Manifestation einer Nickelallergie als Kontaktdermatitis auf Permanent-Make-up

Contact dermatitis to permanent make up: Manifestation of a pre-existing nickel allergy

Zusammenfassung

Die Nachfrage nach Permanent-Make-up und insbesondere permanentem Lipliner steigt seit Jahren auch in Deutschland an. Medizinische Komplikationen sind bisher kaum bekannt und in der Fachliteratur wenig dokumentiert. Für die Applikation von Permanent-Make-up besteht keine Dokumentationspflicht wie in der Medizin. Bei dem im folgenden vorgestellten Fall traten nach Injektion eines permanenten Lipliners 3 Tage später multiple dichtstehende Vesikel im gesamten tätowierten Areal auf. Diese heilten unter einer Steroidtherapie mit Verlust des artifiziellen Pigmentes sowie Teilen des eigenen Lippenrots ab. Im Rahmen einer allergologischen Testung wurden eine ausgeprägte Sensibilisierung auf Nickel-II-Sulfat und eine schwächere Sensibilisierung auf das verwendete Permanent-Make-up erfaßt. Unter dem Verdacht auf eine Verunreinigung der verwendeten Tätowierfarbe mit Nickel wurde diesbezüglich eine Analyse mit einem Massenspektrometer durchgeführt und ergab eine Verunreinigung mit Nickel von 1,8 ppm. Gegen den aufgereinigten Farbstoff selbst bestand keine Allergie. Somit wurde bei der Patientin nach Applikation des permanenten Lipliners ein allergisches Kontaktekzem auf eine vorbestehende Nickel-Allergie manifest.

During recent years demands for permanent make up and especially permanent lip liner is increasing not only in the USA but also in Germany. Adverse reactions to these products are almost unknown and not documented in literature. Declaration of contents and side effects are not required for tattoo colors, in contrast to the rules for medical treatments. Our patient developed inflammation and vesiculation within the area of tattooing three days after injection of a permanent lip liner. Treatment with steroids induced complete resolution of the lip liner-associated dermatitis. However, not only the effect of the lip liner was lost but also the natural color of her lip was partly destroyed by inflammation. Diagnostic allergy testing revealed strong delayed hypersensitivity to nickel and a mild patch test reaction to the permanent lip liner. Examination of the permanent make-up by mass spectrometry detected nickel in a concentration of 1.8 ppm. No allergic reaction could be seen when the purified red dye itself was tested. This patient with pre-existing nickel allergy developed an allergic contact dermatitis from the injection of a permanent lip liner contaminated with nickel.