagne, France; the Service d'Hématologie, CHU, Strasbourg, France; the Service d'Hématologie, Centre Henri Becquerel, Rouen, France; the Service d'Hématologie, CHU Lyon Sud, Lyon, France; the Département de Médecine and the Centre de Thérapie Cellulaire, Institut de Cancérologie Gustave Roussy, Villejuif, France; the Service d'Hématologie Oncologie and Unité de Thérapie Cellulaire, Hôpital Saint-Louis, AP-HP, Paris, France; the Service d'Hématologie, Hôpital Purpan, CHU Toulouse, France; the Service d'Hématologie, Hôpital Brabois, CHU Nancy, France; the Service d'Hématologie, Polyclinique Bordeaux Nord, France; the Service d'Onco-Hématologie, Hôpital l'Archet, CHU Nice, France; and the Unité Hémopathies Lymphoïdes, Hôpital Henri-Mondor, Université Paris Est Créteil, Créteil, France.
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  • Philippe Bourin,

    1. From the Département de Biothérapie, Hôpital Necker, AP-HP, Paris, France; the Etablissement Français du Sang, Région Normandie, France; the Etablissement Français du Sang, Région Rhône-Alpes, France; the Etablissement Français du Sang, Région Pyrénées-Méditerranée, France; the Etablissement Français du Sang, Lorraine-Champagne, France; the Service d'Hématologie, CHU, Strasbourg, France; the Service d'Hématologie, Centre Henri Becquerel, Rouen, France; the Service d'Hématologie, CHU Lyon Sud, Lyon, France; the Département de Médecine and the Centre de Thérapie Cellulaire, Institut de Cancérologie Gustave Roussy, Villejuif, France; the Service d'Hématologie Oncologie and Unité de Thérapie Cellulaire, Hôpital Saint-Louis, AP-HP, Paris, France; the Service d'Hématologie, Hôpital Purpan, CHU Toulouse, France; the Service d'Hématologie, Hôpital Brabois, CHU Nancy, France; the Service d'Hématologie, Polyclinique Bordeaux Nord, France; the Service d'Onco-Hématologie, Hôpital l'Archet, CHU Nice, France; and the Unité Hémopathies Lymphoïdes, Hôpital Henri-Mondor, Université Paris Est Créteil, Créteil, France.
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  • Suzanne Mathieu-Nafissi,

    1. From the Département de Biothérapie, Hôpital Necker, AP-HP, Paris, France; the Etablissement Français du Sang, Région Normandie, France; the Etablissement Français du Sang, Région Rhône-Alpes, France; the Etablissement Français du Sang, Région Pyrénées-Méditerranée, France; the Etablissement Français du Sang, Lorraine-Champagne, France; the Service d'Hématologie, CHU, Strasbourg, France; the Service d'Hématologie, Centre Henri Becquerel, Rouen, France; the Service d'Hématologie, CHU Lyon Sud, Lyon, France; the Département de Médecine and the Centre de Thérapie Cellulaire, Institut de Cancérologie Gustave Roussy, Villejuif, France; the Service d'Hématologie Oncologie and Unité de Thérapie Cellulaire, Hôpital Saint-Louis, AP-HP, Paris, France; the Service d'Hématologie, Hôpital Purpan, CHU Toulouse, France; the Service d'Hématologie, Hôpital Brabois, CHU Nancy, France; the Service d'Hématologie, Polyclinique Bordeaux Nord, France; the Service d'Onco-Hématologie, Hôpital l'Archet, CHU Nice, France; and the Unité Hémopathies Lymphoïdes, Hôpital Henri-Mondor, Université Paris Est Créteil, Créteil, France.
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  • Alain Bohbot,

