Implementation of Parent Management Training—Oregon Model (PMTOTM) in Iceland: Building Sustained Fidelity

Authors


Correspondence concerning this article should be addressed to Margrét Sigmarsdóttir, Department of Psychology, University of Copenhagen, Hafnarfjörður, Iceland. E-mail: margret@hafnarfjordur.is.

Abstract

Bringing empirically supported treatments (ESTs) into community settings is a challenge because of threats to therapy adherence. The nationwide implementation of Parent Management Training—the Oregon Model (PMTO) in Iceland was studied by comparing therapists' competent adherence to PMTO across three generations of therapists. To assess therapists' competence and adherence to the PMTO method, the Fidelity of Implementation Rating System (FIMP) was used as the measuring device. Of 16 therapists across three generations who entered training, 12 completed with certification. As expected, each of the three generations obtained adequate FIMP scores. Generations 1 and 3 showed equivalent levels of performance on FIMP scores at certification. A small drop in FIMP scores for Generation 2 was explained in terms of translating and culturally adjusting materials and strengthening training procedures. Results are parallel to earlier findings from the nationwide PMTO implementation in Norway and support the idea that PMTO can be implemented in community settings with high fidelity even when resources are scarce.

摘要

将由实证支持的治疗引入社区环境具有挑战性,因为有治疗依从性威胁。本文通过比较三代治疗师对家长管理培训——俄勒冈模式(PMTO)的出色坚持,对冰岛全国范围内实施的家长管理培训——俄勒冈模式进行了研究。为了评估医师对家长管理培训——俄勒冈模式方法的胜任和坚持情况,本文以实施等级系统忠实度(FIMP)作为测量手段。接受培训的三代16名医师中有12名获得结业证书。正如预期一样,三代医师的每一名医师都获得足够的实施等级系统忠实度(FIMP)得分。第一和第三代医师结业时在实施等级系统忠实度(FIMP)得分上显示出同等表现水平。第二代医师在实施等级系统忠实度(FIMP)得分上的轻微下降则通过翻译、材料的文化调整以及强化培训程序得到解释。研究结果与先前在挪威全国范围内实施的PMTO模式的发现相当,PMTO即使在资源匮乏的情况下也可在社区环境中高度忠实地实施这一想法得到支持。

RESUMEN

Implementar tratamientos con apoyo empírico en entornos comunitarios es un desafío debido a los riesgos de que los terapeutas no apliquen correctamente los métodos terapéuticos. Se estudió la implementación a nivel nacional de la “Capacitación para el manejo de padres y madres – Modelo de Oregon” (PMTO) en Islandia comparando la adhesión competente de los terapeutas a la PMTO en tres generaciones de terapeutas. Para evaluar la competencia de los terapeutas y la adhesión al método de la PMTO, se utilizó como instrumento de medición el “Sistema de Evaluación de la Fidelidad de la Implementación” (FIMP). De los 16 terapeutas de tres generaciones distintas que participaron en la capacitación, 12 la completaron con certificación. Como se esperaba, cada una de las tres generaciones obtuvo puntajes adecuados en el FIMP. Las generaciones 1 y 3 demostraron niveles equivalentes de rendimiento en los puntajes del FIMP al momento de la certificación. La generación 2 demostró puntajes del FIMP un poco más bajos, lo cual se relacionó con la traducción y la adaptación cultural de los materiales y con el refuerzo de los procedimientos de capacitación. Los resultados son comparables a resultados anteriores obtenidos en la implementación de la PMTO en Noruega a nivel nacional y respaldan la idea de que la PMTO puede implementarse en entornos comunitarios con alta fidelidad aún cuando los recursos son escasos.

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