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Keywords:

  • infant;
  • newborn neonatal mortality

Abstract

Reducing neonatal mortality remains a challenge with an estimated 3.0 million neonatal deaths in 2011, three-quarters of these in sub-Saharan Africa and Southern Asia. The leading causes of neonatal death globally are complications of preterm birth, intrapartum-related causes and infections. While post-neonatal, under-5 deaths fell by 47% between 1990 and 2011, neonatal deaths only fell by 32% and they now account for 43% of all under-5 child deaths. This article reviews the progress in reducing neonatal deaths in high-burden countries and presents an overview of known effective interventions to reduce neonatal mortality and the challenges faced in implementing these in high-burden settings. Effective action is possible to reduce neonatal mortality, but innovative approaches to implementation will be required if these preventable deaths are to be avoided.

La réduction de la mortalité néonatale reste un défi, avec une estimation de 3,0 millions de décès néonatals en 2011, les trois quarts de ceux-ci survenant en Afrique subsaharienne et en Asie du sud. Les principales causes des décès néonataux sont globalement les suivantes: complications des naissances prématurées, causes de l'intrapartum et les infections associées. Alors que les décès post-néonataux, des moins de 5 ans ont diminué de 47% entre 1990 et 2011, les décès néonataux n'ont baissé que de 32% et représentent désormais 43% de tous les décès d'enfants de moins de 5 ans. Cet article passe en revue les progrès réalisés dans la réduction de la mortalité néonatale dans les pays fortement touchés et donne un aperçu des interventions efficaces connues pour réduire la mortalité néonatale et les défis rencontrés dans l'implémentation de celles-ci dans les milieux fortement touchés. Une action efficace pour réduire la mortalité néonatale est possible, mais des approches innovantes pour l'implémentation restent nécessaires si ces décès évitables sont à éviter.

Reducir la mortalidad neonatal continúa siendo un reto con aproximadamente 3.0 millones de muertes neonatales acontecidas en el 2011 y tres cuartas partes de ellas sucediendo en África subsahariana y el sudeste asiático. Las principales causas de muerte neonatal a nivel global son: complicaciones por un nacimiento prematuro, causas relacionadas con el parto e infecciones. Mientras que las muertes post-neonatales de menores de 5 años disminuyeron en un 47% entre 1990 y 2011, las muertes neonatales solo disminuyeron en un 32% y ahora son responsables de un 43% de todas las muertes de menores de 5 años. En este artículo se hace una revisión del progreso en la reducción de las muertes en países con una alta carga y presenta una visión general de las intervenciones efectivas conocidas para reducir la mortalidad neonatal así como de los retos a los que hay que enfrentarse para implementarlos en emplazamientos con una alta incidencia. Las acciones efectivas pueden reducir la mortalidad neonatal, pero se requieren aproximaciones innovadoras a la hora de implementarlas si se quiere evitar estas muertes prevenibles.