A new index for rating aesthetics of implant-supported single crowns and adjacent soft tissues – the Implant Crown Aesthetic Index

Ein neuer Index zur Wertung der Aesthetik von implantatgetragenen Einzelkronen und der angrenzenden Weichgewebe – der Implantat Kronen Aesthetik Index

A pilot study on validation of a new index

Authors

  • Henny J. A. Meijer,

    1. Department of Oral-Maxillofacial Surgery and Maxillofacial Prosthetics, University Hospital Groningen, Groningen, the Netherlands
    2. Department of Oral Function, Dental School, Faculty of Medical Sciences, University of Groningen, Groningen, the Netherlands
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  • Kees Stellingsma,

    1. Department of Oral-Maxillofacial Surgery and Maxillofacial Prosthetics, University Hospital Groningen, Groningen, the Netherlands
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  • Leo Meijndert,

    1. Department of Oral-Maxillofacial Surgery and Maxillofacial Prosthetics, University Hospital Groningen, Groningen, the Netherlands
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  • Gerry M. Raghoebar

    1. Department of Oral-Maxillofacial Surgery and Maxillofacial Prosthetics, University Hospital Groningen, Groningen, the Netherlands
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Correspondence to:
Dr H. J. A. Meijer
Department of Oral-Maxillofacial Surgery and Maxillofacial Prosthetics
University Hospital Groningen
PO Box 30.001
9700 RB Groningen
The Netherlands
Tel.: 31 50 3612167
Fax: 31 50 3611136
e-mail: h.j.a.meijer@kchir.azg.nl

Abstract

Objectives: The important item of aesthetics is rarely included in evaluation studies. The aim of this study was to develop and validate an index for rating aesthetics of implant-supported single crowns and adjacent soft tissues.

Material and methods: Nine items were selected, which have an influence on the aesthetic result. The items are based on the anatomic form, colour and surface characteristics of the crown and on the anatomic form, colour and surface characteristics of the peri-implant soft tissues. Two oral-maxillofacial surgeons and two prosthodontists rated 24 implant-supported single-tooth restorations and adjacent soft tissues on a form with the nine items of the rating index. The rating was carried out twice by each of the examiners. Weighted Cohen's κ was calculated to express the intra- and interobserver agreement.

Results: Intraobserver results indicated that the agreement between the first and second rating of both the prosthodontists was good (both 0.7) and that the agreement of the oral-maxillofacial surgeons was moderate (0.49 and 0.56). The best interobserver agreement was found between the two prosthodontists (0.61, good agreement).

Conclusions: The Implant Crown Aesthetic Index is an objective tool in rating aesthetics of implant-supported single crowns and adjacent soft tissues. The rating is best be carried out by one prosthodontist to have the highest reliability.

Résumé

L'aspect important qu'est l'esthétique est rarement inclus dans les études d'évaluation. Le but de cette étude était de développer et de valider un index pour évaluer l'esthétique d'implants avec une couronne unique et les tissus mous adjacents. Neuf points ayant une influence sur le résultat esthétique ont été sélectionnés. Ces points sont basés sur une forme anatomique, des caractéristiques de surface et de couleur de la couronne et de la forme anatomique, la couleur et les caractéristiques de surface des tissus mous paroïmplantaires. Deux chirurgiens maxillo-faciaux et deux spécialistes en prothèse ont évalué 24 restaurations de dents uniques sur implants et leurs tissus mous adjacents dans un formulaire avec les neuf points de l'indice d'évaluation. L'évaluation a été effectuée deux fois par chacun des examinateurs. Le kappa de Cohen a été calculé pour exprimer l'accord intra- et inter-observateurs. Les résultats intra-observateurs ont indiqué que l'accord entre la première et la deuxième évaluation étaient bonnes pour les spécialistes en prothèse (les deux 0,70) et l'accord pour les chirurgiens était moyen (0,49 et 0,56). Le meilleur accord inter-observateurs était trouvé entre les deux spécialistes de prothèse (0,61, bon accord). L'indice d'esthétique de la couronne sur implant est un outil objectif dans l'évaluation de l'esthétique des couronnes uniques sur implant et les tissus mous adjacents. L'évaluation est mieux effectuée par un spécialiste en prothèse pour obtenir la plus haute précision.

