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Keywords:

  • complications;
  • IL-1 polymorphism;
  • implant dentistry;
  • PST test;
  • risk assessment;
  • smoking

Abstract Aim: This study evaluated the impact of the IL-1 genotype and smoking status on the prognosis and development of complications of osseointegrated implants.

Material and methods: The clinical charts of 180 consecutively admitted patients were analyzed with respect to the occurrence of biological complications in conjunction with oral implants. Biologic complications were defined as clinical conditions with suppuration from the peri-implant sulcus, development of a fistula or peri-implantitis with radiologic bone loss. All patients had received one or more ITI® dental implants, which had been in function for at least 8 (range: 8–15) years. This patient population had received 292 implants. From these, 51 implants in 34 patients showed late (infectious) biologic complications, and 241 implants had survived without any biologic complications at all.

Results: Of the 180 patients, 53 were smokers, who were subdivided in a series of classes according to their intensity of smoking and 127 were never smokers. Sixty-four of 180 (36%) patients tested positive for the IL-1 genotype polymorphism. This prevalence corresponds to previous reports for the prevalence of European descent populations. The results for the non-smoking group indicated no significant correlation between implant complications and a positive IL-1 genotype. However, there was a clear association for heavy smokers between a positive IL-1 genotype and implant complications. 6 of 12 or half of the heavy smokers and IL-1 genotype-positive patients had either an implant failure, i.e. loss of implant, or a biologic complication during the follow-up period.

Conclusions: These findings have led to the conclusion that there is a synergistic effect between a positive IL-1 genotype and smoking that puts dental implants at a significantly higher risk of developing biologic complications during function.

Résumé

Le but de cette étude a été d'évaluer l'impact du génotype IL-1 du tabagisme sur le pronostic et le développement de complication des implants buccaux ostéoïntégrés. Les dossiers cliniques de 180 patients ont été analysés en ce qui concerne l'arrivée de complications biologiques en association avec les implants buccaux. Des complications biologiques étaient définies en tant que conditions cliniques avec suppuration depuis le sillon paroïmplantaire, le développement d'une fistule ou d'une paroïmplantite avec perte osseuse radiologique. Tous les patients avait reçu un ou plusieurs implants buccaux ITI qui avaient été en fonction pour au moins huit années (de 8 à 15 ans). Les patients avaient reçu 292 implants. Parmi ceux-ci 51 chez 34 patients ont montré des complications biologiques tardives (infectieuses) et 241 avaient survécu sans aucune complication biologique. Des 180 patients, 53 étaient fumeurs qui ont été divisés en une série de classes suivant l'intensité du tabagisme tandis que 127 étaient non-fumeurs. Soixante-quatre des 180 patients (36%) ont été testés positifs pour le polymorphisme du génotype IL-1. Cette fréquence globale correspond au rapport précédent pour la fréquence globale des populations européennes. Les résultats pour le groupe non-fumeur indiquait qu'il n'y avait aucune relation significative entre les complications implantaires et un génotype IL-1 positif. Cependant, il y avait une association évidente pour les gros fumeurs entre le génotype IL-1 positif et des complications implantaires. Six des douze soit la moitié des gros fumeurs et des patients au génotype IL-1 positif avaient soit un échec implantaire (c.-à-d. la perte de l'implant) soit une complication biologique durant le suivi. Ces résultats ont conduit à la conclusion qu'il y a un effet synergétique entre le génotype IL-1 positif et le tabagisme mettant les implants buccaux à un risque beaucoup plus important à développer des complications biologiques durant leur mise en fonction.

Zusammenfassung

Ziel: Diese Studie untersuchte den Einfluss des IL-1 Genotyps und der Rauchgewohnheiten auf die Prognose und auf die Entwicklung von Komplikationen bei osseointegrierten Implantaten.