    1. From the Département de Biothérapie, Hôpital Necker, AP-HP, Paris, France; the Etablissement Français du Sang, Région Normandie, France; the Etablissement Français du Sang, Région Rhône-Alpes, France; the Etablissement Français du Sang, Région Pyrénées-Méditerranée, France; the Etablissement Français du Sang, Lorraine-Champagne, France; the Service d'Hématologie, CHU, Strasbourg, France; the Service d'Hématologie, Centre Henri Becquerel, Rouen, France; the Service d'Hématologie, CHU Lyon Sud, Lyon, France; the Département de Médecine and the Centre de Thérapie Cellulaire, Institut de Cancérologie Gustave Roussy, Villejuif, France; the Service d'Hématologie Oncologie and Unité de Thérapie Cellulaire, Hôpital Saint-Louis, AP-HP, Paris, France; the Service d'Hématologie, Hôpital Purpan, CHU Toulouse, France; the Service d'Hématologie, Hôpital Brabois, CHU Nancy, France; the Service d'Hématologie, Polyclinique Bordeaux Nord, France; the Service d'Onco-Hématologie, Hôpital l'Archet, CHU Nice, France; and the Unité Hémopathies Lymphoïdes, Hôpital Henri-Mondor, Université Paris Est Créteil, Créteil, France.
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  • Hervé Tilly,

    1. From the Département de Biothérapie, Hôpital Necker, AP-HP, Paris, France; the Etablissement Français du Sang, Région Normandie, France; the Etablissement Français du Sang, Région Rhône-Alpes, France; the Etablissement Français du Sang, Région Pyrénées-Méditerranée, France; the Etablissement Français du Sang, Lorraine-Champagne, France; the Service d'Hématologie, CHU, Strasbourg, France; the Service d'Hématologie, Centre Henri Becquerel, Rouen, France; the Service d'Hématologie, CHU Lyon Sud, Lyon, France; the Département de Médecine and the Centre de Thérapie Cellulaire, Institut de Cancérologie Gustave Roussy, Villejuif, France; the Service d'Hématologie Oncologie and Unité de Thérapie Cellulaire, Hôpital Saint-Louis, AP-HP, Paris, France; the Service d'Hématologie, Hôpital Purpan, CHU Toulouse, France; the Service d'Hématologie, Hôpital Brabois, CHU Nancy, France; the Service d'Hématologie, Polyclinique Bordeaux Nord, France; the Service d'Onco-Hématologie, Hôpital l'Archet, CHU Nice, France; and the Unité Hémopathies Lymphoïdes, Hôpital Henri-Mondor, Université Paris Est Créteil, Créteil, France.
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  • Gilles Salles,

    1. From the Département de Biothérapie, Hôpital Necker, AP-HP, Paris, France; the Etablissement Français du Sang, Région Normandie, France; the Etablissement Français du Sang, Région Rhône-Alpes, France; the Etablissement Français du Sang, Région Pyrénées-Méditerranée, France; the Etablissement Français du Sang, Lorraine-Champagne, France; the Service d'Hématologie, CHU, Strasbourg, France; the Service d'Hématologie, Centre Henri Becquerel, Rouen, France; the Service d'Hématologie, CHU Lyon Sud, Lyon, France; the Département de Médecine and the Centre de Thérapie Cellulaire, Institut de Cancérologie Gustave Roussy, Villejuif, France; the Service d'Hématologie Oncologie and Unité de Thérapie Cellulaire, Hôpital Saint-Louis, AP-HP, Paris, France; the Service d'Hématologie, Hôpital Purpan, CHU Toulouse, France; the Service d'Hématologie, Hôpital Brabois, CHU Nancy, France; the Service d'Hématologie, Polyclinique Bordeaux Nord, France; the Service d'Onco-Hématologie, Hôpital l'Archet, CHU Nice, France; and the Unité Hémopathies Lymphoïdes, Hôpital Henri-Mondor, Université Paris Est Créteil, Créteil, France.
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  • Christophe Fermé,

    1. From the Département de Biothérapie, Hôpital Necker, AP-HP, Paris, France; the Etablissement Français du Sang, Région Normandie, France; the Etablissement Français du Sang, Région Rhône-Alpes, France; the Etablissement Français du Sang, Région Pyrénées-Méditerranée, France; the Etablissement Français du Sang, Lorraine-Champagne, France; the Service d'Hématologie, CHU, Strasbourg, France; the Service d'Hématologie, Centre Henri Becquerel, Rouen, France; the Service d'Hématologie, CHU Lyon Sud, Lyon, France; the Département de Médecine and the Centre de Thérapie Cellulaire, Institut de Cancérologie Gustave Roussy, Villejuif, France; the Service d'Hématologie Oncologie and Unité de Thérapie Cellulaire, Hôpital Saint-Louis, AP-HP, Paris, France; the Service d'Hématologie, Hôpital Purpan, CHU Toulouse, France; the Service d'Hématologie, Hôpital Brabois, CHU Nancy, France; the Service d'Hématologie, Polyclinique Bordeaux Nord, France; the Service d'Onco-Hématologie, Hôpital l'Archet, CHU Nice, France; and the Unité Hémopathies Lymphoïdes, Hôpital Henri-Mondor, Université Paris Est Créteil, Créteil, France.
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  • Valérie Lapierre,