Zusammenfassung

Ziele: Der wichtige Faktor Aesthetik wird kaum in Untersuchungen miteinbezogen. Das Ziel dieser Studie war, einen Index zur Wertung der Aesthetik von implantatgetragenen Einzelkronen und der angrenzenden Weichgewebe zu entwickeln und zu werten.

Material und Methoden: Neun Punkte wurden ausgewählt, welche einen Einfluss auf das Ästhetische Resultat haben. Die Punkte basierten auf der anatomischen Form, Farb- und Oberflächencharakteristiken der Krone und auf der anatomischen Form, Farb- und Formcharakteristiken der peri-implantären Weichgewebe. Zwei Kieferchirurgen und zwei Prothetikspezialisten bewerteten 24 implantatgetragene Einzelkronen und die angrenzenden Weichgewebe auf einem Formular mit 9 Punkten des Wertungsindex. Die Bewertung wurde von jedem Untersucher zweimal durchgeführt. Es wurden gewichtete Cohen`s Kappa berechnet, um die Uebereinstimmung innerhalb der Untersucher und zwischen den verschiednen Untersuchern auszudrücken.

Resutate: Die Resultate innerhalb der Untersucher zeigten, dass die Uebereinstimmung zwischen der ersten und der zweiten Bewertung bei beiden Prothetikern gut war (beide 0.7) und dass die Uebereinstimmung bei den Kieferchirurgen mässig ausfiel (0.49 und 0.56). Die beste Uebereinstimmung zwischen zwei verschiedenen Untersuchern wurde zwischen den beiden Prothetikern gefunden (0.61, gut Uebereinstimmung).

Schlussfolgerung: Der Implantat Kronen Aesthetik Index stellt ein objektives Werkzeug zur Bewertung der Aesthetik von implantatgetragenen Einzelkronen und der angrenzenden Weichgewebe dar. Die Bewertung wird am besten durch einen Prothetikspezialisten durchgeführt, um die höchste Zuverlässigkeit zu erhalten.

Resumen

Objetivos: El punto importante de la estética raramente se incluye en estudios de evaluación. La intención del presente estudio fue desarrollar y validar un índice para valorar la estética de las coronas unitarias implantosoportadas y los tejidos blandos adyacentes.

Material y métodos: Se seleccionaron nueve puntos, que tienen influencia en el resultado estético. Los puntos se basan en la forma anatómica, color y características de la superficie de la corona y en la forma anatómica, color y características de la superficie de los tejidos blandos periimplantarios. Dos cirujanos maxilofaciales y dos prostodoncistas valoraron 24 restauraciones unitarias implantosoportadas y los tejidos blandos adyacentes en un formulario con nueve puntos del índice de valoración. La valoración se llevó a cabo dos veces por cada examinador. Se calculó el weighted kappa de Cohen para expresar la concordancia intra- e interobservador.

Resultados: Los resultados intraobservador indicaron que el acuerdo entre la primera y la segunda valoración de ambos prostodoncistas fue buena (ambos 0.70) y que el acuerdo de los cirujanos maxilofaciales fue moderada (0.49 y 0.56). El mejor acuerdo interobservador se encontró entre los dos prostodoncistas (0.61, buen acuerdo).

Conclusión: El Índice de Estética de Coronas de Implantes es una herramienta objetiva en la valoración de la estética de las coronas unitarias implantosoportadas y los tejidos blandos adyacentes. La valoración se llevó mejor a cabo por un prostodoncista que tuvo la mayor fiabilidad.

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