Human papillomavirus distribution in invasive cervical carcinoma in sub-Saharan Africa: could HIV explain the differences?

Authors


Corresponding Author Cathy Ndiaye, Sainte-Justine Hospital Research Center, 3175 Côte Ste-Catherine, Room A-830, Montreal, QC H3T 1C5, Canada. Tel.: +1 514 345 4931 ext. 7152; Fax: +1 514 345 4801; E-mail: cathy.ndiaye@umontreal.ca

Abstract

Objectives  To describe human papillomavirus (HPV) distribution in invasive cervical carcinoma (ICC) from Mali and Senegal and to compare type-specific relative contribution among sub-Saharan African (SSA) countries.

Methods  A multicentric study was conducted to collect paraffin-embedded blocks of ICC. Polymerase chain reaction, DNA enzyme immunoassay and line probe assay were performed for HPV detection and genotyping. Data from SSA (Mozambique, Nigeria and Uganda) and 35 other countries were compared.

Results  One hundred and sixty-four ICC cases from Mali and Senegal were tested from which 138 were positive (adjusted prevalence = 86.8%; 95% CI = 79.7–91.7%). HPV16 and HPV18 accounted for 57.2% of infections and HPV45 for 16.7%. In SSA countries, HPV16 was less frequent than in the rest of the world (49.4%vs. 62.6%; P < 0.0001) but HPV18 and HPV45 were two times more frequent (19.3%vs. 9.4%; P < 0.0001 and 10.3%vs. 5.6%; P < 0.0001, respectively). There was an ecological correlation between HIV prevalence and the increase of HPV18 and the decrease of HPV45 in ICC in SSA (P = 0.037 for both).

Conclusion  HPV16/18/45 accounted for two-thirds of the HPV types found in invasive cervical cancer in Mali and Senegal. Our results suggest that HIV may play a role in the underlying HPV18 and HPV45 contribution to cervical cancer, but further studies are needed to confirm this correlation.

Abstract

Objectifs:  Décrire la distribution du VPH dans le carcinome cervical invasif (CCI) au Mali et au Sénégal et comparer la contribution relative spécifique du type entre pays d’’Afrique subsaharienne (ASS).

Méthodes:  Une étude multicentrique a été menée pour collecter des échantillons CCI enrobés dans des blocs de paraffine. Les tests PCR, DEIA et LiPA25 ont été effectués pour la détection du VPH et pour le génotypage. Les données d’ASS (Mozambique, Nigeria et Ouganda) et de autres pays ont été comparées

Résultats:  164 cas de CCI du Mali et du Sénégal ont été testés dont 138 étaient positifs (prévalence ajustée = 86.8%, IC95%: 79.7% -91.7%). HPV16 et HPV18 représentaient 57.2% et HPV45, 16.7% des infections. Dans les pays d’ASS, HPV16 était moins fréquent que dans le reste du monde (49.4% vs 62.6%, < 0.0001), mais HPV18 et HPV45 étaient deux fois plus fréquents (19.3% vs 9.4%, P < 0.0001 et 10.3% vs 5.6%, < 0.0001, respectivement). Il y avait une corrélation écologique entre la prévalence du VIH et l’augmentation du HPV18 et la diminution de HPV45 dans le CCI en ASS (P = 0.037 pour les deux).

Conclusion:  HPV16/18/45 représentaient les deux tiers des types de VPH trouvés dans le cancer invasif du col utérin au Mali et au Sénégal. Nos résultats suggèrent que le VIH pourrait jouer un rôle dans la contribution sous-jacente du HPV18 et HPV45 au cancer du col utérin, mais d’autres études sont nécessaires pour confirmer cette corrélation.

Abstract

Objetivos:  Describir la distribución VPH en el carcinoma cervical invasivo (CCI) de Mali y Senegal, y comparar la contribución tipo-específica relativa entre países del África subsahariana.

Métodos:  Se realizó un estudio multicéntrico para recoger CCI en bloques de parafina. Se les realizó PCR, DEIA y LiPA25 para la detección y el genotipaje del VPH. Se compararon los datos con los del sur de África subsahariana (Mozambique, Nigeria y Uganda) así como otros 35 países.

Resultados:  Se evaluaron 164 casos de CCI de Mali y Senegal, de los cuales 138 eran positivos (prevalencia ajustada =86.8%; 95% IC=79.7%-91.7%). El VPH16 y el VPH18 eran los responsables del 57.2% de las infecciones y el VPH45 del 16.7%. En países del SAS, el VPH16 era menos frecuente que en el resto del mundo (49.4% vs. 62.6%; p<0.0001) pero el VPH18 y el VPH45 eran dos veces menos frecuentes (19.3% vs. 9.4%; p<0.0001 y 10.3% vs. 5.6%; p<0.0001, respectivamente). Había una correlación ecológica entre la prevalencia del VIH y el aumento del VPH18 y la disminución del VPH45 en CCI en SAS (p=0.037 para ambos).

Conclusión:  VPH16/18/45 eran responsables de dos tercios de los tipos del VPH encontrados en el cáncer cervical invasivo en Mali y Senegal. Nuestros resultados sugieren que el VIH puede jugar un papel en la contribución subyacente del VPH18 y el VPH45 al cáncer cervical, pero se requieren más estudios para confirmar estas correlación.

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