    1. From the Département de Biothérapie, Hôpital Necker, AP-HP, Paris, France; the Etablissement Français du Sang, Région Normandie, France; the Etablissement Français du Sang, Région Rhône-Alpes, France; the Etablissement Français du Sang, Région Pyrénées-Méditerranée, France; the Etablissement Français du Sang, Lorraine-Champagne, France; the Service d'Hématologie, CHU, Strasbourg, France; the Service d'Hématologie, Centre Henri Becquerel, Rouen, France; the Service d'Hématologie, CHU Lyon Sud, Lyon, France; the Département de Médecine and the Centre de Thérapie Cellulaire, Institut de Cancérologie Gustave Roussy, Villejuif, France; the Service d'Hématologie Oncologie and Unité de Thérapie Cellulaire, Hôpital Saint-Louis, AP-HP, Paris, France; the Service d'Hématologie, Hôpital Purpan, CHU Toulouse, France; the Service d'Hématologie, Hôpital Brabois, CHU Nancy, France; the Service d'Hématologie, Polyclinique Bordeaux Nord, France; the Service d'Onco-Hématologie, Hôpital l'Archet, CHU Nice, France; and the Unité Hémopathies Lymphoïdes, Hôpital Henri-Mondor, Université Paris Est Créteil, Créteil, France.
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  • Luc Fornecker,

    1. From the Département de Biothérapie, Hôpital Necker, AP-HP, Paris, France; the Etablissement Français du Sang, Région Normandie, France; the Etablissement Français du Sang, Région Rhône-Alpes, France; the Etablissement Français du Sang, Région Pyrénées-Méditerranée, France; the Etablissement Français du Sang, Lorraine-Champagne, France; the Service d'Hématologie, CHU, Strasbourg, France; the Service d'Hématologie, Centre Henri Becquerel, Rouen, France; the Service d'Hématologie, CHU Lyon Sud, Lyon, France; the Département de Médecine and the Centre de Thérapie Cellulaire, Institut de Cancérologie Gustave Roussy, Villejuif, France; the Service d'Hématologie Oncologie and Unité de Thérapie Cellulaire, Hôpital Saint-Louis, AP-HP, Paris, France; the Service d'Hématologie, Hôpital Purpan, CHU Toulouse, France; the Service d'Hématologie, Hôpital Brabois, CHU Nancy, France; the Service d'Hématologie, Polyclinique Bordeaux Nord, France; the Service d'Onco-Hématologie, Hôpital l'Archet, CHU Nice, France; and the Unité Hémopathies Lymphoïdes, Hôpital Henri-Mondor, Université Paris Est Créteil, Créteil, France.
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  • Jean-Michel Micléa,

    1. From the Département de Biothérapie, Hôpital Necker, AP-HP, Paris, France; the Etablissement Français du Sang, Région Normandie, France; the Etablissement Français du Sang, Région Rhône-Alpes, France; the Etablissement Français du Sang, Région Pyrénées-Méditerranée, France; the Etablissement Français du Sang, Lorraine-Champagne, France; the Service d'Hématologie, CHU, Strasbourg, France; the Service d'Hématologie, Centre Henri Becquerel, Rouen, France; the Service d'Hématologie, CHU Lyon Sud, Lyon, France; the Département de Médecine and the Centre de Thérapie Cellulaire, Institut de Cancérologie Gustave Roussy, Villejuif, France; the Service d'Hématologie Oncologie and Unité de Thérapie Cellulaire, Hôpital Saint-Louis, AP-HP, Paris, France; the Service d'Hématologie, Hôpital Purpan, CHU Toulouse, France; the Service d'Hématologie, Hôpital Brabois, CHU Nancy, France; the Service d'Hématologie, Polyclinique Bordeaux Nord, France; the Service d'Onco-Hématologie, Hôpital l'Archet, CHU Nice, France; and the Unité Hémopathies Lymphoïdes, Hôpital Henri-Mondor, Université Paris Est Créteil, Créteil, France.
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  • Loic Isebaert,

