SEARCH

SEARCH BY CITATION

Keywords:

  • acute respiratory infection;
  • pneumonia;
  • indigenous peoples;
  • children;
  • population;
  • case-control study

Abstract

Objective

To assess risk factors associated with hospital admission due to acute lower respiratory tract infection (ALRTI) in indigenous Guarani children <5 years of age in southern Brazil.

Methods

Population-based matched case–control study from May 2007 to June 2008 in 81 Guarani villages. Cases were defined as hospital admissions due to confirmed ALRTI. Two controls free from acute respiratory infection, matched according to age, sex and place of residence, were selected for each case at the time of the case's hospitalisation. Both cases and controls were recruited by a surveillance routine established for the study.

Results

The analysis was performed on 120 cases and 201 controls. The risk factors that remained significantly associated with hospitalisation due to ALRTI in the hierarchical multivariate conditional logistic regression were: low stable monthly per capita household income (<US$30.00 = OR: 2.77, IC95%: 1.51–5.10; no income= OR: 1.88, IC95%: 1.02–3.47); large number of persons in the household (6–9 =  OR: 2.03, IC95%: 1.06–3.88; 10–16 =  OR: 5.00, IC95%: 1.81–13.86); indoor exposure to fumes from burning firewood used for cooking (OR: 3.08, IC95%: 1.39–6.84);low maternal age (OR: 2.77, IC95%: 1.42–5.39); and low birthweight (OR: 6.12, IC95%: 1.44–26.13).

Conclusion

Acute respiratory infections are a major cause of morbidity and mortality among Guarani children. Our study provides the first evidence about their determinants in indigenous peoples in Brazil that can help to better understand the epidemiology of respiratory infections in indigenous children.

Objectif

Evaluer les facteurs de risque associés à l'hospitalisation due à une infection aiguë des voies respiratoires inférieures (IAVRI) chez les enfants indigènes guaranis âgés de <5 ans dans le sud du Brésil.

Méthodes

Etude cas-témoins appariés, basée sur la population de mai 2007 à juin 2008 dans 81 villages guaranis. Les cas ont été définis comme les hospitalisations dues à des IAVRI confirmées. Pour chaque cas, deux témoins indemnes d'infection respiratoire aiguë, appariés selon l’âge, le sexe et le lieu de résidence, ont été sélectionnés au moment de l'hospitalisation du cas. Les cas et les témoins ont été recrutés au cours d'une surveillance de routine mise en place pour l’étude.

Résultats

L'analyse a été effectuée sur 120 cas et 201 témoins. Les facteurs de risque qui restaient significativement associés à des risques plus élevés d'hospitalisation pour IAVRI dans la hiérarchie de la régression logistique multivariée conditionnelle étaient les suivants: revenus stables bas du ménage par habitant (<30,00 US$ = OR: 2,77, IC95%: 1,51 à 5,10; Aucun revenu = OR: 1,88, IC95%: 1,02 à 3,47), grand nombre de personnes dans le ménage (6 à 9 = OR: 2,03, IC95%: 1,06 à 3,88; 10 à 16 = OR: 5,00, IC95%: 1,81 à 13,86), l'exposition à la fumée d'intérieur du bois brûlant utilisé pour la cuisson (OR: 3,08, IC95%: 1,39 à 6,84), âge maternel bas (OR: 2,77, IC95%: 1,42 à 5.39) et faible poids de naissance (OR: 6,12, IC95%: 1,44 à 26,13).

Conclusion

Les infections respiratoires aiguës sont une cause majeure de morbidité et de mortalité chez les enfants guarani. Notre étude fournit la première évidence sur leurs déterminants dans une population indigène au Brésil, ce qui peut aider à mieux comprendre l’épidémiologie des infections respiratoires chez les enfants autochtones.

Objetivo

Evaluar los factores de riesgo asociados a los ingresos hospitalarios por infecciones agudas del tracto respiratorio inferior (IATRI) en niños indígenas Guaraníes <5 años de edad en el sur del Brasil.

Métodos

Estudio poblacional de casos y controles pareados entre Mayo 2007 y Junio 2008 en 81 poblados Guaraníes. Los casos se definieron como ingresos hospitalarios debido a IATRIs confirmadas. Se seleccionaron dos controles libres de infección respiratoria aguda, pareados según edad, sexo y lugar de residencia para cada uno de los casos, en el momento de la hospitalización. Tanto los casos como los controles fueron reclutados mediante la vigilancia rutinaria establecida para el estudio.

Resultados

El análisis se realizó sobre 120 casos y 201 controles. Los factores de riesgo que estaban asociados de forma significativa con una mayor probabilidad de hospitalización por IATRI en un análisis de regresión múltiple jerárquica eran: un ingreso per capita bajo y estable en el hogar (<US$30.00 = OR: 2.77, IC 95%: 1.51–5.10; ningún ingreso= OR: 1.88, IC 95%: 1.02–3.47); un gran número de personas en el hogar (6–9 = OR: 2.03, IC 95%: 1.06–3.88; 10–16 = OR: 5.00, IC 95%: 1.81–13.86), exposición intradomiciliaria a humos por quemar leña para cocinar (OR: 3.08, IC 95%: 1.39–6.84), la juventud de la madre (OR: 2.77, IC 95%: 1.42–5.39), y el bajo peso al nacer (OR: 6.12, IC 95%: 1.44–26.13).

Conclusión

Las infecciones respiratorias agudas son una causa importante de morbilidad y de mortalidad entre niños Guaraníes. Nuestro estudio aporta la primera evidencia de cuales son sus determinantes entre poblaciones indígenas del Brasil, que puede ayudarnos a entender mejor la epidemiología de las infecciones respiratorias en niños indígenas.