A systematic review of the survival and complication rates of fixed partial dentures (FPDs) after an observation period of at least 5 years

Eine systematische Uebersicht der Ueberlebens- und Komplikationsraten bei festsitzenden Brückenrekonstruktionen (FPDs) über eine Beobachtungszeit von mindestens 5 Jahren III. Konventionelle FPDs

III. Conventional FPDs

Authors


Correspondence to:
Dr Ken Tan,
Department of Restorative Dentistry
National Dental Center Singapore
5 Second Hospital Avenue
Singapore 168938
Singapore
Tel.: (65)-63248947
Fax: (65)-63248900
e-mail: tken@pacific.net.sg

Abstract

Abstract: The present study was done to determine the long-term success and survival of fixed partial dentures (FPDs) and to evaluate the risks for failures due to specific biological and technical complications. A MEDLINE search (PubMed) from 1966 up to March 2004 was conducted, as well as hand searching of bibliographies from relevant articles. Nineteen studies from an initial yield of 3658 titles were finally selected and data were extracted independently by three reviewers. Prospective and retrospective cohort studies with a mean follow-up time of at least 5 years in which patients had been examined clinically at the follow-up visits were included in the meta-analysis. Publications only based on patients records, questionnaires or interviews were excluded. Survival of the FPDs was analyzed according to in situ and intact failure risks. Specific biological and technical complications such as caries, loss of vitality and periodontal disease recurrence as well as loss of retention, loss of vitality, tooth and material fractures were also analyzed. The 10-year probability of survival for fixed partial dentures was 89.1% (95% confidence interval (CI): 81–93.8%) while the probability of success was 71.1% (95% CI: 47.7–85.2%). The 10-year risk for caries and periodontitis leading to FPD loss was 2.6% and 0.7%, respectively. The 10-year risk for loss of retention was 6.4%, for abutment fracture 2.1% and for material fractures 3.2%.

Résumé

L'étude présente a été effectuée pour déterminer le succès à long terme et la survie des prothèses fixées et d'évaluer les risques d'échecs dûà des complications biologiques et techniques. Une recherche Medline de 1966 à mars 2004 a été effectuée ainsi que manuelle pour les bibliographies des articles pouvant répondre à cette question. Dix-neuf études ont été tirées à partir de 3 658 titres et les données ont été extraites indépendamment par deux personnes. Les études prospectives et rétrospectives avec un temps de suivi de minimum cinq années dans lesquelles les patients avaient été examinés cliniquement lors du suivi ont été incluses dans cette méta-analyse. Les publications uniquement basées sur les dossiers des patients, les questionnaires et les interviews ont été exclues. La survie des prothèses a été analysée suivant les risques d'échec et de succès in situ. Des complications techniques et biologiques spécifiques telle que les caries, la perte de vitalité et la réapparition de la maladie parodontale ainsi que la perte de rétention, la perte de vitalité, les fractures dentaires et de matériaux ont également été analysées. La survie à 10 ans pour les prothèses fixées était de 89,1% (intervalle de confiance de 95% : 81,0 à 93,8%) tandis que le succès était de 71,1% (52,2 à 83,6%). Le risque à dix ans pour des caries ou de la parodontite entraînant la perte de la prothèse était respectivement de 2,6 et 0,7%. Le risque à dix années pour la perte de rétention était de 6,4%, de fracture du pilier de 2,1% et de fracture de matériaux de 3,2%.

Zusammenfassung

Die vorliegende Studie wurde unternommen, um die Langzeiterfolgs- und Ueberlebensraten von festsitzenden Brückenrekonstruktionen (FPDs) zu bestimmen und die Risiken für Misserfolge aufgrund spezifischer biologischer und technischer Komplikationen auszuwerten.

Es wurde eine Medline Suche (PubMed) über einen Zeitraum von 1966 bis März 2004 durchgeführt und die Bibliographien von relevanten Artikeln wurden manuell durchsucht. Von einer anfänglichen Auswahl von 3658 Artikeln wurden schlussendlich 19 ausgewählt und die Daten wurden von drei Rezensenten unabhängig herausgelesen. Es wurden prospektive und retrospektive Kohorten-Studien mit einer mittleren Beobachtungszeit von mindestens 5 Jahren, in welchen Patienten klinisch nachuntersucht worden waren, in die Meta-Analyse einbezogen. Publikationen, welche nur auf Einträgen in Krankengeschichten, Fragebogen oder Interviews basierten, wurden ausgeschlossen. Das Ueberleben der FPDs wurde entsprechend des in situ und intakten Misserfolgsrisikos analysiert. Spezifische biologische und technische Komplikationen wie Karies, Vitalitätsverlust und das Auftreten von Parodontalproblemen sowie Retentionsverlust, Zahn- und Materialfrakturen wurden ebenfalls analysiert.

Die Ueberlebensrate von festsitzenden Brückenrekonstruktionen über 10 Jahre betrug 89.1% (95% Vertrauensintervall (CI): 81–93.8%), während die Erfolgsrate 71.1% betrug (95% CI: 52.2–83.6%). Das 10-Jahres Risiko für Karies und Parodontitis, welche zum Verlust der FPD führen, betrug 2.6% bzw. 0.7%. Das 10-Jahres Risiko für Retentionsverlust betrug 6.4%, für die Pfeilerfrakturen 2.1% und für Materialfrakturen 3.2%.

Resumen

El presente estudio se llevó a cabo para determinar el éxito y supervivencia a largo plazo de dentaduras fijas parciales (FPDs) y evaluar los riesgos de fracasos debido a complicaciones biológicas y técnicas específicas.

Se llevó a cabo una búsqueda por Medline (PubMed) desde 1996 hasta Marzo de 2004 al igual que una búsqueda a mano de bibliografías de artículos relevantes. Finalmente se seleccionaron diecinueve artículos de una cantidad inicial de 3,658 títulos y se extrajeron los datos independientemente por tres revisores. Se incluyeron en este meta-análisis estudios cohorte prospectivos y retrospectivos con un tiempo de seguimiento medio de 5 años en los que los pacientes se examinaron clínicamente en las visitas de mantenimiento. Se excluyeron publicaciones basadas solamente en las fichas de los pacientes, cuestionarios o entrevistas. Se analizó la supervivencia de los FPDs de acuerdo con los riesgos de fracaso in situ e intacto. También se analizaron las complicaciones biológicas específicas tales como caries, pérdida de vitalidad y recurrencia de enfermedad periodontal al igual que la pérdida de retención, pérdida de vitalidad, fracturas dentales y del material.

La supervivencia a los diez años para las dentaduras parciales fijas fue del 89.1% (95% intervalo de confianza (CI): 81–93.8%) mientras que el éxito fue del 71.1% (95% CI: 52.2–83.6%). El riesgo de caries a los 10 años y periodontitis que condujo a la pérdida del FPD fue del 2.6% y del 0.7% respectivamente. El riesgo de pérdida de retención a los 10 años fue del 6.4%, para la fractura del pilar del 2.1% y para la fractura del material del 3.2%.

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