    1. From the Département de Biothérapie, Hôpital Necker, AP-HP, Paris, France; the Etablissement Français du Sang, Région Normandie, France; the Etablissement Français du Sang, Région Rhône-Alpes, France; the Etablissement Français du Sang, Région Pyrénées-Méditerranée, France; the Etablissement Français du Sang, Lorraine-Champagne, France; the Service d'Hématologie, CHU, Strasbourg, France; the Service d'Hématologie, Centre Henri Becquerel, Rouen, France; the Service d'Hématologie, CHU Lyon Sud, Lyon, France; the Département de Médecine and the Centre de Thérapie Cellulaire, Institut de Cancérologie Gustave Roussy, Villejuif, France; the Service d'Hématologie Oncologie and Unité de Thérapie Cellulaire, Hôpital Saint-Louis, AP-HP, Paris, France; the Service d'Hématologie, Hôpital Purpan, CHU Toulouse, France; the Service d'Hématologie, Hôpital Brabois, CHU Nancy, France; the Service d'Hématologie, Polyclinique Bordeaux Nord, France; the Service d'Onco-Hématologie, Hôpital l'Archet, CHU Nice, France; and the Unité Hémopathies Lymphoïdes, Hôpital Henri-Mondor, Université Paris Est Créteil, Créteil, France.
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  • Serge Bologna,

    1. From the Département de Biothérapie, Hôpital Necker, AP-HP, Paris, France; the Etablissement Français du Sang, Région Normandie, France; the Etablissement Français du Sang, Région Rhône-Alpes, France; the Etablissement Français du Sang, Région Pyrénées-Méditerranée, France; the Etablissement Français du Sang, Lorraine-Champagne, France; the Service d'Hématologie, CHU, Strasbourg, France; the Service d'Hématologie, Centre Henri Becquerel, Rouen, France; the Service d'Hématologie, CHU Lyon Sud, Lyon, France; the Département de Médecine and the Centre de Thérapie Cellulaire, Institut de Cancérologie Gustave Roussy, Villejuif, France; the Service d'Hématologie Oncologie and Unité de Thérapie Cellulaire, Hôpital Saint-Louis, AP-HP, Paris, France; the Service d'Hématologie, Hôpital Purpan, CHU Toulouse, France; the Service d'Hématologie, Hôpital Brabois, CHU Nancy, France; the Service d'Hématologie, Polyclinique Bordeaux Nord, France; the Service d'Onco-Hématologie, Hôpital l'Archet, CHU Nice, France; and the Unité Hémopathies Lymphoïdes, Hôpital Henri-Mondor, Université Paris Est Créteil, Créteil, France.
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  • Olivier Fitoussi,

    1. From the Département de Biothérapie, Hôpital Necker, AP-HP, Paris, France; the Etablissement Français du Sang, Région Normandie, France; the Etablissement Français du Sang, Région Rhône-Alpes, France; the Etablissement Français du Sang, Région Pyrénées-Méditerranée, France; the Etablissement Français du Sang, Lorraine-Champagne, France; the Service d'Hématologie, CHU, Strasbourg, France; the Service d'Hématologie, Centre Henri Becquerel, Rouen, France; the Service d'Hématologie, CHU Lyon Sud, Lyon, France; the Département de Médecine and the Centre de Thérapie Cellulaire, Institut de Cancérologie Gustave Roussy, Villejuif, France; the Service d'Hématologie Oncologie and Unité de Thérapie Cellulaire, Hôpital Saint-Louis, AP-HP, Paris, France; the Service d'Hématologie, Hôpital Purpan, CHU Toulouse, France; the Service d'Hématologie, Hôpital Brabois, CHU Nancy, France; the Service d'Hématologie, Polyclinique Bordeaux Nord, France; the Service d'Onco-Hématologie, Hôpital l'Archet, CHU Nice, France; and the Unité Hémopathies Lymphoïdes, Hôpital Henri-Mondor, Université Paris Est Créteil, Créteil, France.
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  • Nicolas Mounier,

