Relative benefits of on-plot water supply over other ‘improved’ sources in rural Vietnam

Authors

  • Joe Brown,

    Corresponding author
    • Department of Disease Control, Faculty of Infectious and Tropical Diseases, London School of Hygiene and Tropical Medicine, London, UK
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  • Vo Thi Hien,

    1. East Meets West Foundation, Hanoi, Vietnam
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  • Lanakila McMahan,

    1. Department of Environmental and Occupational Health, Robert Stempel School of Public Health, Florida International University, Miami, FL, USA
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  • Marion W. Jenkins,

    1. Department of Civil and Environmental Engineering, University of California at Davis, Davis, CA, USA
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  • Lauren Thie,

    1. Department of Environmental Sciences and Engineering, Gillings School of Global Public Health, University of North Carolina at Chapel Hill, Chapel Hill, NC, USA
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  • Kaida Liang,

    1. Department of Environmental Sciences and Engineering, Gillings School of Global Public Health, University of North Carolina at Chapel Hill, Chapel Hill, NC, USA
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  • Erin Printy,

    1. Department of Environmental Sciences and Engineering, Gillings School of Global Public Health, University of North Carolina at Chapel Hill, Chapel Hill, NC, USA
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  • Mark D. Sobsey

    1. Department of Environmental Sciences and Engineering, Gillings School of Global Public Health, University of North Carolina at Chapel Hill, Chapel Hill, NC, USA
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Corresponding Author Joe Brown, Department of Disease Control, Faculty of Infectious and Tropical Diseases, London School of Hygiene and Tropical Medicine, Keppel Street, London WC1E 7HT, UK. Tel.: +44 207 927 2916; Fax: +44 207 636 7843; E-mail: joe.brown@lshtm.ac.uk

Abstract

Objective

Access to improved water sources is rapidly expanding in rural central Vietnam. We examined one NGO-led piped water supply programme to assess the drinking water quality and health impacts of piped water systems where access to ‘improved’ water sources is already good.

Methods

This longitudinal, prospective cohort study followed 300 households in seven project areas in Da Nang province, Vietnam: 224 households who paid for an on-plot piped water connection and 76 control households from the same areas relying primarily on ‘improved’ water sources outside the home. The 4-month study was intended to measure the impact of the NGO-led water programmes on households' drinking water quality and health and to evaluate system performance.

Results

We found that: (i) households connected to a piped water supply had consistently better drinking water quality than those relying on other sources, including ‘improved’ sources and (ii) connected households experienced less diarrhoea than households without a piped water connection (adjusted longitudinal prevalence ratio: 0.57 (95% CI 0.39–0.86, P = 0.006) and households using an ‘improved’ source not piped to the plot: (adjusted longitudinal prevalence ratio: 0.59 (95% CI 0.39–0.91, P = 0.018).

Conclusions

Our results suggest that on-plot water service yields benefits over other sources that are considered ‘improved’ by the WHO/UNICEF Joint Monitoring Programme.

Abstract

Objectif

L'accès à des sources d'eau améliorées est en pleine expansion dans les régions rurales du centre du Vietnam. Nous avons examiné un programme d'approvisionnement d'eau par canalisation, dirigé par une ONG afin d’évaluer la qualité de l'eau potable et les impacts sur la santé des systèmes d'eau par canalisation, là où l'accès à des sources «améliorées» d'eau est déjà bonne.

Méthodes

Cette étude longitudinale, prospective de cohorte a suivi 300 ménages dans 7 zones du projet dans la province de Da Nang, au Vietnam: 224 ménages qui payaient pour une connexion d'eau par canalisation et 76 ménages témoins dans les mêmes zones, s'appuyant principalement sur des sources d'eau «améliorées» à l'extérieur de la maison. L’étude de quatre mois avait pour but de mesurer l'impact des programmes sur l'eau, dirigés par des ONG, sur la qualité de l'eau potable des ménages et sur la santé et d’évaluer les performances du système.

Résultats

Nous avons constaté que: (i) les ménages connectés à un approvisionnement en eau de canalisation avaient toujours une meilleure qualité d'eau potable que ceux qui comptaient sur d'autres sources, y compris des sources «améliorées», et (ii) les ménages connectés avaient moins de diarrhées que les ménages sans connexion à l'eau courante (taux ajusté de prévalence longitudinal: 0,57 (IC95%: 0,39 à 0,86; P = 0,006) et que les ménages utilisant une source «améliorée» non canalisée sur la parcelle: (taux ajusté de prévalence longitudinale: 0,59 (IC95%: 0,39 à 0,91; = 0,018).

Conclusions

Nos résultats suggèrent que l'approvisionnement d'eau sur la parcelle présente des avantages par rapport à d'autres sources considérées comme «améliorées» par le Programme Commun de Surveillance OMS/UNICEF.

Abstract

Objetivo

El acceso a fuentes de agua mejoradas está expandiéndose rápidamente en zonas rurales de Vietnam. Hemos examinado un programa liderado por una ONG de abastecimiento de agua por tuberías para evaluar la calidad del agua potable y el impacto sanitario del agua proveniente de un sistema de tuberías en lugares en los que ya hay un buen acceso a fuentes de agua “mejorada”.

Métodos

En este estudio longitudinal, de cohortes y prospectivo, se siguieron 300 hogares en siete áreas del proyecto en la provincia de Da Nang, Vietnam: 224 hogares que pagaron por una conexión al abastecimiento de agua por tuberías y 76 hogares “control” de las mismas áreas, principalmente dependientes de las fuentes de agua “mejoradas” externas al hogar. El estudio de cuatro meses buscaba medir el impacto de los programas liderados por la ONG sobre la calidad del agua potable y la salud de los hogares y evaluar el desempeño del sistema.

Resultados

Hemos encontrado que: (i) los hogares conectados a un sistema de agua por tuberías tenían acceso sistemático a un agua de mejor calidad que aquellos que dependían de otras fuentes, incluyendo las fuentes “mejoradas”; y (ii) que los hogares conectados al sistema de agua por tuberías experimentaban menos diarrea que los hogares sin conexión (índice de prevalencia ajustado: 0.57 (95% IC 0.39 – 0.86, P = 0.006) y que los hogares sin conexión y utilizando una fuente de agua “mejorada”: (índice de prevalencia ajustado: 0.59 (95% IC 0.39 – 0.91, P = 0.018).

Conclusiones

Nuestros resultados sugieren que los servicios de abastecimiento agua por tuberías aportan beneficios sobre otras fuentes de agua que están consideradas como “mejoradas” por el Programa Conjunto de Monitorización de la OMS/UNICEF.

Ancillary