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Keywords:

  • schistosomiasis haematobium;
  • schistosomiasis;
  • rapid diagnostic test;
  • haematuria;
  • schistosoma;
  • sensitivity and specificity

Abstract

Objectives

To determine whether the detection of human IgG bound to Schistosoma haematobium eggs from filtered urine could be used as a rapid diagnostic test (RDT-Sh).

Methods

We filtered 160 urine samples from children in the Kwale District of Kenya to isolate S. haematobium eggs and used anti-human IgG antibody conjugated to horseradish peroxidase to bind to the human IgG attached to the eggs. We then added 3,3′5,5′-tetramethylbenzidine base (TMB), which turns blue in the presence of horseradish peroxidase to detect the S. haematobium eggs. The RDT-Sh was compared in a blinded manner to urine microscopy.

Results

The RDT-Sh was positive in 89% of urine samples containing >1 egg/10 ml (58/65 samples) and 97% of urine samples containing >11 eggs/10 ml urine (35/36 samples) seen by microscopy. The RDT-Sh was negative 79% of the time when no eggs were seen on urine microscopy, but because up to three times more urine was used for the RDT-Sh, there were likely cases in which eggs were on the RDT-Sh filter but not detected by microscopy. We used latent class analysis incorporating urine microscopy, haematuria, proteinuria and RDT-Sh results to determine an overall 97% sensitivity and 78% specificity for RDT-Sh, 96% and 81% for urine microscopy, 71% and 98% for microscopic haematuria and 46% and 89% for proteinuria, respectively.

Conclusions

The RDT-Sh is quick, inexpensive and easy to perform in the field for the diagnosis of S. haematobium.

Objectifs

Déterminer si la détection d'IgG humaines fixées aux œufs de Schistosoma haematobium, à partir d'urine filtrée peut être utilisée comme un test de diagnostic rapide (RDT-Sh).

Méthodes

Nous avons filtré 160 échantillons d'urine d'enfants dans le district de Kwale au Kenya pour isoler les œufs de S. haematobium et avons utilisé des anticorps IgG humains conjugués à la peroxydase de raifort pour les fixer aux IgG humaines attachées aux œufs. Nous avons ensuite ajouté du 3,3′–5,5′-tétraméthylbenzidine base (TMB), qui vire au bleu en présence de la peroxydase de raifort, pour détecter les œufs de S. haematobium. Le test RDT-Sh a été comparé à l'aveugle à la microscopie d'urine.

Résultats

Le test RDT-Sh a été positif dans 89% des échantillons d'urine contenant > 1 œuf/10 ml (58/65 échantillons) et dans 97% des échantillons d'urine contenant > 11 œufs/10 ml d'urine (35/36 échantillons) vus par la microscopie. Le test RDT-Sh a été négatif dans 79% des cas où des œufs n'ont pas été observés par la microscopie d'urine, mais parce qu'une quantité jusqu’à trois fois plus d'urine a été utilisée dans le test RDT-Sh, il y a eu des cas probables où des œufs étaient sur le filtre RDT-Sh mais n'ont pas été détectés par la microscopie. Nous avons utilisé l'analyse de classe latente incorporant les résultats de la microscopique des urines, d'hématurie, de protéinurie et du test RDT-Sh pour déterminer une sensibilité globale de 97% et une spécificité de 78% pour le test RDT-Sh, 96% et 81% pour la microscopie d'urine, 71% et 98% pour l'hématurie microscopique et 46% et 89% pour la protéinurie, respectivement.

Conclusions

Le test RDT-Sh est rapide, peu coûteux et facile à réaliser dans le domaine du diagnostic de S. haematobium.

Objetivos

Determinar si la detección de la IgG humana, unida a huevos de Schistosoma haematobium filtrados de muestras de orina, puede utilizarse como una prueba diagnóstica rápida (PDR-Sh).

Métodos

Filtramos 160 muestras de orina de niños del distrito de Kwale, en Kenia, para aislar los huevos de S. haematobium y utilizamos anticuerpos anti-IgG humana, conjugados con peroxidasa del rábano, para que se uniesen a la IgG humana unida a los huevos. Después añadimos 3,3′–5,5′-tetrametilbenzidina base (TMB), que se transforma en azul en presencia de la peroxidasa del rábano para detectar los huevos de S. haematobium. La PDR-Sh se comparó de en un ensayo ciego con la microscopía de la orina.

Resultados

La PDR-Sh fue positiva en un 89% de las muestras de orina que contenían > 1 huevo/10 ml (58/65 muestras) y un 97% de las muestras de orina contenían > 11 huevos/10 ml orina (35/36 muestras) observadas mediante microscopía. La PDR-Sh fue negativa en un 79% de las veces en las que no se observaban huevos mediante microscopía, pero debido a que se utilizó tres veces más orina para la PDR-Sh, podría haber casos en los que los huevos estaban en el filtro de la PDR-Sh, pero que no se detectaron mediante microscopía. Utilizamos un análisis de clases latentes incorporando los resultados de la observación por microscopía de la orina, la hematuria, la proteinuria y del PDR-Sh, y se determinó una sensibilidad total del 97% y una especificidad del 78% para la PDR -Sh, 96% y 81% para la microscopía de la orina, 71% y 98% para la microscopía de hematuria, y 46% y 89% para la proteinuria, respectivamente.

Conclusiones

La PDR-Sh es rápida, barata y fácil de realizar en el campo para el diagnóstico de S. haematobium.