Material und Methoden: Die Krankengeschichten von 180 aufgenommenen Patienten wurden auf biologische Komplikationen in Zusammenhang mit Zahni Implantaten untersucht. Biologische Komplikationen wurden definiert als klinische Zustände mit Suppuration aus dem periimplantären Sulcus, Entwicklung einer Fistel oder Periimplantitis mit radiologischem Knochenverlust. Alle Patienten waren mit einem oder mehreren ITI® Implantaten versorgt worden, welche für mindestens 8 Jahre (Bandbreite: 8–15 Jahre) in Funktion standen. Diese Patientenpopulation war mit 292 Implantaten versorgt worden. Von diesen 292 Implantaten zeigten 51 Implantate bei 34 Patienten biologische (infektiöse) komplikationen und 241 Implantate hatten ohne biologische Komplikationen überlebt.

Resultate: Von den 180 Patienten waren 53 Raucher, welche in Untergruppen gemäss Schweregrad des Rauchens aufgeteilt wurden und 127 waren Nicht-Raucher. 64 der 180 Patienten (36%) zeigten ein positives Testergebnis bezüglich IL-1 Genotyp Polymorphismus. Diese Prävalenz entspricht früheren Berichten über die Prävalenz bei einer Population europäischer Abstammung. Die Resultate der Nicht-Raucher Gruppe zeigten keine signifikanten Korrelationen zwischen Implantatkomplikationen und einem positiven IL-1 Genotyp. Jedoch bestand bei den starken Rauchern eine klare Assoziation zwischen dem positiven IL-1 Genotyp und Implantatkomplikationen. 6 von 12 oder die Hälfte der starken Raucher und IL-1 Genotyp positiven Patienten zeigten entweder einen Implantat Misserfolg, z.B. Verlust des Implantats, oder eine biologische Komplikation während der Beobachtungsperiode.

Schlussfolgerung: Die Ergebnisse haben zur Schlussfolgerung geführt, dass ein synergistischer Effekt zwischen einem IL-1 positiven Genotyp und Rauchen besteht, welcher Zahni Implantate einem signifikant höheren Risiko für die Entwicklung von biologischen Misserfolgen während der Funktion aussetzt.

Resumen

Intención: Este estudio evaluó el impacto del genotipo IL-1 y el estatus de fumador en el pronóstico y desarrollo de complicaciones de implantes orales osteointegrados.

Material y métodos: Se analizaron las historias clínicas de 180 pacientes admitidos consecutivamente en lo referente a la ocurrencia de complicaciones biológicas en conjunción implantes orales. Se definieron las complicaciones orales como condiciones clínicas con supuración del surco periimplantario, desarrollo de una fístula o de periimplantitis con pérdida radiológica de hueso. Todos los pacientes recibieron uno o mas implantes orales ITI®, que levaban al menos 8 (rango 8–15) años en función. Esta población de pacientes recibió 292 implantes orales. De estos, 51 implantes de 34 pacientes mostraron (infecciones) complicaciones biológicas tardías, y 241 implantes sobrevivieron sin ninguna complicación biológica.

Resultados: De los 180 pacientes, 53 eran fumadores que se subdividieron en una serie de categorías de acuerdo con su intensidad de consumo de tabaco y 127 nunca fueron fumadores. 64 de 180 (36%) dieron positivo al test del polimorfismo genético de la IL-1. Esta prevalencia corresponde con informes previos de prevalencia en poblaciones de origen europeo. Los resultados para el grupo de los no fumadores no indicó relación significativa entre complicaciones de los implantes y genotipo IL-1 positivo. Sin embargo, hubo una asociación clara para los fumadores intensos entre complicaciones de los implantes y un genotipo IL-1 positivo. 6 de 12 o la mitad de los fumadores intensos y los pacientes genotipo IL-1 positivo tuvieron o fracaso del implante i.e. pérdida del implante o una complicación biológica durante el periodo de seguimiento.

Conclusiones: Estos hallazgos nos han conducido a la conclusión de que hay un efecto sinérgico entre genotipo IL-1 positivo y tabaquismo que colocan a los implantes orales en un riesgo significativamente mas alto para desarrollar complicaciones biológicas durante la función.

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