    1. From the Département de Biothérapie, Hôpital Necker, AP-HP, Paris, France; the Etablissement Français du Sang, Région Normandie, France; the Etablissement Français du Sang, Région Rhône-Alpes, France; the Etablissement Français du Sang, Région Pyrénées-Méditerranée, France; the Etablissement Français du Sang, Lorraine-Champagne, France; the Service d'Hématologie, CHU, Strasbourg, France; the Service d'Hématologie, Centre Henri Becquerel, Rouen, France; the Service d'Hématologie, CHU Lyon Sud, Lyon, France; the Département de Médecine and the Centre de Thérapie Cellulaire, Institut de Cancérologie Gustave Roussy, Villejuif, France; the Service d'Hématologie Oncologie and Unité de Thérapie Cellulaire, Hôpital Saint-Louis, AP-HP, Paris, France; the Service d'Hématologie, Hôpital Purpan, CHU Toulouse, France; the Service d'Hématologie, Hôpital Brabois, CHU Nancy, France; the Service d'Hématologie, Polyclinique Bordeaux Nord, France; the Service d'Onco-Hématologie, Hôpital l'Archet, CHU Nice, France; and the Unité Hémopathies Lymphoïdes, Hôpital Henri-Mondor, Université Paris Est Créteil, Créteil, France.
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  • Corinne Haioun

    1. From the Département de Biothérapie, Hôpital Necker, AP-HP, Paris, France; the Etablissement Français du Sang, Région Normandie, France; the Etablissement Français du Sang, Région Rhône-Alpes, France; the Etablissement Français du Sang, Région Pyrénées-Méditerranée, France; the Etablissement Français du Sang, Lorraine-Champagne, France; the Service d'Hématologie, CHU, Strasbourg, France; the Service d'Hématologie, Centre Henri Becquerel, Rouen, France; the Service d'Hématologie, CHU Lyon Sud, Lyon, France; the Département de Médecine and the Centre de Thérapie Cellulaire, Institut de Cancérologie Gustave Roussy, Villejuif, France; the Service d'Hématologie Oncologie and Unité de Thérapie Cellulaire, Hôpital Saint-Louis, AP-HP, Paris, France; the Service d'Hématologie, Hôpital Purpan, CHU Toulouse, France; the Service d'Hématologie, Hôpital Brabois, CHU Nancy, France; the Service d'Hématologie, Polyclinique Bordeaux Nord, France; the Service d'Onco-Hématologie, Hôpital l'Archet, CHU Nice, France; and the Unité Hémopathies Lymphoïdes, Hôpital Henri-Mondor, Université Paris Est Créteil, Créteil, France.
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  • This study was supported by the GELA (Groupe d'Etude des Lymphomes de l'Adulte).

François Lefrère, MD, Service de Biothérapies, Groupe Hospitalier Necker-Enfants Malades, 149-161 rue de Sèvres, F-75743 Paris Cedex 15, France; e-mail: francois.lefrere@nck.aphp.fr.

Abstract

BACKGROUND: The ACVBP regimen is an efficient induction regimen for poor-risk patients with diffuse large B-cell lymphoma (DLBCL) before consolidative autologous stem cell transplantation. Adjunction of the monoclonal anti-CD20 antibody rituximab (R-ACVBP) was recently found to be superior to ACVBP alone. This study assessed the impact of rituximab on stem cell mobilization in two similar consecutive groups of patients treated with ACVBP in two prospective, controlled trials.

STUDY DESIGN AND METHODS: The first trial (LNH-98B-3) involved 137 patients treated with ACVBP alone. In the second trial (LNH-03-3B), 91 patients received an R-ACVBP regimen. Stem cell mobilization was performed after a course of (R)-ACVBP.

RESULTS: The median peak numbers of blood CD34+ cell counts recorded before the first apheresis procedure in the ACVBP and R-ACVBP groups were 69 × 106 and 63 × 106/L, respectively (p = 0.55). The median numbers of CD34+ cells collected were 7.1 × 106 and 6.0 × 106 CD34+ cells/kg for the ACVBP and R-ACVBP groups, respectively (p = 0.13). The median number of apheresis procedures required for gathering the minimum amount of CD34+ cells (2 × 106/kg) was the same in the two groups.

CONCLUSION: When compared with ACVBP alone, adjunction of rituximab does not impair stem cell mobilization.

Ancillary